Εάν κινδυνεύετε για πρόωρο τοκετό, αρκετές εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου μπορούν να βοηθήσουν εσάς και το γιατρό σας να προσδιορίσετε την έκταση του κινδύνου σας. Αυτά τα τεστ μετρούν αλλαγές που υποδεικνύουν την έναρξη του τοκετού και αλλαγές που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να γίνουν πριν εμφανίσετε οποιαδήποτε σημάδια πρόωρου τοκετού ή μπορεί να χρησιμοποιηθούν μετά την έναρξη του τοκετού.
Όταν ένα μωρό γεννιέται πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ονομάζεται α πρόωρο τοκετόΤο Μερικοί πρόωροι τοκετοί συμβαίνουν από μόνοι τους – μια μητέρα γεννά τοκετό και το μωρό της έρχεται νωρίς. Σε άλλες περιπτώσεις, τα προβλήματα με την εγκυμοσύνη ωθούν τους γιατρούς να γεννήσουν ένα μωρό νωρίτερα από το προγραμματισμένο. Περίπου τα τρία τέταρτα των πρόωρων τοκετών είναι αυθόρμητα και περίπου το ένα τέταρτο συμβαίνουν λόγω ιατρικών επιπλοκών. Συνολικά, περίπου μία στις οκτώ έγκυες γυναίκες γεννούν νωρίς.
| ΔΟΚΙΜΗ ΟΘΟΝΗΣ | ΤΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΙ Η ΔΟΚΙΜΗ |
| Διακολπικός υπέρηχος | συντόμευση και διάταση (άνοιγμα) του τραχήλου της μήτρας |
| Παρακολούθηση μήτρας | συσπάσεις της μήτρας |
| Εμβρυϊκή ινονεκτίνη | χημικές αλλαγές στην κάτω μήτρα |
| Δοκιμή για κολπικές λοιμώξεις | βακτηριακή κολπίτιδα (BV) |
Οι γιατροί δεν είναι ακόμη σίγουροι πόσες εξετάσεις-ή ποιος συνδυασμός εξετάσεων-είναι πιο χρήσιμοι για τον προσδιορισμό του κινδύνου πρόωρου τοκετού. Αυτό είναι ακόμη υπό μελέτη. Γνωρίζουν, ωστόσο, ότι όσο περισσότερα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου είναι μια γυναίκα θετική, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα βρίσκεται στην 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης της χωρίς ιστορικό πρόωρου τοκετού και χωρίς τρέχοντα συμπτώματα τοκετού, ο υπερηχογράφος του τραχήλου της μήτρας δείχνει ότι ο μήτρας της έχει μήκος πάνω από 3,5 εκατοστά και η εμβρυϊκή ινονεκτίνη της είναι αρνητική, έχει λιγότερο από ένα τοις εκατό πιθανότητα να γεννήσει πριν από την 32η εβδομάδα της. Ωστόσο, εάν η ίδια γυναίκα έχει ιστορικό πρόωρου τοκετού, θετικό τεστ εμβρυϊκής ινονεκτίνης και ο τράχηλός της έχει μήκος μικρότερο από 2,5 εκατοστά, έχει 50% πιθανότητες να γεννήσει πριν από την 32η εβδομάδα.
Αιτίες πρόωρου τοκετού
Ο πρόωρος τοκετός έχει διάφορες αιτίες. Μερικές φορές μια γυναίκα πηγαίνει νωρίς στον τοκετό χωρίς προφανή λόγο. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει ιατρικός λόγος για πρόωρο τοκετό και τοκετό. Το παρακάτω διάγραμμα παραθέτει τις αιτίες πρόωρου τοκετού και τα ποσοστά των γυναικών που γεννούν πρόωρα λόγω κάθε αιτίας. Σε αυτό το γράφημα, η κατηγορία; πρόωρος τοκετός; αναφέρεται σε γυναίκες που δεν έχουν γνωστό λόγο για πρόωρο τοκετό και τοκετό.
