Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική όρασης PRK

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στα μάτια με λέιζερ. Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της όρασης διορθώνοντας τα διαθλαστικά σφάλματα στο μάτι.

Η μυωπία, η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός είναι όλα παραδείγματα διαθλαστικών σφαλμάτων. Με βάση τις ανάγκες σας, μπορεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση PRK στο ένα ή και στα δύο μάτια.

Η PRK προηγείται της επέμβασης LASIK και είναι παρόμοια διαδικασία. Τόσο το PRK όσο και το LASIK λειτουργούν αναδιαμορφώνοντας τον κερατοειδή, που είναι το καθαρό μπροστινό μέρος του ματιού. Αυτό βελτιώνει την ικανότητα εστίασης του ματιού.

Μερικοί άνθρωποι είναι καλοί υποψήφιοι τόσο για PRK όσο και για LASIK. Άλλα ταιριάζουν καλύτερα στο ένα ή στο άλλο. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τη διαδικασία PRK και πώς διαφέρει από το LASIK πριν αποφασίσετε ποια είναι η καλύτερη για εσάς. Εάν είστε έτοιμοι να πετάξετε τα γυαλιά ή τις επαφές σας, αυτό πρέπει να γνωρίζετε.

Διαδικασία PRK

Θα συζητήσετε συγκεκριμένες οδηγίες για τη διαδικασία PRK με το γιατρό σας πριν από την ημερομηνία της επέμβασης. Υπάρχουν πολλά βήματα που θα σας δοθούν οδηγίες να κάνετε.

Πριν την επέμβαση

Θα έχετε ένα προεγχειρητικό ραντεβού για να αξιολογήσετε τα μάτια σας και να ελέγξετε την όρασή σας. Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, θα μετρηθεί το διαθλαστικό σφάλμα και η κόρη σε κάθε μάτι και θα χαρτογραφηθεί το σχήμα του κερατοειδούς. Το λέιζερ που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας θα προγραμματιστεί με αυτές τις πληροφορίες.

Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιείτε τακτικά. Ίσως χρειαστεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη τους. Εάν χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να σταματήσετε να τα παίρνετε τρεις ημέρες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης.

Εάν φοράτε άκαμπτους διαπερατούς από αέριο φακούς επαφής, ο γιατρός σας θα σας πει να σταματήσετε να τους φοράτε τουλάχιστον τρεις εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Άλλοι τύποι φακών επαφής θα πρέπει επίσης να διακόπτονται, συνήθως μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια αντιβιοτική οφθαλμική σταγόνα, όπως το Zymaxid, για να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε τρεις έως τέσσερις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θα συνεχίσετε να τα παίρνετε μετά τη διαδικασία για περίπου μία εβδομάδα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια οφθαλμική σταγόνα για ξηροφθαλμία.

Περίπου τρεις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να ξεκινήσετε τον ενδελεχή καθαρισμό γύρω από τα μάτια σας, ο οποίος θα αδειάσει τους αδένες λίπους που βρίσκονται κοντά στη γραμμή των βλεφαρίδων σας:

1. Τοποθετήστε μια ζεστή ή ζεστή κομπρέσα στα μάτια σας για πέντε λεπτά.
2. Περάστε απαλά το δάχτυλό σας στο άνω βλέφαρο σας από το εσωτερικό κοντά στη μύτη σας προς το εξωτερικό κοντά στο αυτί σας. Κάντε αυτό δύο ή τρεις φορές για τις άνω και κάτω γραμμές των βλεφαρίδων.
3. Πλύνετε καλά τα βλέφαρα και τις βλεφαρίδες σας με ένα απαλό, μη ερεθιστικό σαπούνι ή βρεφικό σαμπουάν.
4. Επαναλάβετε όλη τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα.

Ημέρα χειρουργείου

Δεν θα μπορείτε να οδηγείτε και μπορεί να αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι μετά το PRK, γι’ αυτό κανονίστε να σας παραλάβει κάποιος μετά τη διαδικασία.

Καλό είναι να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα πριν φτάσετε. Θα πρέπει να περιμένετε να είστε στην κλινική για αρκετές ώρες. Εκτός εάν σας έχει πει διαφορετικά, πάρτε τα συνήθη συνταγογραφούμενα φάρμακά σας.

Μην φοράτε μακιγιάζ ή οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του χειρουργού να τοποθετήσει το κεφάλι σας κάτω από το λέιζερ. Άλλα αξεσουάρ που πρέπει να αποφύγετε περιλαμβάνουν βαρέτες, κασκόλ και σκουλαρίκια.

Φορέστε άνετα ρούχα στη διαδικασία σας. Εάν είστε άρρωστοι, έχετε πυρετό ή δεν αισθάνεστε καλά με κανέναν τρόπο, καλέστε το γιατρό σας και ρωτήστε εάν η διαδικασία πρέπει να συνεχιστεί.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να φέρετε μαζί σας οφθαλμικές σταγόνες ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο.

