5 Καταστάσεις υγείας που σχετίζονται με τη χρόνια δυσκοιλιότητα

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια γαστρεντερική διαταραχή. Η δυσκοιλιότητα είναι ένα πιθανό σύμπτωμα. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν φούσκωμα και κοιλιακό άλγος. Και ορισμένα άτομα με IBS έχουν εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα.

Περισσότερο από το ένα τρίτο των ατόμων με IBS έχουν έναν υποτύπο που ονομάζεται IBS που κυριαρχεί στη δυσκοιλιότητα ή IBS-C. Στο IBS-C, το πεπτικό σύστημα τείνει να συστέλλεται πολύ αργά. Η αργή κίνηση μέσα από τα έντερα κάνει τα κόπρανα σκληρά και δύσκολα να περάσουν.

Ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές

Σχετικά με 60 τοις εκατό των ατόμων με μακροχρόνιο διαβήτη έχουν προβλήματα δυσκοιλιότητας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε:

• μη ελεγχόμενο σάκχαρο αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα
• διαβητική νευροπάθεια (νευρική βλάβη)
• φάρμακα που επιβραδύνουν την κινητικότητα του εντέρου

Άλλες ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν:

• υπερασβεστιαιμία (πολύ ασβέστιο στο αίμα)
• υποκαλιαιμία (χαμηλό κάλιο)
• υπομαγνησιαιμία (χαμηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο)
• υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργικός θυρεοειδής)
• ουραιμία (απόβλητα στο αίμα λόγω κακής νεφρικής λειτουργίας)

Νευρολογικές καταστάσεις

Οι μύες στο γαστρεντερικό σας σωλήνα συστέλλονται για να μετακινήσουν την τροφή μέσω των εντέρων σας. Οι μύες και τα νεύρα γύρω από το ορθό και τον πρωκτό σάς ενημερώνουν ότι είναι ώρα να μετακινήσετε τα έντερά σας. Οποιαδήποτε διαταραχή που επηρεάζει αυτά τα νεύρα και τους μύες μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα κίνησης των εντέρων σας.

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην εξασθένηση της απόδοσης του κινητήρα. Η νόσος του Πάρκινσον και άλλες νευρολογικές διαταραχές μπορεί να δυσκολέψουν την κίνηση όπως παλιά. Αυτή η μείωση της φυσικής δραστηριότητας μπορεί επίσης να συμβάλει στη δυσκοιλιότητα.

Άλλες νευρολογικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλοαγγειακή νόσο (καταστάσεις που επηρεάζουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο)
• σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ)
• αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
• τραυματισμό ή όγκο του νωτιαίου μυελού

Συνθήκες ψυχικής υγείας

Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με χρόνια δυσκοιλιότητα έχουν συχνά ψυχολογικές διαταραχές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανησυχία
• κατάθλιψη
• διατροφικές διαταραχές

Οι λόγοι για αυτό δεν είναι απολύτως σαφείς. Μια μελέτη μοντέλου ποντικιών του 2019 έδειξε ότι η κατάθλιψη και η γαστρεντερική δυσφορία σχετίζονται και οι δύο με χαμηλή σεροτονίνη. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την κατανόηση αυτών των δεσμών στους ανθρώπους.

Τα άτομα με άνοια μπορεί επίσης να εμφανίσουν χρόνια δυσκοιλιότητα. Οι μειώσεις στην άσκηση και στην πρόσληψη υγρών μπορεί να παίξουν κάποιο ρόλο. Επιπλέον, τα άτομα με άνοια τείνουν να είναι μεγαλύτερης ηλικίας και μπορεί να έχουν άλλες υποκείμενες παθήσεις που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα.

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθήσεων ψυχικής υγείας μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

Καρδιαγγειακά συμβάντα

ΕΝΑ μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2019 διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες με δυσκοιλιότητα είχαν:

• 11 τοις εκατό υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών παθήσεων
• 19% υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης ισχαιμικού εγκεφαλικού

Παρόμοιοι κίνδυνοι βρέθηκαν μεταξύ των ατόμων που έπαιρναν καθαρτικά. Αυτή η έρευνα περιελάμβανε περισσότερους από 3 εκατομμύρια βετεράνους των ΗΠΑ. Λιγότερο από το 7 τοις εκατό ήταν γυναίκες.

