Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) του στόματος: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Ποια είναι τα συμπτώματα του HPV από το στόμα;

Ο HPV του στόματος συχνά δεν έχει συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν μόλυνση και είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για να περιορίσουν την εξάπλωση της νόσου. Είναι πιθανό να εμφανιστούν κονδυλώματα στο στόμα ή στο λαιμό σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό.

Αυτός ο τύπος HPV μπορεί να μετατραπεί σε στοματοφαρυγγικό καρκίνο, κάτι που είναι σπάνιο. Εάν έχετε καρκίνο του στοματοφάρυγγα, τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζονται στη μέση του λαιμού, συμπεριλαμβανομένης της γλώσσας, των αμυγδαλών και των τοιχωμάτων του φάρυγγα. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν από τον HPV του στόματος. Τα πρώιμα συμπτώματα του στοματοφαρυγγικού καρκίνου περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην κατάποση
• συνεχείς πόνους στα αυτιά
• βήχας με αίμα
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• διευρυμένοι λεμφαδένες
• συνεχείς πονόλαιμοι
• εξογκώματα στα μάγουλα
• αυξήσεις ή εξογκώματα στο λαιμό
• βραχνάδα

Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα και γνωρίζετε ή νομίζετε ότι μπορεί να έχετε HPV, κλείστε αμέσως ραντεβού με το γιατρό σας.

Τι προκαλεί τον HPV του στόματος;

Ο στοματικός HPV εμφανίζεται όταν ένας ιός εισέρχεται στο σώμα, συνήθως μέσω μιας κοπής ή μικρής ρήξης στο εσωτερικό του στόματος. Οι άνθρωποι συχνά το παθαίνουν μέσω του στοματικού σεξ. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί ακριβώς πώς οι άνθρωποι προσβάλλονται και μεταδίδουν στοματικές λοιμώξεις HPV.

Στατιστικά στοιχεία για τον HPV του στόματος

Κατά προσέγγιση 79 εκατομμύρια Αμερικανοί επί του παρόντος έχουν HPV και 14 εκατομμύρια άνθρωποι θα διαγνωστούν πρόσφατα μόνο φέτος.

Περίπου το 7 τοις εκατό των Αμερικανών ηλικίας 14 έως 69 ετών έχουν στοματικό HPV. Ο αριθμός των ατόμων που έχουν HPV από το στόμα έχει αυξηθεί τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Είναι πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Περίπου τα δύο τρίτα των στοματοφαρυγγικών καρκίνων έχουν HPV DNA. Ο πιο συχνός υποτύπος του στοματικού HPV είναι ο HPV-16. Ο HPV-16 θεωρείται τύπος υψηλού κινδύνου.

Ο στοματοφαρυγγικός καρκίνος είναι σπάνιος. Περίπου το 1 τοις εκατό των ανθρώπων έχουν HPV-16. Λιγότεροι από 15.000 άνθρωποι παθαίνουν καρκίνο του στοματοφάρυγγα θετικό στον HPV κάθε χρόνο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τον HPV από το στόμα;

Οι παράγοντες κινδύνου για τον HPV από το στόμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Στοματικό σεξ. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η αύξηση της στοματικής σεξουαλικής δραστηριότητας μπορεί να αποτελεί κίνδυνο, με τους άνδρες να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, ειδικά αν καπνίζουν.
• Πολλαπλοί συνεργάτες. Η ύπαρξη πολλών σεξουαλικών συντρόφων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ, το να έχεις περισσότερους από 20 σεξουαλικούς συντρόφους κατά τη διάρκεια της ζωής σου μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σου να πάθεις λοίμωξη από τον ιό HPV έως και 20%.
• Κάπνισμα. Το κάπνισμα έχει αποδειχθεί ότι συμβάλλει στην προώθηση της εισβολής του HPV. Η εισπνοή ζεστού καπνού σας κάνει πιο ευάλωτους σε δάκρυα και κοψίματα στο στόμα και αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του στόματος.
• Πινοντας αλκοολ. Η έρευνα έχει δείξει ότι η υψηλή πρόσληψη αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από HPV στους άνδρες. Εάν καπνίζετε και πίνετε, διατρέχετε ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Με ανοιχτό στόμα φιλί. Κάποιες έρευνες έχουν πει ότι το φιλί με ανοιχτό στόμα είναι ένας παράγοντας κινδύνου, καθώς μπορεί να μεταδοθεί από στόμα σε στόμα, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν αυτό αυξάνει τον κίνδυνο για στοματικό HPV.
• Όντας αρσενικό. Οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να λάβουν από του στόματος διάγνωση HPV από τις γυναίκες.

Η ηλικία είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του στοματοφάρυγγα. Είναι πιο συχνό σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας επειδή χρειάζονται χρόνια για να αναπτυχθεί.

Πώς γίνεται η διάγνωση του HPV από το στόμα;

Δεν υπάρχει διαθέσιμη εξέταση για να διαπιστωθεί εάν έχετε HPV στο στόμα. Ο οδοντίατρος ή ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει βλάβες μέσω προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου ή μπορεί να παρατηρήσετε πρώτα τις βλάβες και να κλείσετε ραντεβού.

