Λοιμώξεις στην εγκυμοσύνη: Λοίμωξη με ζύμη

Η καντιντίαση εμφανίζεται όταν ο φυσιολογικός αριθμός μυκήτων που κατοικούν στον κόλπο αυξάνεται αρκετά ώστε να προκαλέσει συμπτώματα. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που καθιστούν μια γυναίκα πιο πιθανό να πάθει λοιμώξεις από ζύμες περιλαμβάνουν:

• εγκυμοσύνη
• Διαβήτης
• χρήση αντισυλληπτικών χαπιών, αντιβιοτικών ή κορτικοστεροειδών όπως πρεδνιζόνη (Rayos)

• διαταραχές που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο HIV

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μεταβολή των επιπέδων των ορμονών αλλάζει την ισορροπία του pH στον κόλπο. Αυτό δημιουργεί ένα περιβάλλον που είναι πιο ευνοϊκό για την ανάπτυξη της μαγιάς.

Σε μη έγκυες γυναίκες που έχουν φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα, οι μολύνσεις από ζύμες σπάνια οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές.

Ακόμα και στην εγκυμοσύνη, οι μολύνσεις από ζύμες δεν προκαλούν συνήθως επιβλαβείς επιπτώσεις στη μητέρα. Ωστόσο, μπορείτε να περάσετε τη μαγιά στο μωρό σας κατά τον τοκετό.

Τα περισσότερα μωρά που αναπτύσσουν λοίμωξη από ζύμη την έχουν μόνο στο στόμα ή στην περιοχή της πάνας. Ωστόσο, αν και σπάνια, μια μόλυνση ζύμης στα μωρά μπορεί να γίνει πολύ σοβαρή, επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι ακόμη καλά ανεπτυγμένο. Μπορεί να εξαπλωθεί στο σώμα του βρέφους και να επηρεάσει την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό, για παράδειγμα. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά σε βρέφη που έχουν άλλα πράγματα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα, όπως η πρόωρη ηλικία ή μια υποκείμενη λοίμωξη.

Οι μολύνσεις από ζύμες μπορούν επίσης να προκαλέσουν λοιμώξεις σε όλο το σώμα και σοβαρές επιπλοκές σε γυναίκες που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω καταστάσεων όπως ο HIV.

Με καντιντίαση, πιθανότατα θα έχετε φαγούρα στον κόλπο και τον αιδοίο σας. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ένα λευκό κολπικό έκκριμα. Αυτή η απόρριψη μπορεί να μοιάζει με τυρί cottage και δεν πρέπει να έχει οσμή.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος ή πόνος στον κόλπο ή στον αιδοίο
• κάψιμο όταν ουρείτε
• εξάνθημα στον αιδοίο και το δέρμα γύρω από αυτό, το οποίο μερικές φορές εμφανίζεται και στη βουβωνική χώρα και στους μηρούς

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για μερικές ώρες, ημέρες ή εβδομάδες.

Σε νεογέννητα μωρά και σε γυναίκες που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί καντιντίαση στο στόμα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως τσίχλα.

Άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με μια λοίμωξη ζύμης, όπως:

• αλλεργική αντίδραση σε ένα προϊόν που έχετε χρησιμοποιήσει στην κολπική περιοχή, όπως σαπούνι ή προφυλακτικό

• σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) όπως χλαμύδια και γονόρροια

• βακτηριακή κολπίτιδα, ένας τύπος λοίμωξης

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικών λοιμώξεων από ζύμες με:

• διατηρώντας την περιοχή του κόλπου στεγνή
• αποφεύγοντας αφρόλουτρα, σπρέι γυναικείας υγιεινής και ντους
• φορώντας βαμβακερά εσώρουχα

Αν και η καντιντίαση δεν είναι ΣΜΝ, το στοματικό σεξ μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας και να επηρεάσει τον σεξουαλικό σας σύντροφο.

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα βαμβάκι για να πάρει ένα δείγμα από τον κολπικό εκκρίσιμο. Το δείγμα θα ελεγχθεί κάτω από μικροσκόπιο για σημάδια ζύμης που προκαλούν λοιμώξεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να καλλιεργήσει – ή μεγαλώνουν σε εργαστήριο – ένα δείγμα της κολπικής έκκρισης. Οι καλλιέργειες τους βοηθούν να αποκλείσουν άλλους τύπους ζύμης, όπως π.χ. C. glabrata και C. tropicalis.

Τις περισσότερες φορές, η αιδοιοκολπική καντιντίαση αντιμετωπίζεται εύκολα με αντιμυκητιασική κρέμα ή υπόθετο. Το φάρμακο θα πρέπει να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας εντός επτά ημερών. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Μπορούν να επιβεβαιώσουν ότι έχετε πραγματικά λοίμωξη από ζύμες και να σας εξασφαλίσουν μια ασφαλή θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τόσο τα από του στόματος όσο και τα τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων από μύκητες σε μη έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, τα από του στόματος φάρμακα μπορεί να μην είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια μελέτη του 2016 στο ΤΖΑΜΑ βρήκε συσχέτιση μεταξύ υψηλότερου κινδύνου αποβολής και από του στόματος χρήση φλουκοναζόλης (Diflucan) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα έχουν επίσης συνδεθεί με γενετικές ανωμαλίες.

Τα τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα που είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιο πιθανό να έχετε επαναλαμβανόμενες μολύνσεις ζύμης. Τέσσερις ή περισσότερες μολύνσεις ζύμης σε ένα χρόνο ονομάζονται υποτροπιάζουσα αιδοιοκολπική καντιντίαση.

Εάν συνεχίσετε να παίρνετε λοιμώξεις από ζύμες, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί να αξιολογηθείτε για παράγοντες κινδύνου όπως ο διαβήτης ή μια ανοσολογική διαταραχή. Εάν η εγκυμοσύνη είναι η αιτία, οι λοιμώξεις πρέπει να σταματήσουν μετά τον τοκετό.

Η έρευνα διαπιστώνει ότι η λήψη από του στόματος φαρμάκου «αζόλης» για έξι μήνες μειώνει την πιθανότητα επανάληψης της λοίμωξης. Ωστόσο, τα από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα μπορεί να μην είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Mayσως χρειαστεί να περιμένετε έως ότου παραδώσετε για να συνεχίσετε αυτήν τη θεραπεία.