Μελανωνυχία

Τύποι μελανωνυχίας

Υπάρχουν δύο μεγάλοι τύποι μελανωνυχίας:

• Μελανοκυτταρική ενεργοποίηση. Αυτός ο τύπος είναι αύξηση της παραγωγής και των εναποθέσεων μελανίνης στο νύχι σας, αλλά όχι αύξηση των χρωστικών κυττάρων.
• Μελανοκυτταρική υπερπλασία. Αυτός ο τύπος είναι μια αύξηση στον αριθμό των χρωστικών κυττάρων στο κρεβάτι των νυχιών σας.

Αιτίες

Τα νύχια των δακτύλων των ποδιών ή των δακτύλων σας είναι συνήθως ημιδιαφανή και δεν έχουν χρώμα. Η μελανωνυχία προκαλείται όταν τα χρωστικά κύτταρα, που ονομάζονται μελανοκύτταρα, εναποθέτουν μελανίνη στο νύχι. Η μελανίνη είναι μια καφέ χρωστική ουσία. Αυτές οι καταθέσεις συνήθως ομαδοποιούνται μαζί. Καθώς το νύχι σας μεγαλώνει, προκαλεί την εμφάνιση καφέ ή μαύρης λωρίδας στο νύχι σας. Αυτές οι εναποθέσεις μελανίνης προκαλούνται από δύο κύριες διεργασίες. Αυτές οι διαδικασίες έχουν διαφορετικές αιτίες.

Η μελανοκυτταρική ενεργοποίηση μπορεί να προκληθεί από:

• εγκυμοσύνη
• φυλετικές παραλλαγές
• τραύμα
  • ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
  • το να τρωω τα νύχια μου
  • παραμόρφωση στο πόδι σας που προκαλεί τριβή με τα παπούτσια σας
• μόλυνση των νυχιών
• ομαλό λειχήνα
• ψωρίαση
• αμυλοείδωση
• ιογενή κονδυλώματα
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
• Νόσος του Addison
• Σύνδρομο Cushing
• υπερθυρεοειδισμός
• δυσλειτουργία της αυξητικής ορμόνης
• φωτοευαισθησία
• πάρα πολύ σίδηρο
• λύκος
• HIV
• φωτοθεραπεία
• έκθεση σε ακτίνες Χ
• φάρμακα κατά της ελονοσίας
• φάρμακα χημειοθεραπείας

Η μελανοκυτταρική υπερπλασία μπορεί να προκληθεί από:

• βλάβες (συνήθως καλοήθεις)
• κρεατοελιές ή σημάδια (συνήθως καλοήθεις)
• καρκίνος του νυχιού

Άλλες αιτίες μελανονυχίας πέρα ​​από τους δύο κύριους τύπους μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μερικά βακτήρια
• καπνός
• βαφή μαλλιών
• νιτρικός άργυρος
• κίννα

Οι άνθρωποι αφρικανικής καταγωγής είναι οι πιο πιθανό να εμφανίσουν μελανωνυχία.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία της μελανονυχίας ποικίλλει ανάλογα με την αιτία. Εάν η μελανονυχία σας είναι από καλοήθη αιτία και είναι μη καρκινική, τότε πολλές φορές δεν χρειάζεται θεραπεία. Εάν η μελανωνυχία σας προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει το φάρμακό σας ή να σταματήσει να το παίρνετε για κάποιο χρονικό διάστημα, εάν αυτό είναι δυνατό. Για φάρμακα που δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε, η μελανωνυχία θα είναι απλώς μια παρενέργεια για να συνηθίσετε. Άλλες επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από την αιτία και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λήψη αντιβιοτικών ή αντιμυκητιασικών φαρμάκων, εάν η αιτία είναι λοίμωξη
• θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή ιατρικής κατάστασης που προκαλεί τη μελανωνυχία

Εάν η μελανονυχία σας είναι κακοήθης ή καρκινική, τότε ο όγκος ή η καρκινική περιοχή πρέπει να αφαιρεθεί πλήρως. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι θα χάσετε ολόκληρο ή μέρος του νυχιού σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δάχτυλο του χεριού ή του ποδιού που έχει τον όγκο μπορεί να χρειαστεί να ακρωτηριαστεί.

