Τι είναι η υποστήριξη ζωής;
Ο όρος «υποστήριξη ζωής» αναφέρεται σε οποιονδήποτε συνδυασμό μηχανημάτων και φαρμάκων που κρατά το σώμα ενός ατόμου ζωντανό όταν διαφορετικά τα όργανά του θα σταματούσαν να λειτουργούν.
Συνήθως οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τις λέξεις υποστήριξη ζωής για να αναφερθούν σε μια μηχανή μηχανικού αερισμού που σας βοηθά να αναπνέετε ακόμα κι αν είστε πολύ τραυματισμένοι ή άρρωστοι για να συνεχίσουν να λειτουργούν οι πνεύμονές σας.
Μια άλλη αιτία για την ανάγκη αναπνευστήρα είναι ένας εγκεφαλικός τραυματισμός που δεν επιτρέπει στο άτομο να προστατεύσει τον αεραγωγό του ή να ξεκινήσει αποτελεσματικά τις αναπνοές.
Η υποστήριξη της ζωής είναι αυτό που δίνει στους γιατρούς τη δυνατότητα να εκτελούν περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορεί επίσης να παρατείνει τη ζωή για άτομα που αναρρώνουν από τραυματικούς τραυματισμούς. Η υποστήριξη της ζωής μπορεί επίσης να γίνει μόνιμη ανάγκη για μερικούς ανθρώπους για να παραμείνουν στη ζωή.
Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που έχουν φορητούς αναπνευστήρες και συνεχίζουν να ζουν μια σχετικά φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, τα άτομα που χρησιμοποιούν συσκευή υποστήριξης ζωής δεν αναρρώνουν πάντα. Μπορεί να μην ανακτήσουν την ικανότητα να αναπνέουν και να λειτουργούν μόνα τους.
Εάν ένα άτομο σε αναπνευστήρα βρίσκεται σε μακροχρόνια κατάσταση απώλειας των αισθήσεων, αυτό μπορεί να φέρει τα μέλη της οικογένειας στη δύσκολη κατάσταση να επιλέξουν εάν το αγαπημένο τους πρόσωπο θα συνεχίσει να ζει σε αναίσθητη κατάσταση με τη βοήθεια του μηχανήματος.
Τύποι υποστήριξης ζωής
Μηχανικός αναπνευστήρας
Όταν τα συμπτώματα της πνευμονίας, της ΧΑΠ, του οιδήματος ή άλλων πνευμονικών παθήσεων καθιστούν πολύ δύσκολη την αναπνοή μόνοι σας, μια βραχυπρόθεσμη λύση είναι η χρήση μηχανικού αναπνευστήρα. Ονομάζεται επίσης αναπνευστήρας.
Ο αναπνευστήρας αναλαμβάνει τη δουλειά να παρέχει αναπνοές και να βοηθά στην ανταλλαγή αερίων, ενώ το υπόλοιπο σώμα σας κάνει ένα διάλειμμα και μπορεί να εργαστεί για την επούλωση.
Οι αναπνευστήρες χρησιμοποιούνται επίσης στα τελευταία στάδια χρόνιων καταστάσεων υγείας, όπως η νόσος του Lou Gehrig ή οι κακώσεις του νωτιαίου μυελού.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που πρέπει να χρησιμοποιήσουν αναπνευστήρα βελτιώνονται και μπορούν να ζήσουν χωρίς αναπνευστήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποστήριξη ζωής γίνεται μόνιμη ανάγκη για να κρατηθεί το άτομο στη ζωή.
Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ)
Η ΚΑΡΠΑ είναι ένα βασικό μέτρο πρώτων βοηθειών για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου όταν σταματήσει να αναπνέει. Η καρδιακή ανακοπή, ο πνιγμός και η ασφυξία είναι όλες περιπτώσεις στις οποίες κάποιος που έχει σταματήσει να αναπνέει μπορεί να διασωθεί με ΚΑΡΠΑ.
Εάν χρειάζεστε καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση, το άτομο που κάνει ΚΑΡΠΑ πιέζει το στήθος σας για να διατηρήσει το αίμα σας να διοχετεύεται στην καρδιά σας ενώ είστε αναίσθητος. Μετά από επιτυχή καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση, ένας γιατρός ή ο πρώτος ανταποκρινόμενος θα αξιολογήσει εάν χρειάζονται άλλα είδη μέτρων υποστήριξης της ζωής ή θεραπείας.
Απινίδωση
Ο απινιδωτής είναι ένα μηχάνημα που χρησιμοποιεί αιχμηρούς ηλεκτρικούς παλμούς για να αλλάξει τον ρυθμό της καρδιάς σας. Αυτό το μηχάνημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από καρδιακό επεισόδιο, όπως καρδιακή προσβολή ή αρρυθμία.