Χειρουργική διαδικασία

Το PRK διαρκεί 5 έως 10 λεπτά ανά μάτι. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης δεν απαιτεί γενική αναισθησία. Μπορεί να σας χορηγηθεί τοπική αναισθησία ή αναισθητικές οφθαλμικές σταγόνες σε κάθε μάτι.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

1. Ένα στήριγμα βλεφάρου θα τοποθετηθεί σε κάθε μάτι για να μην αναβοσβήνει.
2. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει και θα απορρίψει τα κύτταρα της επιφάνειας του κερατοειδούς του ματιού σας. Αυτό μπορεί να γίνει με λέιζερ, λεπίδα, διάλυμα αλκοόλης ή βούρτσα.
3. Το λέιζερ που προγραμματίστηκε με τις μετρήσεις των ματιών σας θα αναμορφώσει κάθε κερατοειδή, χρησιμοποιώντας μια παλμική δέσμη υπεριώδους φωτός. Ενδέχεται να ακούσετε μια σειρά από ηχητικά σήματα ενώ αυτό γίνεται.
4. Ένας διαφανής, μη συνταγογραφούμενος φακός επαφής θα τοποθετηθεί σε κάθε μάτι ως επίδεσμος. Αυτό θα κρατήσει τα μάτια σας καθαρά, αποφεύγοντας τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Οι φακοί επαφής με επίδεσμο θα παραμείνουν στα μάτια σας για αρκετές ημέρες έως μία εβδομάδα.

Παρενέργειες PRK

Μπορείτε να περιμένετε να αισθανθείτε δυσφορία ή πόνο για έως και τρεις ημέρες μετά την επέμβαση PRK. Τα παυσίπονα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή είναι συχνά επαρκή για τον χειρισμό αυτής της ενόχλησης.

Εάν ανησυχείτε για τον πόνο ή αισθάνεστε περισσότερο πόνο από ό, τι μπορείτε να αντέξετε, ζητήστε από το γιατρό σας να σας συνταγογραφήσει παυσίπονα. Τα μάτια σας μπορεί επίσης να αισθάνονται ερεθισμένα ή υγρά.

Μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα μάτια σας είναι πιο ευαίσθητα στο φως ενώ θεραπεύονται. Μερικοί άνθρωποι βλέπουν επίσης φωτοστέφανα ή εκρήξεις φωτός για μέρες ή εβδομάδες μετά την PRK, ειδικά τη νύχτα.

Μπορεί επίσης να εμφανίσετε θολότητα κερατοειδούς, ένα θολό στρώμα που μπορεί να εμποδίσει σημαντικά την όραση, για σύντομο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση.

Αν και θεωρείται ασφαλής, η χειρουργική επέμβαση PRK δεν είναι χωρίς κίνδυνο. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• απώλεια όρασης που δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά ή φακούς επαφής
• μόνιμες αλλαγές στη νυχτερινή όραση που περιλαμβάνουν θέαση λάμψης και φωτοστέφανα
• διπλή όραση
• σοβαρή ή μόνιμη ξηροφθαλμία
• μειωμένα αποτελέσματα με την πάροδο του χρόνου, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και διορατικότητας

ανάκτηση PRK

Μετά την επέμβαση, θα ξεκουραστείτε στην κλινική και μετά θα πάτε σπίτι. Μην προγραμματίσετε τίποτα άλλο για εκείνη την ημέρα εκτός από την ανάπαυση. Το να κρατάτε τα μάτια σας κλειστά μπορεί να σας βοηθήσει στην αποκατάσταση και στο συνολικό επίπεδο άνεσης.

Ο γιατρός μπορεί να θελήσει να σας δει την επόμενη μέρα της διαδικασίας για να αξιολογήσει τα αποτελέσματα και το επίπεδο άνεσης σας. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια μόλυνσης των ματιών, όπως:

• ερυθρότητα
• πύο
• πρήξιμο
• πυρετός

Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν ο φακός επαφής του επιδέσμου έχει αφαιρεθεί ή πέσει. Θα χρειαστεί να επιστρέψετε εντός επτά ημερών για να αφαιρέσετε τους φακούς από τα μάτια σας.

Αρχικά, η όρασή σας μπορεί να είναι καλύτερη από ό,τι πριν από τη διαδικασία. Ωστόσο, θα γίνει κάπως θολό κατά τις πρώτες ημέρες της ανάρρωσης. Τότε θα βελτιωθεί σημαντικά. Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν μια βελτίωση στην όραση όταν αφαιρούν τους φακούς επαφής με επίδεσμο.

