Εάν δεν έχετε ακούσει ποτέ για τη σχέση μεταξύ ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων και αντικαταθλιπτικών, δεν είστε οι μόνοι.
Διαβάστε παρακάτω για να ανακαλύψετε πώς αλληλεπιδρούν μεταξύ τους και πώς θα μπορούσατε να επηρεαστείτε.
Για ποιες μεθόδους αντισύλληψης μιλάμε;
Ένας αριθμός ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης μπορεί να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Αυτό περιλαμβάνει:
- χάπι
- εμφυτεύω
- κηλίδα
- κολπικός δακτύλιος
Ωστόσο, δεν φαίνεται να υπάρχει κανένα αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείτε ενδομήτρια συσκευή (IUD) ή αντισυλληπτικό εμβόλιο.
Μπορεί το ένα να μειώσει την αποτελεσματικότητα του άλλου;
«Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν
Αυτά τα αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως φλουοξετίνη, σιταλοπράμη, εσιταλοπράμη και σερτραλίνη, και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως η βενλαφαξίνη και η ντουλοξετίνη.
Αυτό σημαίνει ότι κανένα από τα παραπάνω αντικαταθλιπτικά δεν πρέπει να επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του ελέγχου των γεννήσεων σας.
Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs), όπως η αμιτριπτυλίνη ή η νορτριπτυλίνη, «τα οποία συνταγογραφούνται πολύ λιγότερο συχνά αυτές τις μέρες», λέει ο Lee.
Ομοίως, οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ του ελέγχου των γεννήσεων και των αναστολέων της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), όπως η φαινελζίνη και η τρανυλκυπρομίνη, και το Βαλσαμόχορτο — ένα φυτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης — έχουν
σημειώθηκε .
«Όταν παίρνετε αντισυλληπτικές ορμόνες, αυτά τα προϊόντα διασπώνται καθημερινά από τα ηπατικά σας ένζυμα και στη συνέχεια αποβάλλονται από το σώμα», εξηγεί ο Lee.
«Τα φάρμακα που προκαλούν ηπατικά ένζυμα, όπως το Βαλσαμόχορτο, διεγείρουν τα ηπατικά ένζυμα να γίνουν πιο ενεργά, οδηγώντας σε μείωση του επιπέδου των αντισυλληπτικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος.
«Αυτά τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης μπορεί να είναι ανεπαρκή για να σταματήσουν την ωορρηξία και αυτό στη συνέχεια αυξάνει τον κίνδυνο μιας μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης».
Τα μόνα είδη αντισυλληπτικών που δεν επηρεάζονται είναι τα IUD και το εμβόλιο.
Εάν παίρνετε St. John’s Wort, να γνωρίζετε ότι θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια μη ορμονική μορφή αντισύλληψης, όπως προφυλακτικά, μέχρι 28 ημέρες μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Ωστόσο, δεν υπάρχει πολλή έρευνα για το εάν ο έλεγχος των γεννήσεων μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών. Όπως αναφέρει ο Lee, «η επίδραση της λήψης αναπαραγωγικών ορμονών στους SSRI είναι πολύπλοκη και δεν είναι καλά κατανοητή».
Σύμφωνα με την
Μπορούν να επιδεινώσουν τις παρενέργειες το ένα του άλλου;
Για τα αντικαταθλιπτικά που δεν φαίνεται να αλληλεπιδρούν με τον έλεγχο των γεννήσεων – οι SSRI και οι SNRI – δεν θα πρέπει να υπάρχει διαφορά στις παρενέργειες.
Αλλά τα TCA και οι ΜΑΟΙ που χρησιμοποιούνται παράλληλα με ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί
Η λήψη του St. John’s Wort και ενός αντισυλληπτικού χαπιού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παρενέργειες, όπως διαταραχές της περιόδου και
Και πάλι, χρειάζεται περισσότερη έρευνα για το γιατί μπορεί να συμβεί αυτό.
Υπάρχουν θετικά αποτελέσματα — μπορεί το ένα να βελτιώσει το άλλο;
Περιέργως, μπορεί να υπάρχουν και θετικά αποτελέσματα. Αλλά υπάρχουν αντικρουόμενα στοιχεία.
ΕΝΑ
Και, ο Λι λέει, “
Ωστόσο, μια ανασκόπηση του 2019 είπε ότι είναι πιθανό η ορμονική αντισύλληψη να έχει δυσμενείς παρενέργειες που σχετίζονται με τη διάθεση σε άτομα με ιστορικό καταθλιπτικών επεισοδίων.
Αυτός είναι ένας ακόμη τομέας που απαιτεί περαιτέρω μελέτη.