Ένας απινιδωτής μπορεί να κάνει την καρδιά σας να χτυπά κανονικά παρά μια υποκείμενη κατάσταση υγείας που θα μπορούσε να οδηγήσει σε μεγαλύτερες επιπλοκές.
Τεχνητή διατροφή
Γνωστή και ως «τροφοδοσία με σωλήνα», η τεχνητή διατροφή αντικαθιστά την πράξη του φαγητού και του ποτού με ένα σωλήνα που εισάγει απευθείας τη διατροφή στο σώμα σας.
Αυτό δεν είναι απαραίτητα υποστήριξη της ζωής, καθώς υπάρχουν άτομα με πεπτικά προβλήματα ή προβλήματα σίτισης που είναι κατά τα άλλα υγιή που μπορεί να βασίζονται στην τεχνητή διατροφή.
Ωστόσο, η τεχνητή διατροφή είναι συνήθως μέρος ενός συστήματος υποστήριξης της ζωής όταν ένα άτομο είναι αναίσθητο ή με άλλο τρόπο δεν μπορεί να ζήσει χωρίς την υποστήριξη αναπνευστήρα.
Η τεχνητή διατροφή μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διατήρηση της ζωής στα τελικά στάδια ορισμένων καταληκτικών καταστάσεων.
Συσκευή υποβοήθησης αριστερής κοιλίας (LVAD)
Ένα LVAD χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι μια μηχανική συσκευή που βοηθά την αριστερή κοιλία να αντλεί αίμα στο σώμα.
Μερικές φορές ένα LVAD καθίσταται απαραίτητο όταν ένα άτομο περιμένει μεταμόσχευση καρδιάς. Δεν αντικαθιστά την καρδιά. Απλώς βοηθά την καρδιά να αντλεί.
Τα LVAD μπορεί να έχουν σημαντικές παρενέργειες, επομένως ένα άτομο στη λίστα μεταμοσχεύσεων καρδιάς μπορεί να επιλέξει να μην εμφυτεύσει ένα μετά την αξιολόγηση του πιθανού χρόνου αναμονής και του κινδύνου με τον γιατρό του.
Εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ECMO)
Το ECMO ονομάζεται επίσης εξωσωματική υποστήριξη ζωής (ECLS). Αυτό οφείλεται στην ικανότητα του μηχανήματος να κάνει τη δουλειά είτε μόνο των πνευμόνων (φλεβικό-φλεβικό ECMO) είτε τόσο της καρδιάς όσο και των πνευμόνων (φλεβο-αρτηριακό ECMO).
Χρησιμοποιείται ιδιαίτερα σε βρέφη που έχουν υπανάπτυκτο καρδιαγγειακό ή αναπνευστικό σύστημα λόγω σοβαρών διαταραχών. Τα παιδιά και οι ενήλικες μπορούν επίσης να χρειαστούν ECMO.
Το ECMO είναι συχνά μια θεραπεία που χρησιμοποιείται μετά την αποτυχία άλλων μεθόδων, αλλά σίγουρα μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική. Καθώς η καρδιά και οι πνεύμονες ενός ατόμου ενισχύονται, το μηχάνημα μπορεί να σβήσει για να επιτρέψει στο σώμα του ατόμου να το αναλάβει.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ECMO μπορεί να χρησιμοποιηθεί νωρίτερα στη θεραπεία για την πρόληψη βλάβης στους πνεύμονες από υψηλές ρυθμίσεις αναπνευστήρα.
Έναρξη υποστήριξης ζωής
Οι γιατροί ξεκινούν την υποστήριξη της ζωής όταν είναι σαφές ότι το σώμα σας χρειάζεται βοήθεια για να υποστηρίξει τη βασική σας επιβίωση. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:
- ανεπάρκεια οργάνων
- απώλεια αίματος
- μια λοίμωξη που έχει γίνει σηπτική
Εάν έχετε αφήσει γραπτές οδηγίες ότι δεν θέλετε να σας τεθούν σε υποστήριξη ζωής, ο γιατρός δεν θα ξεκινήσει τη διαδικασία. Υπάρχουν δύο συνήθεις τύποι οδηγιών:
- μην αναζωογονείς (DNR)
- επιτρέψτε τον φυσικό θάνατο (ΚΑΙ)
Με ένα DNR, δεν θα αναζωογονηθείτε ή δεν θα σας δοθεί αναπνευστικός σωλήνας σε περίπτωση που σταματήσετε να αναπνέετε ή αντιμετωπίσετε καρδιακή ανακοπή.
Με το ΚΑΙ, ο γιατρός θα αφήσει τη φύση να ακολουθήσει την πορεία της ακόμα κι αν χρειάζεστε ιατρική παρέμβαση για να παραμείνετε ζωντανοί. Ωστόσο, θα καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να είστε άνετοι και χωρίς πόνο.
