Ανατομή της Αορτής

Τι είναι η ανατομή της αορτής;

Συμπτώματα ανατομής της αορτής

Τα συμπτώματα μιας αορτικής ανατομής μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από εκείνα άλλων καρδιακών παθήσεων, όπως η καρδιακή προσβολή.

Ο πόνος στο στήθος και ο πόνος στο άνω μέρος της πλάτης είναι τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της πάθησης. Υπάρχει συνήθως έντονος πόνος, σε συνδυασμό με την αίσθηση ότι κάτι είναι αιχμηρό ή σκίζει στο στήθος σας. Σε αντίθεση με την περίπτωση της καρδιακής προσβολής, ο πόνος συνήθως αρχίζει ξαφνικά όταν αρχίζει να εμφανίζεται η ανατομή και φαίνεται να κινείται.

Μερικοί άνθρωποι έχουν πιο ήπιο πόνο, ο οποίος μερικές φορές μπερδεύεται με μυϊκή καταπόνηση, αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό.

Άλλα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια
• λιποθυμία
• ιδρώνοντας
• αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος
• δυσκολία στην ομιλία
• ασθενέστερος σφυγμός στο ένα χέρι από ό,τι στο άλλο

• ζάλη ή σύγχυση

Αιτίες ανατομής της αορτής

Αν και η ακριβής αιτία των ανατομών της αορτής είναι άγνωστη, οι γιατροί πιστεύουν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει επειδή προκαλεί πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών σας.

Οτιδήποτε αποδυναμώνει το αορτικό σας τοίχωμα μπορεί να προκαλέσει ανατομή. Αυτό περιλαμβάνει κληρονομικές καταστάσεις στις οποίες οι ιστοί του σώματός σας αναπτύσσονται ανώμαλα, όπως το σύνδρομο Marfan, η αθηροσκλήρωση και οι τυχαίοι τραυματισμοί στο στήθος.

Τύποι ανατομής της αορτής

Η αορτή ταξιδεύει προς τα πάνω όταν φύγει για πρώτη φορά από την καρδιά σας. Αυτό ονομάζεται ανιούσα αορτή. Κατόπιν καμπυλώνει προς τα κάτω, περνώντας από το στήθος στην κοιλιά σας. Αυτό είναι γνωστό ως κατιούσα αορτή. Μια ανατομή μπορεί να συμβεί στο ανιόν ή κατιόν τμήμα της αορτής σας. Οι τομές αορτής ταξινομούνται ως τύπου Α ή τύπου Β:

Τύπος Α

Οι περισσότερες ανατομές ξεκινούν από το ανοδικό τμήμα, όπου ταξινομούνται ως τύπου Α.

Τύπος Β

Οι ανατομές που ξεκινούν από την κατιούσα αορτή ταξινομούνται ως τύπου Β. Τείνουν να είναι λιγότερο απειλητικές για τη ζωή από τον τύπο Α.

Ποιος κινδυνεύει για ανατομή της αορτής;

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, ο κίνδυνος αορτικής ανατομής αυξάνεται με την ηλικία και είναι υψηλότερος εάν είστε άνδρας ή αν είστε στα 60 ή τα 80 σας.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο:

• υψηλή πίεση του αίματος
• κάπνισμα καπνού
• αθηροσκλήρωση, η οποία είναι η διαδικασία τραυματισμού, συσσώρευσης ασβεστοποιημένης πλάκας λιπών/χοληστερόλης και σκλήρυνσης των αρτηριών σας
• καταστάσεις όπως το σύνδρομο Marfan, στο οποίο οι ιστοί του σώματός σας είναι πιο αδύναμοι από το κανονικό
• προηγούμενη επέμβαση στην καρδιά
• τροχαία ατυχήματα με τραυματισμούς στο στήθος
• μια εκ γενετής στενωμένη αορτή
• μια ελαττωματική αορτική βαλβίδα
• χρήση κοκαΐνης, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανωμαλίες στο καρδιαγγειακό σας σύστημα
• εγκυμοσύνη

Πώς γίνεται η διάγνωση της ανατομής της αορτής;

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει και θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει για μη φυσιολογικούς θορύβους που προέρχονται από την αορτή σας. Όταν μετράται η αρτηριακή σας πίεση, η ένδειξη μπορεί να είναι διαφορετική στο ένα χέρι από ό,τι στο άλλο.

Μια εξέταση που ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) εξετάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά. Μερικές φορές μια αορτική ανατομή μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως καρδιακή προσβολή σε αυτήν την εξέταση και μερικές φορές μπορεί να έχετε και τις δύο καταστάσεις ταυτόχρονα.

Πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνετε σαρώσεις απεικόνισης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια ακτινογραφία θώρακος
• αξονική τομογραφία με ενισχυμένη αντίθεση
• μαγνητική τομογραφία με αγγειογραφία
• διοισοφαγικό υπερηχοκαρδιογράφημα (ΤΕΕ)

Το ΤΕΕ περιλαμβάνει το πέρασμα μιας συσκευής που εκπέμπει ηχητικά κύματα κάτω από το λαιμό σας στον οισοφάγο σας μέχρι να φτάσει κοντά στην περιοχή στο επίπεδο της καρδιάς σας. Τα υπερηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται για να δημιουργήσουν μια εικόνα της καρδιάς και της αορτής σας.

Θεραπεία ανατομής της αορτής

Η ανατομή τύπου Α απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η ανατομή τύπου Β μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή και όχι με χειρουργική επέμβαση, εάν δεν είναι περίπλοκη.

Φάρμακα

Θα λάβετε φάρμακα για να ανακουφίσετε τον πόνο σας. Η μορφίνη χρησιμοποιείται συχνά σε αυτή την περίπτωση. Θα λάβετε επίσης τουλάχιστον ένα φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης, όπως έναν β-αναστολέα.

Χειρουργεία

Το σχισμένο τμήμα της αορτής αφαιρείται και αντικαθίσταται με συνθετικό μόσχευμα. Εάν μια από τις βαλβίδες της καρδιάς σας έχει καταστραφεί, αντικαθίσταται επίσης.

Εάν έχετε ανατομή τύπου Β, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν η κατάσταση συνεχίσει να επιδεινώνεται ακόμη και όταν η αρτηριακή σας πίεση είναι υπό έλεγχο.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για άτομα με ανατομή της αορτής

Εάν κάνετε ανατομή τύπου Α, η επείγουσα χειρουργική επέμβαση πριν από τη ρήξη της αορτής σας δίνει καλές πιθανότητες να επιβιώσετε και να αναρρώσετε. Μόλις η αορτή σας έχει σπάσει, οι πιθανότητες επιβίωσής σας μειώνονται.

Η έγκαιρη ανίχνευση είναι απαραίτητη. Μια μη επιπλεγμένη ανατομή τύπου Β είναι συνήθως διαχειρίσιμη μακροπρόθεσμα με φαρμακευτική αγωγή και προσεκτική παρακολούθηση.

Εάν έχετε μια πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο αορτικής ανατομής, όπως η αθηροσκλήρωση ή η υπέρταση, η πραγματοποίηση προσαρμογών στις επιλογές του τρόπου ζωής σας όσον αφορά τη διατροφή και την άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο για ανατομή της αορτής. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία για την υπέρταση ή την υψηλή χοληστερόλη, εάν χρειάζεται. Επιπλέον, το να μην καπνίζετε προϊόντα καπνού ωφελεί επίσης την υγεία σας.