Τι είναι η υποξαιμία;

Υποξία έναντι υποξαιμίας

Η υποξία και η υποξαιμία αναφέρονται σε δύο διαφορετικά πράγματα. Ενώ η υποξαιμία αναφέρεται σε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας, η υποξία αναφέρεται σε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στους ιστούς του σώματός σας.

Αυτά τα δύο μπορεί μερικές φορές, αλλά όχι πάντα, να συμβαίνουν μαζί.

Γενικά, η παρουσία υποξαιμίας υποδηλώνει υποξία. Αυτό είναι λογικό γιατί εάν τα επίπεδα οξυγόνου είναι χαμηλά στο αίμα σας, οι ιστοί του σώματός σας επίσης πιθανότατα δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο.

Τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υποξαιμίας και ο τύπος εξαρτάται από τον μηχανισμό μέσω του οποίου μειώνονται τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.

Αναντιστοιχία αερισμού/διάχυσης (V/Q).

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος υποξαιμίας. Ο αερισμός αναφέρεται στην παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες, ενώ η αιμάτωση αναφέρεται στην παροχή αίματος στους πνεύμονες.

Ο αερισμός και η αιμάτωση μετρώνται σε μια αναλογία, που ονομάζεται αναλογία V/Q. Κανονικά, υπάρχει ένας μικρός βαθμός αναντιστοιχίας σε αυτήν την αναλογία, ωστόσο εάν η αναντιστοιχία γίνει πολύ μεγάλη, μπορεί να προκύψουν προβλήματα.

Υπάρχουν δύο αιτίες ασυμφωνίας διάχυσης αερισμού:

1. Οι πνεύμονες λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο, αλλά δεν υπάρχει αρκετή ροή αίματος (αυξημένη αναλογία V/Q).
2. Υπάρχει ροή αίματος στους πνεύμονες, αλλά όχι αρκετό οξυγόνο (μειωμένη αναλογία V/Q).

Παραδιακλάδωση

Κανονικά, το αποξυγονωμένο αίμα εισέρχεται στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, ταξιδεύει στους πνεύμονες για να λάβει οξυγόνο και στη συνέχεια ταξιδεύει στην αριστερή πλευρά της καρδιάς για να διανεμηθεί στο υπόλοιπο σώμα.

Σε αυτόν τον τύπο υποξαιμίας, το αίμα εισέρχεται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς χωρίς να οξυγονώνεται στους πνεύμονες.

Διαταραχή διάχυσης

Όταν το οξυγόνο εισέρχεται στους πνεύμονες, γεμίζει μικρούς σάκους που ονομάζονται κυψελίδες. Μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται τριχοειδή περιβάλλουν τις κυψελίδες. Το οξυγόνο διαχέεται από τις κυψελίδες στο αίμα που διέρχεται από τα τριχοειδή αγγεία.

Σε αυτόν τον τύπο υποξαιμίας, η διάχυση του οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη.

Υποαερισμός

Ο υποαερισμός είναι όταν η πρόσληψη οξυγόνου γίνεται με αργό ρυθμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα και χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου.

Χαμηλό περιβαλλοντικό οξυγόνο

Αυτός ο τύπος υποξαιμίας εμφανίζεται συνήθως σε μεγαλύτερα υψόμετρα. Το διαθέσιμο οξυγόνο στον αέρα μειώνεται με την αύξηση του υψομέτρου.

Επομένως, σε μεγαλύτερα υψόμετρα κάθε αναπνοή σας παρέχει χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου από ό,τι όταν βρίσκεστε στο επίπεδο της θάλασσας.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν υποξαιμία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS)
• αναιμία
• άσθμα
• θρόμβος αίματος στον πνεύμονα (πνευμονική εμβολή)
• ένας πνεύμονας που έχει καταρρεύσει
• συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή ασθένειες
• ΧΑΠ
• υγρό στον πνεύμονα (πνευμονικό οίδημα)
• μεγάλα υψόμετρα
• διάμεση πνευμονοπάθεια
• φάρμακα που μειώνουν τον ρυθμό αναπνοής, όπως ορισμένα ναρκωτικά και αναισθητικά
• πνευμονία
• ουλές στους πνεύμονες (πνευμονική ίνωση)
• άπνοια ύπνου

Διαφορετικές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν υποξαιμία με διαφορετικούς τρόπους. Ας δούμε μερικά παραδείγματα:

• ΧΑΠ είναι μια χρόνια πάθηση κατά την οποία παρεμποδίζεται η ροή του αέρα στους πνεύμονες. Η καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων και των γύρω τριχοειδών αγγείων στη ΧΑΠ μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την ανταλλαγή οξυγόνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξαιμία.

• Αναιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία δεν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρουν αποτελεσματικά το οξυγόνο. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο με αναιμία μπορεί να έχει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα του.

Επιπλέον, η υποξαιμία μπορεί να είναι σύμπτωμα άλλης πάθησης όπως η αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν δεν περνά αρκετό οξυγόνο από τους πνεύμονές σας στο αίμα σας. Επομένως, τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα μπορεί να είναι ένδειξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Υποξαιμία σε νεογνά

Η υποξαιμία μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί σε νεογνά με συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή νόσο. Στην πραγματικότητα, η μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα χρησιμοποιείται για οθόνη βρέφη για συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Τα πρόωρα βρέφη είναι επίσης ευάλωτα στην υποξαιμία, ιδιαίτερα εάν έχουν τοποθετηθεί σε μηχανικό αναπνευστήρα.

Συμπτώματα

Κάποιος με υποξαιμία μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκολία στην αναπνοή
• βήχα ή συριγμό
• πονοκέφαλο
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• αίσθημα σύγχυσης ή αποπροσανατολισμού
• ένα μπλε χρώμα στο δέρμα, τα χείλη και τα νύχια

Διάγνωση

Για τη διάγνωση της υποξαιμίας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση κατά την οποία θα ελέγξει την καρδιά και τους πνεύμονές σας. Μπορεί επίσης να ελέγξουν το χρώμα του δέρματος, των νυχιών ή των χειλιών σας.

Υπάρχουν μερικές πρόσθετες εξετάσεις που μπορούν να κάνουν για να αξιολογήσουν τα επίπεδα οξυγόνου και την αναπνοή σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παλμική οξυμετρία, η οποία χρησιμοποιεί έναν αισθητήρα που τοποθετείται στο δάχτυλό σας για να μετρήσει τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.

• Δοκιμή αερίων αρτηριακού αίματος, η οποία χρησιμοποιεί μια βελόνα για τη λήψη δείγματος αίματος από μια αρτηρία για τη μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα.

• Αναπνευστικές δοκιμές, οι οποίες μπορεί να αξιολογήσουν την αναπνοή σας μέσω ενός μηχανήματος ή μέσω της αναπνοής σε ένα σωλήνα.

Είναι φυσιολογικό το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα μου;

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η υποξαιμία περιλαμβάνει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, ο στόχος της θεραπείας είναι να προσπαθήσει να αυξήσει τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα πίσω στο φυσιολογικό.

Η οξυγονοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υποξαιμίας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση μιας μάσκας οξυγόνου ή ενός μικρού σωλήνα κουμπωμένου στη μύτη σας για να λάβετε συμπληρωματικό οξυγόνο.

Η υποξαιμία μπορεί επίσης να προκληθεί από μια υποκείμενη πάθηση όπως το άσθμα ή η πνευμονία. Εάν μια υποκείμενη πάθηση προκαλεί την υποξαιμία σας, ο γιατρός σας θα εργαστεί για τη θεραπεία αυτής της πάθησης επίσης.

Επιπλοκές

Τα όργανα και οι ιστοί του σώματός σας χρειάζονται οξυγόνο για να λειτουργήσουν σωστά.

Μπορεί να προκληθεί βλάβη σε ζωτικά όργανα όπως η καρδιά και ο εγκέφαλος απουσία επαρκούς οξυγόνου. Η υποξαιμία μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Πότε να δείτε γιατρό

Θα πρέπει πάντα να αναζητάτε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν η δύσπνοια εμφανιστεί ξαφνικά και επηρεάζει την ικανότητά σας να λειτουργήσετε.

Σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις, η δύσπνοια από μόνη της μπορεί να δικαιολογήσει την επίσκεψη σε γιατρό. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας για να τα συζητήσετε:

• δύσπνοια που εμφανίζεται με ελάχιστη δραστηριότητα ή όταν είστε σε ηρεμία
• δύσπνοια που εμφανίζεται με την άσκηση και επιδεινώνεται
• ξύπνημα ξαφνικά από τον ύπνο με δύσπνοια

Η κατώτατη γραμμή

Η υποξαιμία είναι όταν έχετε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι υποξαιμίας και πολλές διαφορετικές καταστάσεις μπορεί να την προκαλέσουν.

Η υποξαιμία είναι μια σοβαρή κατάσταση και μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων ή ακόμα και θάνατο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Θα πρέπει πάντα να αναζητάτε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν έχετε δύσπνοια που εμφανίζεται ξαφνικά και επηρεάζει την ικανότητά σας να λειτουργήσετε.