Εάν έχετε βλάβες, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει βιοψία για να δει εάν οι βλάβες είναι καρκινικές. Μάλλον θα δοκιμάσουν επίσης τα δείγματα βιοψίας για HPV. Εάν υπάρχει HPV, ο καρκίνος μπορεί να ανταποκρίνεται περισσότερο στη θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται ο HPV από το στόμα;

Οι περισσότεροι τύποι HPV από το στόμα εξαφανίζονται προτού προκαλέσουν προβλήματα υγείας. Εάν αναπτύξετε στοματικά κονδυλώματα λόγω HPV, ο γιατρός σας πιθανότατα θα αφαιρέσει τα κονδυλώματα.

Η θεραπεία των κονδυλωμάτων με τοπικές θεραπείες μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα κονδυλώματα μπορεί να είναι δύσκολο να προσεγγιστούν. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες μεθόδους για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων:

• χειρουργική αφαίρεση

• κρυοθεραπεία, όπου το κονδυλώματα παγώνει

• ιντερφερόνη άλφα-2Β (Intron A, Roferon-A), η οποία είναι μια ένεση

Πρόγνωση εάν αναπτύξετε καρκίνο από τον HPV

Εάν αναπτύξετε καρκίνο του στοματοφάρυγγα, υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας. Η θεραπεία και η πρόγνωσή σας εξαρτώνται από το στάδιο και τη θέση του καρκίνου σας και από το εάν σχετίζεται ή όχι με τον HPV.

Οι HPV θετικοί στοματοφαρυγγικοί καρκίνοι έχουν καλύτερα αποτελέσματα και λιγότερες υποτροπές μετά τη θεραπεία από τους HPV-αρνητικούς καρκίνους. Η θεραπεία για τον στοματοφαρυγγικό καρκίνο μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή συνδυασμό αυτών.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τον HPV από το στόμα;

Οι περισσότεροι ιατρικοί και οδοντιατρικοί οργανισμοί δεν συνιστούν έλεγχο για στοματικό HPV. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι μερικοί από τους ευκολότερους τρόπους πρόληψης του HPV. Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές για την πρόληψη:

• Αποτρέψτε τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα κάνοντας ασφαλές σεξ, όπως η χρήση προφυλακτικών κάθε φορά που κάνετε σεξ.

• Περιορίστε τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων σας.

• Μιλήστε με τους σεξουαλικούς σας συντρόφους για το σεξ, ρωτώντας τους για την πιο πρόσφατη φορά που έχουν υποβληθεί σε εξετάσεις για ΣΜΝ.

• Εάν είστε σεξουαλικά ενεργοί, θα πρέπει να ελέγχεστε τακτικά για ΣΜΝ.
• Εάν είστε με έναν άγνωστο σύντροφο, αποφύγετε το στοματικό σεξ.
• Όταν κάνετε στοματικό σεξ, χρησιμοποιήστε οδοντιατρικά φράγματα ή προφυλακτικά για να αποτρέψετε τυχόν στοματικά ΣΜΝ.
• Κατά τη διάρκεια των εξάμηνων εξετάσεων στον οδοντίατρο, ζητήστε του να ψάξουν στο στόμα σας για οτιδήποτε μη φυσιολογικό, ειδικά αν κάνετε συχνά στοματικό σεξ.
• Κάντε συνήθεια να ψάχνετε στο στόμα σας για τυχόν ανωμαλίες μία φορά το μήνα.
• Εμβολιαστείτε κατά του HPV.

Εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός κατά του HPV περιλαμβάνει δύο εμβόλια με διαφορά έξι έως 12 μηνών, εάν είστε μεταξύ εννέα και 14 ετών. Τα άτομα ηλικίας 15 ετών και άνω λαμβάνουν τρία εμβόλια σε διάστημα έξι μηνών. Θα χρειαστεί να κάνετε όλα τα εμβόλια για να είναι αποτελεσματικό το εμβόλιο.

Το εμβόλιο HPV είναι ένα ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο που μπορεί να σας προστατεύσει από ασθένειες που σχετίζονται με τον HPV.

Αυτό το εμβόλιο ήταν προηγουμένως διαθέσιμο μόνο σε άτομα έως την ηλικία των 26 ετών. Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες αναφέρουν πλέον ότι άτομα ηλικίας μεταξύ 27 και 45 ετών που δεν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί για τον HPV είναι πλέον επιλέξιμα για το εμβόλιο Gardasil 9.

Σε μια μελέτη του 2017, λέγεται ότι υπάρχουν στοματικές λοιμώξεις από τον HPV 88 τοις εκατό χαμηλότερο μεταξύ των νεαρών ενηλίκων που έλαβαν τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου HPV. Αυτά τα εμβόλια βοηθούν στην πρόληψη του στοματοφαρυγγικού καρκίνου που συνδέεται με τον HPV.