| ΑΙΤΙΑ ΠΡΩΤΟΤΕΡΗΣ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ | ΠΟΣΟΣΤΟ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΠΟΥ ΠΑΡΑΔΟΣΟΥΝ ΑΡΓΑ |
| Πρόωρη ρήξη των μεμβρανών | 30% |
| Πρόωρος τοκετός (καμία γνωστή αιτία) | 25% |
| Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αιμορραγία πριν τον τοκετό) | 20% |
| Υπερτασικές διαταραχές της εγκυμοσύνης | 14% |
| Αδύναμος τράχηλος (ανίκανος τράχηλος) | 9% |
| Αλλα | 2% |
Γιατί η πρόωρη εργασία είναι σοβαρό πρόβλημα;
Παρά τις αξιοσημείωτες ιατρικές προόδους στη φροντίδα των πρόωρων μωρών, το περιβάλλον της μήτρας της μητέρας δεν μπορεί να ταιριάξει. Κάθε εβδομάδα που ένα έμβρυο παραμένει στη μήτρα αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης. Για παράδειγμα:
- Ένα έμβρυο που γεννήθηκε πριν από τις 23 εβδομάδες δεν μπορεί να επιβιώσει έξω από τη μήτρα της μητέρας.
- Η ικανότητα του εμβρύου να επιβιώσει έξω από τη μήτρα αυξάνεται δραματικά μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων, από περίπου 50 τοις εκατό στην αρχή της 24ης εβδομάδας σε περισσότερο από 80 τοις εκατό τέσσερις εβδομάδες αργότερα.
- Μετά από 28 εβδομάδες κύησης, περισσότερο από το 90 τοις εκατό των μωρών μπορούν να επιβιώσουν μόνα τους.
Υπάρχει επίσης μια σχέση μεταξύ της ηλικίας κύησης ενός μωρού κατά τη γέννηση και της πιθανότητας να έχει επιπλοκές μετά τη γέννηση. Για παράδειγμα:
- Τα μωρά που γεννιούνται πριν από τις 25 εβδομάδες έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο μακροπρόθεσμων προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων μαθησιακών δυσκολιών και νευρολογικών προβλημάτων. Περίπου το 20 τοις εκατό αυτών των μωρών θα είναι βαριά ανάπηροι.
- Πριν από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σχεδόν όλα τα μωρά θα έχουν βραχυπρόθεσμες επιπλοκές, όπως δυσκολία στην αναπνοή. Περίπου το 20 τοις εκατό των μωρών θα έχουν επίσης κάποια μακροπρόθεσμα προβλήματα.
- Μεταξύ της 28ης και 32ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, τα μωρά βελτιώνονται σταδιακά. Μετά από 32 εβδομάδες, ο κίνδυνος μακροπρόθεσμων προβλημάτων είναι μικρότερος από 10 τοις εκατό.
- Μετά την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μόνο ένας μικρός αριθμός μωρών θα παρουσιάσει επιπλοκές (όπως ίκτερος, ανώμαλα επίπεδα γλυκόζης ή λοίμωξη), παρόλο που είναι σε πλήρη περίοδο.
Σύμφωνα με το March of Dimes, η μέση παραμονή στο νοσοκομείο για ένα πρόωρο μωρό κοστίζει 57.000 δολάρια, έναντι 3.900 δολαρίων για ένα τελειόμηνο μωρό. Το συνολικό κόστος για τους ασφαλιστές υγείας ξεπέρασε τα 4,7 δισεκατομμύρια δολάρια σε μια μελέτη του 1992. Παρά αυτό το δραματικό στατιστικό, πολλές εξελίξεις στην τεχνολογία επέτρεψαν σε πολύ μικρά μωρά να πάνε σπίτι, να κάνουν καλά και να μεγαλώσουν για να γίνουν υγιή παιδιά.
Discussion about this post