Ποιος είναι ο κανόνας των εννέα;
Ποιος είναι ο κανόνας των εννέα;
Ο κανόνας των εννέα είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιούν οι γιατροί και οι πάροχοι έκτακτης ανάγκης για να υπολογίσουν εύκολα τις ανάγκες θεραπείας για ένα άτομο που έχει καεί.
Μερικές φορές αναφέρεται ως ο κανόνας των εννέα Wallace μετά τον Δρ Alexander Wallace, τον χειρουργό που δημοσίευσε για πρώτη φορά τη μέθοδο. Η δημιουργία αυτής της μεθόδου πιστώνεται στους Pulaski και Tennison.
Ένας επαγγελματίας γιατρός θα κάνει μια οπτική εξέταση για να ψάξει για σοβαρά εγκαύματα και θα χρησιμοποιήσει τον κανόνα των εννέα για να αθροίσει γρήγορα το ποσοστό του σώματος ενός ατόμου που έχει καεί. Ενώ οι γιατροί θα κάνουν πιο ενδελεχείς εξετάσεις για την εκτίμηση του εγκαύματος, μπορούν να χρησιμοποιήσουν τον κανόνα των εννέα για να αξιολογήσουν γρήγορα ένα άτομο και να αρχίσουν να προτείνουν κέντρα θεραπείας και παρεμβάσεις για να βοηθήσουν ένα άτομο.
Ποιος είναι ο κανόνας των εννέα;
Ο κανόνας των εννέα προορίζεται να χρησιμοποιηθεί για:
- εγκαύματα δεύτερου βαθμού, γνωστά και ως εγκαύματα μερικού πάχους
- εγκαύματα τρίτου βαθμού, γνωστά ως εγκαύματα πλήρους πάχους
Ο κανόνας των εννέα εκχωρεί ένα ποσοστό που είναι είτε εννέα είτε πολλαπλάσιο του εννέα για να προσδιορίσει πόση επιφάνεια σώματος έχει καταστραφεί. Για τους ενήλικες, ο κανόνας των εννέα είναι:
Μέρος του σώματος | Ποσοστό |
Μπράτσο (συμπεριλαμβανομένου του χεριού) | 9 τοις εκατό το καθένα |
Πρόσθιος κορμός (μπροστινό μέρος του σώματος) | 18 τοις εκατό |
Γεννητικά όργανα | 1 τοις εκατό |
Κεφάλι και λαιμό | 9 τοις εκατό |
Πόδια (συμπεριλαμβανομένων των ποδιών) | 18 τοις εκατό το καθένα |
Οπίσθιος κορμός (πίσω μέρος του σώματος) | 18 τοις εκατό |
Εάν ένα άτομο τραυματιστεί λόγω εγκαύματος, ένας γιατρός μπορεί να το αξιολογήσει γρήγορα. Για παράδειγμα, αν είχαν καεί σε κάθε χέρι και μπράτσο καθώς και στο μπροστινό μέρος του κορμού του σώματος, χρησιμοποιώντας τον κανόνα των εννέα, θα υπολόγιζαν την καμένη περιοχή ως το 36 τοις εκατό του σώματος ενός ατόμου.
Πώς χρησιμοποιείται ο κανόνας των εννέα;
Ένας ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει υπολογισμούς από τον κανόνα των εννέα με διάφορους τρόπους. Αυτό περιλαμβάνει την ποσότητα αντικατάστασης υγρών και τον βαθμό φροντίδας που χρειάζεται ένα άτομο.
Όταν ένα άτομο βιώσει ένα έγκαυμα δεύτερου βαθμού ή χειρότερο, το προστατευτικό στρώμα του δέρματος καταστρέφεται. Ως αποτέλεσμα, θα χάσουν σημαντική ποσότητα νερού από το σώμα τους. Αυτό καθιστά την παροχή υγρών ζωτικής σημασίας για να βοηθήσει ένα άτομο να διατηρήσει το συνολικό νερό του σώματός του. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, τα εγκαύματα που είναι μεγαλύτερα από το 20 έως 25 τοις εκατό της συνολικής επιφάνειας του σώματος απαιτούν σημαντικά ενδοφλέβια (IV) υγρά. Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν επίσης την εκτιμώμενη επιφάνεια του σώματος που έχει καεί για να καθορίσουν πόσα υγρά θα χορηγήσουν.