Μην τρίβετε τα μάτια σας και μην απομακρύνετε τις επαφές που τα καλύπτουν. Κρατήστε τα καλλυντικά, το σαπούνι, το σαμπουάν και άλλες ουσίες μακριά από τα μάτια σας για τουλάχιστον μια εβδομάδα. Ρωτήστε το γιατρό σας πότε μπορείτε να πλύνετε το πρόσωπό σας με σαπούνι ή να χρησιμοποιήσετε σαμπουάν.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να παίρνετε λίγο χρόνο ενώ τα μάτια σας θεραπεύονται. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την οδήγηση, το διάβασμα και τη χρήση υπολογιστή. Αυτού του είδους οι δραστηριότητες θα είναι αρχικά δύσκολες. Η οδήγηση πρέπει να αποφεύγεται έως ότου τα μάτια σας δεν είναι πλέον θολά, ειδικά τη νύχτα.

Προσπαθήστε να μην ιδρώσετε στα μάτια σας για τουλάχιστον μια εβδομάδα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό. Μην συμμετέχετε σε αθλήματα επαφής ή σε οποιαδήποτε δραστηριότητα που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα μάτια σας για τουλάχιστον ένα μήνα.

Είναι καλή ιδέα να φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό για τα μάτια για αρκετούς μήνες. Το κολύμπι και άλλα θαλάσσια σπορ πρέπει να αποφεύγονται για αρκετές εβδομάδες, ακόμη και με γυαλιά. Επίσης, προσπαθήστε να μην μπαίνει σκόνη ή βρωμιά στα μάτια σας για την ίδια χρονική περίοδο.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες μέχρι να σταθεροποιηθεί πλήρως η όρασή σας. Η όραση συνήθως βελτιώνεται περίπου 80 τοις εκατό μετά από ένα μήνα και 95 τοις εκατό έως το όριο τριών μηνών. Περίπου το 90 τοις εκατό των ανθρώπων έχουν όραση 20/40 ή καλύτερη έως τρεις μήνες μετά την επέμβαση.

Προστατέψτε τα μάτια σας από το έντονο ηλιακό φως για περίπου ένα χρόνο. Θα χρειαστεί να φοράτε μη συνταγογραφούμενα γυαλιά ηλίου τις ηλιόλουστες μέρες.

Κόστος PRK

Το κόστος της PRK ποικίλλει ανάλογα με τον τόπο διαμονής σας, τον γιατρό σας και τις ιδιαιτερότητες της κατάστασής σας. Κατά μέσο όρο, μπορείτε να περιμένετε να πληρώσετε οπουδήποτε από 1.800 $ έως 4.000 $ για χειρουργική επέμβαση PRK.

PRK εναντίον LASIK

Το PRK και το LASIK σχεδιάστηκαν και τα δύο για να διορθώνουν προβλήματα διαθλαστικής όρασης αναδιαμορφώνοντας τον κερατοειδή. Και οι δύο διαδικασίες χρησιμοποιούν λέιζερ και χρειάζονται περίπου τον ίδιο χρόνο για να πραγματοποιηθούν.

Με το PRK, ο χειρουργός αφαιρεί και απορρίπτει το εξωτερικό επιθηλιακό στρώμα του κερατοειδούς, το οποίο αφήνει το μάτι εκτεθειμένο, πριν από την αναμόρφωση του κερατοειδούς. Αυτό το στρώμα αναγεννάται και αναπτύσσεται ξανά με την πάροδο του χρόνου.

Με το LASIK, ο χειρουργός δημιουργεί ένα πτερύγιο από το επιθηλιακό στρώμα και το απομακρύνει για να αναδιαμορφώσει τον κερατοειδή από κάτω. Το πτερύγιο κατασκευάζεται συνήθως με λέιζερ χωρίς λεπίδες. Παραμένει προσκολλημένο στον κερατοειδή και επανατοποθετείται μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για επέμβαση LASIK, πρέπει να έχετε αρκετό ιστό κερατοειδούς για να φτιάξετε αυτό το κρημνό. Για το λόγο αυτό, το LASIK μπορεί να μην είναι κατάλληλο για άτομα με πολύ κακή όραση ή λεπτό κερατοειδή.

Οι διαδικασίες διαφέρουν επίσης ως προς τον χρόνο αποθεραπείας και τις παρενέργειες. Η ανάρρωση και η σταθεροποίηση της όρασης είναι πιο αργή με την PRK από ό,τι με τη χειρουργική επέμβαση LASIK. Τα άτομα που έχουν PRK μπορούν επίσης να αναμένουν ότι θα αισθανθούν μεγαλύτερη ενόχληση μετά και θα εμφανίσουν περισσότερες παρενέργειες, όπως η θολότητα του κερατοειδούς.

Τα ποσοστά επιτυχίας είναι παρόμοια και για τις δύο διαδικασίες.

Ποια διαδικασία είναι η καλύτερη για εσάς;

Το PRK και το LASIK θεωρούνται ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες που βελτιώνουν δραματικά την όραση. Η απόφαση μεταξύ των δύο μπορεί να είναι δύσκολη, εκτός εάν έχετε συγκεκριμένες συνθήκες που απαιτούν να κάνετε το ένα ή το άλλο.

Εάν έχετε λεπτούς κερατοειδείς ή κακή όραση, ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει προς την PRK. Εάν χρειάζεστε γρήγορη ανάρρωση, το LASIK μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.