Encopresis

Το πιο κοινό σύμπτωμα της εγκόρεξης είναι τα λερωμένα σώβρακα. Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται πριν από την εγκόπριση, αλλά μπορεί να μην αναγνωρίζεται. Εάν το παιδί σας δεν έχει κενώσεις για τρεις ημέρες ή κάνει σκληρές, επώδυνες κενώσεις, μπορεί να είναι δυσκοιλιό.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έλλειψη όρεξης
• κοιλιακό άλγος
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Το παιδί σας μπορεί επίσης να βιώσει ντροπή και ενοχή ως αποτέλεσμα του λερώματος. Μπορεί ακόμη και να τους πειράξουν στο σχολείο αν οι συμμαθητές τους μάθουν για το πρόβλημα. Ως αποτέλεσμα, μερικά παιδιά μπορεί να δείχνουν σημάδια μυστικής συμπεριφοράς γύρω από το θέμα. Για παράδειγμα, μπορεί να κρύβουν τα λερωμένα εσώρουχά τους.

Τα κόπρανα μπορεί να γίνουν δύσκολα και δύσκολα στη διέλευση εάν το παιδί σας δεν παίρνει αρκετές φυτικές ίνες, νερό ή ασκείται ή αν συγκρατεί την κίνηση του εντέρου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επώδυνες κινήσεις του εντέρου. Τα υγρά κόπρανα ή μια μαλακή κίνηση του εντέρου μπορεί στη συνέχεια να διαρρεύσει γύρω από τα σκληρά κόπρανα στο ορθό και στο σώβρακο του παιδιού. Το παιδί δεν μπορεί να ελέγξει συνειδητά αυτή τη βρωμιά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα έντερα μπορεί να διευρυνθούν τόσο από την απόφραξη των κοπράνων που το παιδί σας χάνει την αίσθηση ότι χρειάζεται να κάνει κακάο.

Οι κοινές αιτίες της δυσκοιλιότητας που οδηγούν σε εγκόρεση περιλαμβάνουν:

• λιγότερες από μία κένωση κάθε τρεις ημέρες
• δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες
• ελάχιστη έως καθόλου άσκηση
• έλλειψη νερού
• εκπαίδευση τουαλέτας πολύ νωρίς

Λιγότερο κοινές ψυχολογικές αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προβλήματα συμπεριφοράς, όπως διαταραχή συμπεριφοράς
• οικογενειακούς, σχολικούς και άλλους στρεσογόνους παράγοντες
• άγχος για την τουαλέτα

Ακριβώς επειδή η εγκόπρωση σχετίζεται με ψυχολογικά αίτια δεν σημαίνει ότι τα συμπτώματα είναι υπό τον έλεγχο του παιδιού σας. Πιθανότατα δεν λερώνονται επίτηδες. Το πρόβλημα μπορεί να ξεκινήσει λόγω ελεγχόμενων καταστάσεων, όπως ο φόβος της χρήσης δημόσιας τουαλέτας ή η μη επιθυμία να εκπαιδευτείτε στην τουαλέτα, αλλά γίνεται ακούσιο με την πάροδο του χρόνου.

Ορισμένοι συνήθεις παράγοντες κινδύνου αυξάνουν την πιθανότητα του παιδιού σας να αναπτύξει εγκόπρισμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• επαναλαμβανόμενες κρίσεις δυσκοιλιότητας
• αλλαγή της ρουτίνας τουαλέτας του παιδιού σας
• κακή εκπαίδευση στην τουαλέτα

Σύμφωνα με το Stanford Children’s Health, τα αγόρια έχουν έξι φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν εγκόπρισμα από τα κορίτσια. Ο λόγος αυτής της διαφοράς είναι άγνωστος.

Άλλοι λιγότερο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για την εγκόπεση περιλαμβάνουν:

• καταστάσεις υγείας που προκαλούν δυσκοιλιότητα, όπως ο διαβήτης ή ο υποθυρεοειδισμός
• σεξουαλική κακοποίηση
• συναισθηματικές και συμπεριφορικές διαταραχές
• μια ρήξη ιστού στο ορθό, η οποία είναι συνήθως αποτέλεσμα χρόνιας δυσκοιλιότητας

Το Encopresis συνήθως διαγιγνώσκεται με βάση τα αναφερόμενα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό και μια φυσική εξέταση. Η φυσική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει εξέταση του ορθού. Ο γιατρός του παιδιού σας θα αναζητήσει μεγάλη ποσότητα αποξηραμένων και σκληρών κοπράνων.

