Ακολουθήσατε κατά γράμμα το σχέδιο δράσης σας για το άσθμα. Παίρνετε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή όπως ρολόι για να αποτρέψετε τις επιθέσεις. Προσθέτετε έναν βήτα-αγωνιστή βραχείας δράσης κάθε φορά που παρουσιάζετε έξαρση. Ωστόσο, βήχετε και συριγμό, και πολλές μέρες, νιώθετε σαν ένας ελέφαντας να κάθεται στο στήθος σας.
Εάν αυτή η ιστορία σας φαίνεται γνωστή, ίσως είναι καιρός να ενημερώσετε το σχέδιο θεραπείας του άσθματος. Αν και το άσθμα δεν είναι ιάσιμο, μπορείτε να αλλάξετε τη θεραπεία σας για να αποκτήσετε περισσότερο έλεγχο των συμπτωμάτων σας.
Η θεραπεία του άσθματος δεν είναι ενιαία. Πρέπει να εξατομικεύεται με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και το πόσο καλά έχετε ανταποκριθεί στα φάρμακά σας. Όταν τα φάρμακα που παίρνετε δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας θα αλλάξει τη θεραπεία σας ή θα προσθέσει άλλη στο σχήμα σας.
Ακολουθούν τέσσερα σημάδια που δείχνουν ότι ήρθε η ώρα να επισκεφτείτε τον αλλεργιολόγο, τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον πνευμονολόγο σας και να αναθεωρήσετε το σχέδιο θεραπείας σας—και μερικές συμβουλές για το πώς να βρείτε τη σωστή θεραπεία για εσάς.
Σημάδια ότι ήρθε η ώρα να αλλάξετε το σχέδιο θεραπείας του άσθματος
Εάν έχετε αρχίσει να αντιμετωπίζετε πιο συχνές ή σοβαρές κρίσεις άσθματος, μπορεί να είναι ότι δεν ακολουθείτε προσεκτικά το σχέδιο θεραπείας του άσθματος. Ή, μπορεί να υπάρχει κάτι στο περιβάλλον σας – όπως σκόνη, τρίχωμα κατοικίδιων ζώων, καπνός τσιγάρου ή μούχλα – που πυροδοτεί τα συμπτώματά σας.
Μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε τις κρίσεις άσθματος βελτιώνοντας την τήρηση του τρέχοντος σχεδίου θεραπείας σας. Αλλά εάν παίρνετε το φάρμακό σας όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και εξακολουθεί να μην ελέγχει τα συμπτώματά σας, επισκεφθείτε το γιατρό σας.
Ακολουθούν τέσσερα σημάδια ότι το άσθμα σας δεν ελέγχεται καλά:
- Εσύ
βήχα, συριγμό ή άλλα συμπτώματα τη νύχτα. - Τα δικα σου
Το επίπεδο αιχμής ροής έχει πέσει. - Εσύ
πρέπει να χρησιμοποιείτε πιο συχνά τη συσκευή εισπνοής διάσωσης. - Εσύ
έχετε δυσκολία στην αναπνοή όταν ασκείστε ή κατά τη διάρκεια τακτικών δραστηριοτήτων.
Εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω, μπορεί να χρειαστεί να αναθεωρήσετε το σχέδιο θεραπείας του άσθματός σας. Ο γιατρός σας θα μπορούσε να αυξήσει τη δόση των τρεχόντων φαρμάκων σας ή να προσθέσει άλλο φάρμακο.
Επιλογές θεραπείας
Εκτός από τις καθιερωμένες θεραπείες για το άσθμα, όπως τα μακροχρόνια φάρμακα ελέγχου και διάσωσης, νεότερα φάρμακα, όπως τα βιολογικά, είναι διαθέσιμα για να σας βοηθήσουν να αποκτήσετε περισσότερο έλεγχο στο σοβαρό άσθμα. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν κάποιες δοκιμές και λάθη για να βρείτε τη θεραπεία που λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Ίσως χρειαστεί να πάρετε διαφορετικές δόσεις ή συνδυασμούς φαρμάκων για να βρείτε ανακούφιση.
Φάρμακα μακροχρόνιου ελέγχου
Τα φάρμακα μακροπρόθεσμου ελέγχου μειώνουν τη φλεγμονή στους αεραγωγούς σας για να σας βοηθήσουν να αναπνεύσετε. Η χρήση μιας μακροχρόνιας συσκευής εισπνοής κάθε μέρα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των συμπτωμάτων ή να τα καταστήσει λιγότερο σοβαρά όταν εμφανιστούν.
Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή είναι τα
- βεκλομεθαζόνη (Qnasl, Qvar)
- βουδεσονίδη (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort
Αλλεργία) - ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolide (Aerospan HFA)
- φλουτικαζόνη (Flonase, Flovent HFA)
- Φουροϊκή φλουτικαζόνη (Arnuity Ellipta)
- μομεταζόνη (Asmanex)
Άλλες επιλογές μακροπρόθεσμου ελέγχου για το άσθμα περιλαμβάνουν:
- cromolyn (Εσωτερική συσκευή εισπνοής)
- βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης – φορμοτερόλη (Foradil,
Perforomist), σαλμετερόλη (Serevent Diskus) - τροποποιητές λευκοτριενίου-μοντελουκάστη (Singulair),
zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR) - θεοφυλλίνη (Theo-24, Elixophyllin)
Μερικές συσκευές εισπνοής περιλαμβάνουν συνδυασμό φαρμάκων, όπως:
- βουδεσονίδη-φορμοτερόλη (Symbicort)
- φορμοτερόλη-μομεταζόνη (Dulera)
- φλουτικαζόνη-σαλμετερόλη (Advair Diskus)
Φάρμακα γρήγορης ανακούφισης (διάσωσης).
Χρησιμοποιείτε φάρμακα διάσωσης όταν ξεκινά μια κρίση άσθματος, για να ανοίξουν οι αεραγωγοί σας και να ανακουφιστούν τα συμπτώματα. Ίσως χρειαστεί να έχετε μαζί σας τη συσκευή εισπνοής γρήγορης ανακούφισης όπου κι αν πάτε.
Οι τύποι φαρμάκων γρήγορης ανακούφισης περιλαμβάνουν:
- βραχείας δράσης βήτα αγωνιστές—αλβουτερόλη (ProAir
HFA, Ventolin HFA) - λεβαλβουτερόλη (Xopenex)
- πιρβουτερόλη (Maxair Autohaler)
- ιπρατρόπιο (Atrovent)
Μπορείτε επίσης να παίρνετε κορτικοστεροειδή χάπια για σύντομες χρονικές περιόδους για να διαχειριστείτε σοβαρά συμπτώματα άσθματος.
Βιολογικά
Τα βιολογικά φάρμακα είναι μια νεότερη επιλογή για τη θεραπεία του σοβαρού άσθματος. Αυτές οι γενετικά τροποποιημένες πρωτεΐνες στοχεύουν συγκεκριμένες ουσίες στο ανοσοποιητικό σας σύστημα που προκαλούν φλεγμονή. Τα βιολογικά φάρμακα μπορεί να είναι μια επιλογή εάν έχετε σοβαρό άσθμα που δεν έχει βελτιωθεί με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, βήτα αγωνιστές βραχείας δράσης και άλλες τυπικές θεραπείες άσθματος.
Δύο τύποι βιολογικών φαρμάκων έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία του σοβαρού άσθματος:
- Το Omalizumab (Xolair) αντιμετωπίζει το άσθμα που προκαλείται από
αλλεργίες. Λαμβάνετε αυτό το φάρμακο ως ένεση. - Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) και
Η μπενραλιζουμάμπη (Fasenra) αντιμετωπίζει μια σοβαρή μορφή άσθματος που ονομάζεται ηωσινόφιλο
άσθμα.
Αλλεργικά φάρμακα
Εάν αλλεργιογόνα όπως η σκόνη, η γύρη και η μούχλα προκαλούν τα συμπτώματα αλλεργίας σας, τα εμβόλια αλλεργίας μπορεί να βοηθήσουν στην αποφυγή τους. Αυτές οι λήψεις σας εκθέτουν σταδιακά σε όλο και μεγαλύτερες ποσότητες του πυροδοτητή αλλεργίας σας για να συνηθίσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Θα λαμβάνετε εμβόλια αλλεργίας μία φορά την εβδομάδα για μερικούς μήνες και στη συνέχεια θα μειώνονται σε μία φορά το μήνα.
Θερμοπλαστική βρόγχων
Η βρογχική θερμοπλαστική είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρού άσθματος που δεν έχει βελτιωθεί με φαρμακευτική αγωγή. Χρησιμοποιεί θερμότητα για να μειώσει την ποσότητα των λείων μυών μέσα στους αεραγωγούς σας. Αυτό εμποδίζει τους αεραγωγούς σας να σφίξουν τόσο πολύ, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων του άσθματος.
Μιλήστε με τον γιατρό σας
Συζητήστε αυτές τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας. Οποιεσδήποτε αλλαγές στο θεραπευτικό σας σχέδιο θα βασίζονται στο πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας, ποια φάρμακα έχετε ήδη δοκιμάσει και πόσο καλά έχουν λειτουργήσει.
Οι ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας περιλαμβάνουν:
- Θα μπορούσα να επωφεληθώ από τη λήψη υψηλότερης δόσης μου
τρέχον φάρμακο ή άλλο φάρμακο; - Ποια είναι τα οφέλη—και οι κίνδυνοι—της θεραπείας
προτείνετε; - Τι είδους βελτιώσεις πρέπει να δω από το δικό μου
θεραπεία? - Τι πρέπει να κάνω εάν το άσθμα μου δεν βελτιωθεί;
Επισκεφθείτε το γιατρό σας για τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία για το άσθμα λειτουργεί για εσάς. εάν το φάρμακο που παίρνετε δεν λειτουργεί πλέον, προγραμματίστε ένα άλλο ραντεβού για να κάνετε προσαρμογές στο σχέδιο θεραπείας σας. Η εύρεση του σωστού φαρμάκου ή συνδυασμού φαρμάκων είναι ο καλύτερος τρόπος για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας και να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας.
Discussion about this post