Ο κανόνας των εννέα μπορεί επίσης να μεταδώσει σε μια ιατρική ομάδα που λαμβάνει τον ασθενή πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός. Οι πάροχοι γνωρίζουν επίσης ότι εγκαύματα που υπερβαίνουν το 30 τοις εκατό του σώματος ενός ατόμου μπορεί να είναι δυνητικά θανατηφόρα, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
Εάν ένα άτομο έχει εγκαύματα στο 10 τοις εκατό της επιφάνειας του σώματός του ή μεγαλύτερο, ένα εξειδικευμένο κέντρο εγκαυμάτων θα πρέπει να περιποιηθεί τις πληγές του. Άλλες περιπτώσεις όπου ένα κέντρο εγκαυμάτων θα πρέπει να θεραπεύσει τα τραύματα περιλαμβάνουν:
- όταν το άτομο είναι παιδί
- όταν οι καμένες περιοχές αφορούν βασικές περιοχές του σώματος, όπως τα χέρια, τα πόδια, τα γεννητικά όργανα, το πρόσωπο ή οι κύριες αρθρώσεις
- χημικά εγκαύματα
- ηλεκτρικά εγκαύματα
- την παρουσία εγκαυμάτων τρίτου βαθμού
Ένα άλλο παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο ένας πάροχος μπορεί να χρησιμοποιήσει τον κανόνα των εννέα είναι να καθορίσει πόση πρόσβαση IV απαιτείται. Εάν ένα άτομο έχει καεί το 15 τοις εκατό ή περισσότερο της συνολικής επιφάνειας του σώματός του, θα χρειαστεί τουλάχιστον μία περιφερειακή γραμμή για να παρέχει ενδοφλέβια υγρά. Εάν το σώμα ενός ατόμου καεί 40 τοις εκατό ή περισσότερο, θα χρειαστούν τουλάχιστον δύο ενδοφλέβιες.
Κανόνας των εννέα στα παιδιά
Οι γιατροί συνήθως δεν χρησιμοποιούν τους ίδιους υπολογισμούς στον κανόνα των εννέα στα παιδιά. Αυτό συμβαίνει επειδή τα παιδιά τείνουν να έχουν διαφορετικές αναλογίες σώματος από τους ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων μεγαλύτερων κεφαλιών και μικρότερων ποδιών. Για παράδειγμα, τα παιδιά τείνουν να έχουν αναλογικά 20 τοις εκατό μεγαλύτερο κεφάλι από τους ενήλικες, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Τα βρέφη έχουν επίσης 13 τοις εκατό μικρότερα πόδια από τους ενήλικες.
Επομένως, υπάρχουν μερικές προσαρμογές για τον κανόνα των εννέα στα παιδιά:
Μέρος του σώματος | Τοις εκατό |
Μπράτσο (συμπεριλαμβανομένου του χεριού) | 9 τοις εκατό το καθένα |
Πρόσθιος κορμός (μπροστινό μέρος του σώματος) | 18 τοις εκατό |
Κεφάλι και λαιμό | 18 τοις εκατό |
Πόδια (συμπεριλαμβανομένων των ποδιών) | 14 τοις εκατό το καθένα |
Οπίσθιος κορμός (πίσω μέρος του σώματος) | 18 τοις εκατό |
Το takeaway
Τα εγκαύματα είναι ένας σοβαρός, επώδυνος τραυματισμός που απαιτεί άμεση θεραπεία και παρέμβαση. Ο κανόνας των εννέα χρησιμεύει ως μια γρήγορη μέθοδος αξιολόγησης για έναν ιατρό για να εκτιμήσει την έκταση των τραυματισμών ενός ατόμου. Εάν το άτομο με εγκαύματα είναι παιδί, ο κανόνας των εννέα θα πρέπει να προσαρμοστεί λόγω διαφορών στις αναλογίες του παιδιού.
Discussion about this post