Τυμπανίτιδα

Λειτουργία του τυμπάνου

Το τύμπανο είναι μια λεπτή, εύθραυστη και εύκαμπτη μεμβράνη που εκτείνεται κατά μήκος του ακουστικού πόρου, όπως το δέρμα που εκτείνεται σε ένα τύμπανο. Αυτό το φύλλο σαν φράγμα χωρίζει τον ακουστικό πόρο από το μέσο αυτί και παίζει σημαντικό ρόλο στην ακοή.

Όταν τα ηχητικά κύματα χτυπούν το τύμπανο, μικροσκοπικά οστά στο μέσο αυτί δονούνται, μεταδίδοντας νευρικές ώσεις στο έσω αυτί και μετά στον εγκέφαλο, όπου τελικά ερμηνεύονται οι ήχοι. Ωστόσο, όταν το τύμπανο έχει φλεγμονή, οι ήχοι δεν δονούνται σωστά. Το πρήξιμο εξαφανίζεται προκαλώντας πόνο και η ακοή παραμορφώνεται.

Εάν το τύμπανο παραμένει φλεγμονώδες ή διογκώνεται συνεχώς, όχι μόνο μπορεί να επηρεαστεί η ακοή, αλλά και η ομιλία, ειδικά σε μικρά παιδιά που πρέπει να ακούν καθαρά για να μιμούνται σωστά την ομιλία.

Χρησιμοποιήστε αυτό το διαδραστικό τρισδιάστατο διάγραμμα για να εξερευνήσετε το τύμπανο.

Συχνές αιτίες τυμπανίτιδας

Η φλεγμονή που προκαλεί τυμπανίτιδα μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως:

Λοιμώξεις του μέσου αυτιού

Ο πιο κοινός τύπος μόλυνσης του αυτιού είναι η οξεία μέση ωτίτιδα (AOM), μια ωτίτιδα του μέσου ωτός. Ενώ οι ενήλικες δεν έχουν ανοσία, η ΑΟΜ είναι γενικά μια διαταραχή των παιδιών, τα οποία έχουν πιο κοντές ευσταχιανές σάλπιγγες από τους ενήλικες.

Οι ευσταχιανές σάλπιγγες βοηθούν στην αποστράγγιση του υγρού από το μέσο αυτί. Όταν οι ευσταχιανές σάλπιγγες φράσσονται – συνήθως λόγω συμφόρησης από κρυολόγημα ή αλλεργίες – συσσωρεύεται υγρό, που τελικά πιέζει και ερεθίζει το ευαίσθητο τύμπανο. Παγιδευμένο στο υγρό, σκοτεινό περιβάλλον του μέσου ωτός, αυτό το υγρό είναι επίσης πιθανό να αρχίσει να αναπαράγει βακτήρια, προκαλώντας μόλυνση του αυτιού. Σύμφωνα με έρευνα, έως και το 85 τοις εκατό των παιδιών θα έχουν ΑΟΜ τον πρώτο χρόνο της ζωής τους.

Τραύμα

Το τύμπανο είναι ένα πολύ λεπτό και ευαίσθητο στρώμα ιστού, που τραυματίζεται εύκολα όταν τρυπιέται ή χτυπιέται.

Βάλτε μια μπατονέτα, ένα δάχτυλο, το αυτί ή οποιοδήποτε ξένο αντικείμενο πολύ κάτω από το κανάλι του αυτιού και μπορείτε εύκολα να ξύσετε το τύμπανο, προκαλώντας φλεγμονή και πόνο. Σκάψτε πολύ μακριά και μπορεί ακόμη και να σκάσετε το τύμπανο (που ονομάζεται διάτρητο τύμπανο). Το τύμπανο μπορεί επίσης να τραυματιστεί από ένα χτύπημα στο κεφάλι.

Φυλλώδης μυριγγίτιδα

Πρόκειται για λοίμωξη του τυμπάνου, που συνήθως προκαλείται από τα ίδια βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις του μέσου ωτός. Στην πραγματικότητα, συχνά συμβαίνουν ταυτόχρονα. Η φυσαλιδώδης μυριγγίτιδα χαρακτηρίζεται από φυσαλίδες γεμάτες με υγρό στο τύμπανο.

Το αυτί του κολυμβητή

Ενώ το αυτί του κολυμβητή (ονομάζεται επίσης εξωτερική ωτίτιδα) είναι τεχνικά μια μόλυνση του ακουστικού πόρου, μπορεί να ερεθίσει το τύμπανο, προκαλώντας τυμπανίτιδα. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από βακτήρια ή μύκητες και είναι κοινή στους κολυμβητές, επειδή η υπερβολική υγρασία μπορεί να διασπάσει το δέρμα, επιτρέποντας την πρόσβαση στα μικρόβια.