Οι συγγραφείς της μελέτης σημείωσαν ότι τα αποτελέσματα ήταν παρόμοια με προηγούμενες μελέτες που αφορούσαν μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αναγνώρισαν επίσης ότι το έργο τους δεν αποδείχθηκε αιτία και αποτέλεσμα.

Φάρμακα και άλλοι σύλλογοι

Η δυσκοιλιότητα είναι μια κοινή παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων. Μερικά από αυτά είναι:

• αντιόξινα
• αντικαταθλιπτικά
• αντιεπιληπτικά
• αντιισταμινικά
• αντιψυχωσικά
• αντισπασμωδικά
• κανναβινοειδή
• φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή της χοληστερόλης
• μυοχαλαρωτικά
• οπιούχα
• από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου

Η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να σχετίζεται με καταστάσεις όπως:

• απόφραξη από καρκίνο του παχέος εντέρου ή άλλους τύπους όγκων
• στενώσεις (στένωση των εντέρων)
• μεγάλο ορθοκήλιο (εξασθένηση του τοιχώματος μεταξύ του ορθού και του κόλπου)
• μεγάκολο (διαστολή του παχέος εντέρου)
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)

Η συχνή δυσκοιλιότητα και η καταπόνηση μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως:

• πρωκτικές ρωγμές (σχίσεις στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό)
• αιμορροΐδες (διογκωμένες φλέβες γύρω από το ορθό και τον πρωκτό)
• αιμορραγία από το ορθό
• πρόπτωση του ορθού (το ορθό πέφτει από την κανονική του θέση)
• πρόσκρουση κοπράνων (σκληρυμένα κόπρανα που κολλάνε στο ορθό)

Διαχείριση και θεραπεία

Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να σχετίζεται με μια υποκείμενη πάθηση. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό και να κάνετε διάγνωση.

Ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει συνιστώντας:

• πίνοντας περισσότερα υγρά
• αύξηση διαιτητικών ινών ή προσθήκη συμπληρωμάτων φυτικών ινών
• κάνοντας τακτική σωματική δραστηριότητα
• προγραμματίζοντας μια κένωση την ίδια ώρα κάθε μέρα
• χρησιμοποιώντας ψηφιακή-ορθική διέγερση
• λήψη μαλακτικών ή καθαρτικών κοπράνων

Όταν η δυσκοιλιότητα είναι παρενέργεια της φαρμακευτικής αγωγής, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια εναλλακτική.

Η αντιμετώπιση τυχόν υποκείμενων παθήσεων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τη δυσκοιλιότητα. Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• λουβιπροστόνη (Amitiza), ένα καθαρτικό με συνταγή γιατρού
• λινακλοτίδη (Linzess) ή πλεκανατίδη (Trulance), αγωνιστές γουανυλικής κυκλάσης-C που βοηθούν στη ρύθμιση των κινήσεων του εντέρου
• προυκαλοπρίδη (Motegrity), ένας αγωνιστής των υποδοχέων σεροτονίνης που βοηθά το παχύ έντερο να κινήσει τα κόπρανα πιο γρήγορα
• θεραπεία βιοανάδρασης για να βοηθήσει στην επανεκπαίδευση των μυών που σας βοηθούν να κινήσετε τα έντερά σας
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ή την αποκατάσταση μπλοκαρίσματος

Η περιστασιακή δυσκοιλιότητα δεν είναι ασυνήθιστη. Συχνά είναι θέμα διατροφικών αλλαγών ή αυξημένης άσκησης. Όμως η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να σχετίζεται με μια υποκείμενη πάθηση, όπως το IBS-C ή ο διαβήτης. Η θεραπεία της πρωταρχικής πάθησης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας. Όταν αυτό δεν είναι αρκετό, υπάρχουν θεραπείες ειδικά για τη δυσκοιλιότητα.

Εάν δεν μπορείτε να βρείτε ανακούφιση μόνοι σας, ίσως είναι καιρός να δείτε έναν γιατρό. Μόλις κατανοήσετε την αιτία, μπορείτε να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη λύση.