Διάγνωση

Η διάγνωση της μελανονυχίας επιτυγχάνεται μετά από μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων και εξετάσεων. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση όλων των νυχιών των χεριών και των ποδιών σας. Αυτή η φυσική εξέταση περιλαμβάνει την εξέταση του εάν το νύχι σας έχει παραμορφωθεί με οποιονδήποτε τρόπο, πόσα νύχια έχουν μελανωνυχία, καθώς και το χρώμα, το σχήμα και το μέγεθος της μελανονυχίας σας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης το ιατρικό ιστορικό σας για να δει εάν έχετε ιατρικές παθήσεις που μπορεί να προκαλούν τη μελανωνυχία.

Το επόμενο βήμα στη διάγνωση είναι η δερματοσκοπική εξέταση με τη χρήση συγκεκριμένου τύπου μικροσκοπίου για μια προσεκτική ματιά στις αποχρωματισμένες περιοχές. Ο γιατρός σας θα ψάξει κυρίως για σημάδια ότι η μελανονυχία σας μπορεί να είναι κακοήθης. Τα σημάδια του πιθανού μελανώματος των νυχιών είναι:

• πάνω από τα δύο τρίτα της πλάκας του νυχιού είναι αποχρωματισμένα
• καφέ μελάγχρωση που είναι ακανόνιστη
• μαύρο ή γκρι χρώμα με το καφέ
• κοκκώδης μελάγχρωση
• παραμόρφωση του νυχιού

Εκτός από την αναζήτηση ενδείξεων ενός πιθανού μελανώματος, ο γιατρός σας θα συνδυάσει ευρήματα τόσο από τη δερμοσκόπηση όσο και από τη φυσική εξέταση για να προσδιορίσει τον τύπο και την αιτία της μελανονυχίας σας.

Μετά από αυτά τα δύο βήματα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βιοψία του νυχιού σας. Μια βιοψία αφαιρεί ένα μικρό τμήμα του νυχιού και του ιστού των νυχιών σας για εξέταση. Αυτό το βήμα θα γίνει στις περισσότερες περιπτώσεις μελανωνυχίας εκτός και αν δεν υπάρχουν πιθανά σημάδια καρκίνου. Η βιοψία είναι ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση της μελανονυχίας, επειδή θα πει με βεβαιότητα στον γιατρό σας εάν είναι κακοήθης ή όχι.

Επιπλοκές

Οι πιθανές επιπλοκές της μελανονυχίας περιλαμβάνουν καρκίνο των νυχιών, αιμορραγία κάτω από το νύχι, σχίσιμο του νυχιού σας και παραμόρφωση του νυχιού σας. Η βιοψία των νυχιών μπορεί επίσης να προκαλέσει παραμόρφωση του νυχιού επειδή αφαιρεί ένα τμήμα του νυχιού.

Αποψη

Οι προοπτικές για τις περισσότερες καλοήθεις μελανονυχίες είναι καλές και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, συνήθως δεν υποχωρεί από μόνο του.

Οι προοπτικές για κακοήθη μελανωνυχία δεν είναι τόσο καλές. Αυτή η κατάσταση απαιτεί την αφαίρεση του όγκου που μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ακρωτηριασμό του δακτύλου ή του ποδιού σας. Ο καρκίνος των νυχιών είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια λόγω των ομοιοτήτων του με τις καλοήθεις αιτίες της μελανονυχίας. Η έρευνα έχει βρει ότι η πραγματοποίηση βιοψίας στις περισσότερες μελανωνυχίες είναι ο καλύτερος τρόπος για να λάβετε μια πρώιμη διάγνωση.