Μια ακτινογραφία κοιλίας χρησιμοποιείται μερικές φορές για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της ποσότητας συσσώρευσης κοπράνων, αλλά συχνά δεν είναι απαραίτητη ή συνιστάται.

Μια ψυχολογική αξιολόγηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αναζητηθεί μια υποκείμενη συναισθηματική αιτία για αυτό το πρόβλημα.

Αφαίρεση του μπλοκαρίσματος

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφήσει ή να συστήσει ένα προϊόν για να αφαιρέσει το μπλοκάρισμα και να ανακουφίσει τη δυσκοιλιότητα. Τέτοια προϊόντα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ορυκτέλαιο
• κλύσματα
• καθαρτικά

Αλλαγές τρόπου ζωής

Υπάρχουν πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να ξεπεράσει την εγκόπρισμα.

Η υιοθέτηση μιας διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες θα ενθαρρύνει τη ροή των κινήσεων του εντέρου. Παραδείγματα τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες περιλαμβάνουν:

• φράουλες
• πίτουρο δημητριακά
• φασόλια
• σταφύλια
• μπρόκολο

Για παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών, η κατανάλωση πέντε φλιτζανιών νερό ημερησίως μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα κόπρανα μαλακά για εύκολη διέλευση. Ο περιορισμός της κατανάλωσης καφεΐνης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της αφυδάτωσης.

Η καθημερινή άσκηση βοηθά στη μετακίνηση των υλικών μέσω των εντέρων. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να ασκείται τακτικά. Ο περιορισμός του χρόνου πολυμέσων μπορεί να αυξήσει το επίπεδο δραστηριότητας του παιδιού σας.

Τροποποίηση συμπεριφοράς

Χρησιμοποιήστε τεχνικές συμπεριφοράς για να επιβραβεύσετε το παιδί σας επειδή κάθεται στην τουαλέτα, τρώει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και συνεργάζεται με θεραπείες όπως συνιστάται. Οι ανταμοιβές μπορεί να κυμαίνονται από θετικό έπαινο έως απτά αντικείμενα, αρκεί να υπάρχει συνέπεια. Αποφύγετε να επιπλήξετε το παιδί σας επειδή λερώνει. Αυτό μπορεί να αυξήσει το άγχος τους να πάνε στην τουαλέτα. Αντίθετα, προσπαθήστε να παραμείνετε ουδέτεροι μετά από ένα ρυπογόνο περιστατικό.

Ψυχολογική συμβουλευτική

Εάν υπάρχει συναισθηματική δυσφορία ή υποκείμενο πρόβλημα συμπεριφοράς, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί ψυχολογική συμβουλευτική. Ένας σύμβουλος μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση σχετικών ζητημάτων. Μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά να αναπτύξουν δεξιότητες αντιμετώπισης και να χτίσουν την αυτοεκτίμηση. Μπορούν επίσης να διδάξουν αποτελεσματικές τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς στους γονείς.

Υιοθετήστε μια υγιεινή προσέγγιση στην εκπαίδευση του παιδιού σας στην τουαλέτα. Μην ξεκινήσετε την εκπαίδευση τουαλέτας μέχρι το παιδί σας να είναι έτοιμο. Συνήθως, τα παιδιά δεν είναι έτοιμα για προπόνηση παρά μόνο αφού γίνουν 2 ετών. Παρακολουθήστε προσεκτικά για τυχόν σκληρά ή επώδυνα κόπρανα ή τυχόν σημάδια ότι κρατούν τα κόπρανα ή φοβούνται να χρησιμοποιήσουν την τουαλέτα. Εάν συμβεί αυτό, σταματήστε την εκπαίδευση στην τουαλέτα προς το παρόν και μιλήστε με τον γιατρό τους για το πώς να προχωρήσουν και να διατηρήσουν τα κόπρανα τους μαλακά.

Άλλοι τρόποι για την πρόληψη της εγκοπρέσεως περιλαμβάνουν:

• φροντίζοντας το παιδί σας να τρώει τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
• ενθαρρύνοντας το παιδί σας να πίνει άφθονο νερό
• ασκείστε τακτικά με το παιδί σας