Συμπτώματα τυμπανίτιδας

Ένα διογκωμένο τύμπανο εμφανίζεται γενικά σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές ή προβλήματα του αυτιού, τα συμπτώματα των οποίων μπορούν όλα να είναι αλληλένδετα. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• πόνος στο ένα ή και στα δύο αυτιά
• αίσθημα πληρότητας στο αυτί, λόγω υγρού που έχει παγιδευτεί πίσω από ένα διογκωμένο τύμπανο
• μια αιματηρή, υδαρή έκκριση από το προσβεβλημένο αυτί (αν το τύμπανο διογκωθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να σκάσει)
• απώλεια ακοής, συνήθως προσωρινή
• πιθανό πυρετό
• ευερεθιστότητα, αϋπνία και τράβηγμα αυτιών σε μικρά παιδιά

Πώς γίνεται η διάγνωση της τυμπανίτιδας

Για να απεικονίσετε τον ακουστικό πόρο και το τύμπανο για σημεία φλεγμονής και λοίμωξης (διογκωμένοι, πυκνοί, κόκκινοι ιστοί και/ή φουσκάλες), ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα ωτοσκόπιο. Αυτό είναι ένα όργανο με φως και μεγεθυντικό φακό που εισάγεται στον ακουστικό πόρο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξοπλίσει το ωτοσκόπιο με έναν βολβό που του επιτρέπει να πιέζει αέρα στον ακουστικό πόρο, για να δει πώς κινείται το τύμπανο. Όταν πύον και υγρό συγκεντρώνονται στο μέσο αυτί προκαλώντας διόγκωση του τυμπάνου, το τύμπανο δεν θα κινηθεί σωστά.

Επιλογές θεραπείας

Το πώς αντιμετωπίζεται η τυμπανίτιδα εξαρτάται από την αιτία που την προκαλεί.

Λοίμωξη του μέσου αυτιού

Εάν μια λοίμωξη του μέσου ωτός προκαλεί προβλήματα στο τύμπανο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε αναλγητικά όπως ακεταμινοφαίνη και ιβουπροφαίνη.

Ο γιατρός σας μπορεί να καθυστερήσει να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό, παρά το γεγονός ότι πολλές λοιμώξεις του αυτιού προκαλούνται από βακτήρια. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλά παιδιά με μολύνσεις στο αυτί βελτιώνονται μόνα τους – με ή χωρίς θεραπεία – μέσα σε λίγες μέρες. Μάλιστα, έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Informed Health Online διαπίστωσε ότι 78 παιδιά από τα 100 που δεν έλαβαν αντιβιοτικά δεν είχαν πόνο στο αυτί 2 έως 3 ημέρες μετά τη διάγνωση μιας λοίμωξης του αυτιού.

Σε παιδιά με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σωλήνες αυτιού (μικροσκοπικοί σωλήνες σε σχήμα κυλίνδρου που τοποθετούνται χειρουργικά μέσα από το τύμπανο για να επιτρέπεται ο αέρας στο μέσο αυτί).

Φυλλώδης μυριγγίτιδα

Αυτή η μόλυνση του τυμπάνου γενικά αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φουσκάλες μπορεί να τρυπηθούν για να ανακουφιστεί ο πόνος. Συνήθως συνταγογραφούνται αναλγητικά από το στόμα.

Το αυτί του κολυμβητή

Τα αντιβιοτικά σταγόνες αυτιού που περιέχουν επίσης στεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής και πιθανώς αντιμυκητιακά είναι η τυπική πορεία θεραπείας.

Τραύμα

Το μεγαλύτερο μέρος του τραύματος που προκαλείται στο τύμπανο του αυτιού θα επουλωθεί από μόνο του. Ακόμη και τα περισσότερα διάτρητα τύμπανα θα επουλωθούν χωρίς παρέμβαση. Τα αναλγητικά μπορούν να σας κάνουν να νιώσετε καλύτερα στο μεταξύ.

Χειρουργική Q&A

Συμβουλές πρόληψης και αυτοφροντίδας

• Κάντε σχολαστικό πλύσιμο των χεριών σας και κρατήστε τα χέρια σας μακριά από τα μάτια, το στόμα και τη μύτη σας για να αποτρέψετε τη διάδοση μικροβίων που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα και τις σχετικές λοιμώξεις του αυτιού.
• Χρησιμοποιήστε ζεστές (όχι ζεστές) κομπρέσες σε ένα επώδυνο αυτί. Εναλλακτικά για λίγα λεπτά ενεργοποιημένο, μερικά μακριά.
• Μην χρησιμοποιείτε ποτέ βαμβακερές μπατονέτες, φουρκέτες ή παρόμοια αντικείμενα για να καθαρίσετε τα αυτιά. Χρησιμοποιήστε αντ ‘αυτού ένα υγρό πανί.
• Φτιάξτε ένα διάλυμα από ίσα μέρη αλκοόλης και ξιδιού και, χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο, απλώστε μερικές σταγόνες σε ένα αυτί όπου έχει μαζευτεί νερό. Κάντε αυτό μετά το κολύμπι, το μπάνιο, την υπερβολική εφίδρωση και άλλες δραστηριότητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την είσοδο νερού στο αυτί. Αφήστε το διάλυμα να καθίσει στο αυτί σας για περίπου 30 δευτερόλεπτα πριν γείρετε το κεφάλι σας για να στραγγίσει.

Το takeaway

Η φλεγμονή του τυμπάνου είναι σύνηθες φαινόμενο, ειδικά σε μικρά παιδιά που είναι επιρρεπή σε μολύνσεις του αυτιού και βάζουν πράγματα στα αυτιά τους. Ενώ το τύμπανο του αυτιού είναι εύθραυστο και επιρρεπές σε βλάβη (που μπορεί να επηρεάσει την ακοή), τείνει να αυτοθεραπεύεται. Όταν συμβαίνει, ο πόνος γενικά υποχωρεί και η απώλεια ακοής αποκαθίσταται.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε επίμονο πόνο στο αυτί ή άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την τυμπανίτιδα. Μπορούν να διαγνώσουν την υποκείμενη αιτία και να καθορίσουν την καλύτερη πορεία δράσης.