Διακοπή υποστήριξης ζωής
Με την τεχνολογία υποστήριξης ζωής, έχουμε τη δυνατότητα να κρατάμε τους ανθρώπους στη ζωή πολύ περισσότερο από ό,τι στο παρελθόν. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου οι δύσκολες αποφάσεις για την υποστήριξη της ζωής μπορεί να εξαρτώνται από τα αγαπημένα πρόσωπα ενός ατόμου.
Μόλις σταματήσει η εγκεφαλική δραστηριότητα ενός ατόμου, δεν υπάρχει καμία πιθανότητα ανάκαμψης. Σε περιπτώσεις όπου δεν ανιχνεύεται εγκεφαλική δραστηριότητα, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την απενεργοποίηση του αναπνευστήρα και τη διακοπή της τεχνητής διατροφής.
Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις για να είναι απολύτως σίγουρος ότι δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης πριν κάνει αυτή τη σύσταση.
Μετά την απενεργοποίηση της υποστήριξης ζωής, ένα άτομο που είναι εγκεφαλικά νεκρό θα πεθάνει μέσα σε λίγα λεπτά, επειδή δεν θα μπορεί να αναπνεύσει μόνο του.
Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε μόνιμη βλαστική κατάσταση αλλά δεν είναι εγκεφαλικά νεκρό, η υποστήριξη της ζωής του πιθανότατα αποτελείται από υγρά και διατροφή. Εάν διακοπούν, μπορεί να χρειαστούν από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες για να κλείσουν εντελώς τα ζωτικά όργανα του ατόμου.
Όταν σκέφτεστε αν θα απενεργοποιήσετε την υποστήριξη ζωής, παίζουν πολλοί μεμονωμένοι παράγοντες. Μπορεί να θέλετε να σκεφτείτε τι θα ήθελε το άτομο. Αυτό ονομάζεται
Μια άλλη επιλογή είναι να εξετάσετε τι είναι προς το συμφέρον του αγαπημένου σας προσώπου και να προσπαθήσετε να πάρετε μια απόφαση με βάση αυτό.
Ό,τι κι αν γίνει, αυτές οι αποφάσεις είναι έντονα προσωπικές. Θα διαφέρουν επίσης ανάλογα με την ιατρική κατάσταση του εν λόγω ατόμου.
Στατιστικά αποτελέσματα
Δεν υπάρχουν πραγματικά αξιόπιστες μετρήσεις για το ποσοστό των ανθρώπων που ζουν μετά τη χορήγηση ή την απόσυρση της υποστήριξης ζωής.
Οι υποκείμενες αιτίες για τους οποίους οι άνθρωποι συνεχίζουν να λαμβάνουν υποστήριξη ζωής και η ηλικία στην οποία είναι απαραίτητη η υποστήριξη ζωής καθιστά αδύνατο τον στατιστικό υπολογισμό των αποτελεσμάτων.
Γνωρίζουμε όμως ότι ορισμένες υποκείμενες παθήσεις έχουν καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα ακόμη και μετά τη χορήγηση υποστήριξης ζωής σε ένα άτομο.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα άτομα που χρειάζονται καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση μετά από καρδιακή ανακοπή μπορούν να αναρρώσουν πλήρως. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η ΚΑΡΠΑ που λαμβάνουν δίνεται σωστά και άμεσα.
Μετά από χρόνο που αφιερώνεται σε έναν μηχανικό αναπνευστήρα, οι προβλέψεις για το προσδόκιμο ζωής γίνονται πιο δύσκολο να κατανοηθούν. Όταν χρησιμοποιείτε έναν μηχανικό αναπνευστήρα ως μέρος μιας κατάστασης στο τέλος της ζωής σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι πιθανότητές σας να επιβιώσετε χωρίς αυτόν αρχίζουν να μειώνονται.
ΕΝΑ
Στην πραγματικότητα,
Κανείς δεν θέλει να νιώθει ότι «όλα εξαρτώνται από αυτόν» καθώς αποφασίζει για τη στήριξη της ζωής ενός αγαπημένου προσώπου. Είναι μια από τις πιο δύσκολες και συναισθηματικές καταστάσεις που μπορεί να βρεθείτε.
Να θυμάστε ότι δεν είναι η απόφαση να αφαιρέσετε την υποστήριξη της ζωής που θα κάνει το αγαπημένο σας πρόσωπο να πεθάνει. είναι η υποκείμενη κατάσταση υγείας. Αυτή η κατάσταση δεν προκαλείται από εσάς ή την απόφασή σας.
Η συζήτηση με άλλα μέλη της οικογένειας, έναν ιερέα νοσοκομείου ή έναν θεραπευτή είναι κρίσιμη σε περιόδους θλίψης και αγχωτικής λήψης αποφάσεων. Μην πιεστείτε να πάρετε μια απόφαση σχετικά με τη στήριξη της ζωής σας ή το άτομο για το οποίο το κάνετε δεν θα αισθανόταν άνετα.
Discussion about this post