Μελαγχρωστική Κνίδωση

Τι είναι η μελαγχρωστική κνίδωση;

Η μελαγχρωστική κνίδωση (UP) είναι μια αλλεργική πάθηση του δέρματος που προκαλεί αποχρωματισμένες βλάβες και φαγούρα στο δέρμα. Η πάθηση χαρακτηρίζεται από την παρουσία πάρα πολλών μαστοκυττάρων στο δέρμα. Τα μαστοκύτταρα αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Η δουλειά τους είναι να παράγουν φλεγμονή απελευθερώνοντας μια ουσία που ονομάζεται ισταμίνη ως απάντηση σε μικρόβια και άλλους εισβολείς. Στο UP, υπάρχουν πάρα πολλά μαστοκύτταρα στο δέρμα σας.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά σε βρέφη και παιδιά, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και τους ενήλικες. Το κύριο σύμπτωμα είναι οι σκουρόχρωμες βλάβες στο δέρμα. Οι βλάβες μπορεί να είναι πολύ φαγούρα και δύσκολο να μην γρατσουνιστούν. Όταν τα τρίβετε ή τα ξύνετε, οι βλάβες ανταποκρίνονται με σημάδι Darier. Το ζώδιο του Darier μοιάζει με κυψέλες. Προκαλείται από την απελευθέρωση ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα.

Στα περισσότερα παιδιά, το UP υποχωρεί κατά την εφηβεία. Οι επιπλοκές συνήθως παρατηρούνται μόνο σε μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες. Σπάνια, το UP μπορεί να εξελιχθεί σε συστηματική μαστοκυττάρωση σε έναν ενήλικα. Στη συστηματική μαστοκυττάρωση, τα μαστοκύτταρα μπορούν να συσσωρευτούν σε άλλα όργανα του σώματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λευχαιμία μαστοκυττάρων ή σάρκωμα μαστοκυττάρων, που είναι και οι δύο μορφές καρκίνου.

Εικόνες μελάγχρωσης κνίδωσης

Αναγνώριση της μελαγχρωστικής κνίδωσης

Το κύριο σύμπτωμα του UP είναι οι καφετιές βλάβες στο δέρμα. Το τρίψιμο των βλαβών απελευθερώνει ισταμίνες που προκαλούν έντονο κνησμό μαζί με φουσκάλες ή κνίδωση (σημείο Darier).

Τα συμπτώματα του UP μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κνησμός (φαγούρα που ποικίλλει σε σοβαρότητα και ένταση)

• έξαψη (ερυθρότητα του δέρματος)

• υπερμελάγχρωση των βλαβών (πολύ σκούρο χρωματισμό των βλαβών)

Οι ενήλικες ή οι έφηβοι είναι πιο πιθανό να έχουν ασυνήθιστα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• ταχυκαρδία (ταχυκαρδία)
• ναυτία ή έμετο
• λιποθυμία
• ζάλη
• πονοκέφαλο

Αιτία μελαγχρωματικής κνίδωσης

Η ακριβής αιτία του UP είναι άγνωστη. Μπορεί να υπάρχει γενετική αιτία σε ορισμένες περιπτώσεις. Το παιδί είτε κληρονομεί ένα μη φυσιολογικό γονίδιο από έναν από τους γονείς του, είτε υπάρχει γονιδιακή μετάλλαξη. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί χωρίς λόγο. Η κληρονομική μορφή του UP είναι πολύ σπάνια, με μόνο περίπου 50 τεκμηριωμένες περιπτώσεις.

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι όταν οι βλάβες τρίβονται, απελευθερώνουν ισταμίνες. Οι ισταμίνες είναι χημικές ουσίες που ξεκινούν μια ανοσολογική απόκριση. Συνήθως μικρόβια ή άλλοι εισβολείς ενεργοποιούν την ανοσολογική απόκριση. Στο UP, δεν υπάρχει εισβολέας. Η ανοσολογική απόκριση οδηγεί σε φαγούρα στο δέρμα.

Διάγνωση της μελαγχρωστικής κνίδωσης

Η διάγνωση του UP βασίζεται στην παρατήρηση των βλαβών. Το σημάδι Darier είναι ένα κλασικό σύμπτωμα που υποδηλώνει UP και οι περισσότερες βλάβες μοιάζουν στο χρώμα. Οι βλάβες που εμφανίζονται διαφορετικές από άλλες μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου.

Οι πιθανοί καρκίνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μελάνωμα (ο πιο θανατηφόρος από τους καρκίνους του δέρματος)

• βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (μη ελεγχόμενες αναπτύξεις ή βλάβες στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος)

• ακτινική κεράτωση (προκαρκινικό φολιδωτό κομμάτι του δέρματος που προκαλείται από χρόνια έκθεσης στον ήλιο)

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τυχόν ασυνήθιστη εμφάνιση αλλοιώσεων για καρκίνο. Αυτό θα απαιτήσει ένα μικρό δείγμα δέρματος για μικροσκοπική εξέταση και εξέταση. Ο γιατρός σας θα συστήσει βιοψία δέρματος για το σκοπό αυτό.

Θεραπεία της μελαγχρωστικής κνίδωσης

Δεν υπάρχει θεραπεία για το UP. Η θεραπεία εστιάζει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στον έλεγχο των βλαβών. Ο γιατρός σας θα συστήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία με βάση τον αριθμό των βλαβών και την ανοχή σας. Για παράδειγμα, οι ανώδυνες και εύκολες θεραπείες μπορεί να είναι οι καλύτερες για μικρά παιδιά.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• αντιισταμινικά για την ανακούφιση από τον κνησμό και την έξαψη του δέρματος
• τοπικά κορτικοστεροειδή (τζελ ή κρέμα με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες)
• ενδοβλαβικά κορτικοστεροειδή (ένεση με αντιφλεγμονώδη στεροειδή φάρμακα)
• υδροκολλοειδείς επίδεσμοι (δρα σαν επίδεσμος για να συγκρατεί το φάρμακο στο δέρμα)
• ακετονίδιο φλουοσινολόνης (ένα συνθετικό κορτικοστεροειδές)
• Μηλεϊνική χλωροφαινιραμίνη (αντιισταμινικό που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο αλλεργικών αντιδράσεων)
• Στους ενήλικες, μια μορφή φωτοθεραπείας που ονομάζεται φωτοχημειοθεραπεία με χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας (UV) έχει αποδειχθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Για να ενθαρρύνετε την ανάκαμψη:

• Μην τρίβετε το δέρμα.
• Μην μαζεύετε τις φουσκάλες (όσο δελεαστικό κι αν είναι).
• Μην ξύνετε τις βλάβες. Αυτό θα στείλει μόνο περισσότερες ισταμίνες δημιουργώντας μεγαλύτερη αντίδραση.

Τα άτομα με UP θα πρέπει να αποφεύγουν ορισμένα φάρμακα, όπως:

• ασπιρίνη
• κωδεΐνη
• οπιούχα (μορφίνη και κωδεΐνη)

Η πρόσληψη αλκοόλ θα πρέπει να περιοριστεί ή να εξαλειφθεί καθώς μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για UP.

Επιπλοκές της μελαγχρωστικής κνίδωσης

Οι περισσότερες περιπτώσεις UP επηρεάζουν μόνο το δέρμα. Οι περιπτώσεις όπου το UP επηρεάζει άλλα όργανα εντοπίζονται γενικά σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Το UP μπορεί να επηρεάσει τα ακόλουθα όργανα:

• συκώτι
• σπλήνα
• μυελός των οστών

Δυστυχώς, η θεραπεία για το UP μπορεί να έχει κάποιες ανεπιθύμητες παρενέργειες. Οι παρενέργειες της παρατεταμένης θεραπείας περιλαμβάνουν:

• σύνδρομο κόκκινου δέρματος (RSS) (απόσυρση κορτικοστεροειδών)

• σακχαρώδης διαβήτης (δυσανεξία στη γλυκόζη λόγω χρόνιας χρήσης στεροειδών)

• αντίσταση στην ινσουλίνη (το σώμα αναπτύσσεται ανοσία στην παρουσία ινσουλίνης)

Προοπτικές για τη μελαγχρωστική κνίδωση

Οι περισσότερες περιπτώσεις UP εμφανίζονται σε παιδιά. Καθώς μεγαλώνουν, η πλειοψηφία θα ξεπεράσει την ασθένεια. Οι βλάβες γενικά εξασθενούν καθώς ένα παιδί περνά στην ενηλικίωση. Έως και 25 τοις εκατό δεν ξεπερνούν την ασθένεια και διατηρούν τις βλάβες στην ενήλικη ζωή.

Πρόληψη της μελαγχρωστικής κνίδωσης

Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για να αποτρέψετε το UP. Η κληρονομική μορφή είναι πολύ σπάνια, και ακόμη και όταν το παιδί έχει το ανώμαλο γονίδιο, μπορεί να μην αναπτυχθεί ποτέ UP.

Ωστόσο, μπορείτε να αποτρέψετε την επιδείνωση της διαταραχής. Δοκιμάστε τις παρακάτω μεθόδους:

• Βοηθήστε το παιδί σας να ξύσει ή να τρίψει το ερεθισμένο δέρμα του για να αποτρέψετε την εξάπλωση των βλαβών.
• Αποφύγετε τα ζεστά μπάνια για να μην στεγνώσει το δέρμα τους και να επιδεινωθεί η φαγούρα. Το μπάνιο σε χλιαρά (ή δροσερά) λουτρά με λάδι Aveeno έχει αποδειχθεί ότι ελέγχει τον κνησμό.
• Αποφύγετε τα ρούχα που προκαλούν φαγούρα και ερεθίζουν. Δοκιμάστε βαμβακερά ή άλλα ελαφριά υφάσματα.
• Κρατήστε τα νύχια σας κοντά.
• Βάλτε τους να φορούν ελαφριά βαμβακερά γάντια στο κρεβάτι για να αποφύγετε το ξύσιμο.

Αγοράστε θεραπείες μπάνιου και λάδια Aveeno online.

Ο παιδίατρός σας μπορεί να έχει περισσότερες συμβουλές. Οι περισσότερες περιπτώσεις UP υποχωρούν όταν το παιδί είναι έφηβος.