Γιατί δεν έχω ξανακούσει για τη σχέση των δύο;
Υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι: Δεν υπάρχει πολλή έρευνα σχετικά με αυτό και σπάνια συζητείται στα ραντεβού για την υγειονομική περίθαλψη.
Ο Lee τονίζει α
Οι συγγραφείς «επισημαίνουν ότι, μέχρι σήμερα, η ψυχική υγεία δεν έχει δοθεί αρκετή προτεραιότητα στο πλαίσιο του τομέα της αντισύλληψης και ότι υπάρχουν πολλά ερευνητικά κενά», λέει.
Ενα από
Λοιπόν, γιατί δεν υπάρχουν πολλές περισσότερες μελέτες;
«Υπάρχουν ιδιαίτερα προβλήματα που σχετίζονται με τη διεξαγωγή δοκιμών ψυχικής υγείας», λέει ο Lee. «Τυπικά, οι δοκιμές είναι δύσκολο να προσληφθούν, σε μεγάλο βαθμό λόγω του στίγματος που εξακολουθεί να σχετίζεται με τη διάγνωση μιας πάθησης ψυχικής υγείας».
Επιπλέον, προσθέτει, «η έρευνα για την υγεία των γυναικών είναι από καιρό
Αυτό δεν βοηθά το γεγονός ότι η κατάθλιψη «μπορεί να παραβλέπεται ή να μην αναγνωρίζεται καν σε μια πολυάσχολη κλινική σεξουαλικής υγείας».
Πώς ξέρετε αν θα έχει θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα;
Κάθε άτομο έχει διαφορετικά επίπεδα ορμονών και σωματικές αντιδράσεις, επομένως είναι δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα.
«Δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψεις πώς θα νιώσεις και στα δύο», λέει ο Lee. «Ο μόνος τρόπος να μάθεις είναι να προσπαθήσεις».
Ωστόσο, υπάρχουν μερικές υποδείξεις που πρέπει να εμμείνουμε.
Πρώτον, λέει ο Lee, «είναι πάντα σημαντικό να ελέγχετε προσεκτικά εάν είναι ασφαλές να παίρνετε οποιοδήποτε κανονικό φάρμακο ταυτόχρονα με τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης».
Στη συνέχεια, είναι καλύτερο να εισάγετε ένα νέο φάρμακο κάθε φορά. «Διαφορετικά, εάν ξεκινήσετε δύο ή περισσότερα φάρμακα ταυτόχρονα, μπορεί να είναι δύσκολο εάν εμφανίσετε παρενέργειες να μάθετε ποιο είναι το ένοχο».
Οι κοινές παρενέργειες της αντισύλληψης περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- ναυτία
- ευαισθησία στο στήθος
Με τα αντικαταθλιπτικά, οι παρενέργειες μπορεί να ποικίλλουν. Μερικές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- ζάλη
- υπνηλία
Ο Lee προσθέτει ότι οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες του από του στόματος αντισυλληπτικού χαπιού «είναι ήπιες και εξαφανίζονται μέσα σε λίγους μήνες από την έναρξη».
Οι παρενέργειες από τα αντικαταθλιπτικά «είναι επίσης πιθανό να βελτιωθούν με τον καιρό».
Τι μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε να ρυθμιστεί αυτό;
Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να μιλήσετε με έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας πριν πάρετε αντισυλληπτικά και αντικαταθλιπτικά.
Να είστε ανοιχτοί μαζί τους σχετικά με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, οποιοδήποτε ιστορικό παθήσεων ψυχικής υγείας και πώς αισθάνεστε αυτήν τη στιγμή.
Στη συνέχεια, μπορούν να συστήσουν είτε μια μορφή ελέγχου των γεννήσεων είτε ένα αντικαταθλιπτικό που θα σας ταιριάζει καλύτερα.
Μόλις ξεκινήσετε και τις δύο μορφές φαρμακευτικής αγωγής, ο Lee συμβουλεύει να κρατάτε ένα ημερολόγιο και να γράφετε σε αυτό πώς νιώθετε κάθε μέρα, συμπεριλαμβανομένων τυχόν νέων συμπτωμάτων.
Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, «αυτό σημαίνει ότι έχετε γραπτή απόδειξη ως απόδειξη για να δείξετε στον γιατρό».
Μπορεί να αλλάξουν τις δοσολογίες, να συζητήσουν την αλλαγή των μεθόδων και να δουν εάν οι μη φαρμακολογικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν.
Υπάρχουν άλλες ψυχικές ή συναισθηματικές παρενέργειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη;
Τόσο ο έλεγχος των γεννήσεων όσο και τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν συναισθηματικές παρενέργειες εκτός από την κατάθλιψη. Προσπαθήστε να κρατάτε ένα ημερολόγιο για το πώς νιώθετε και επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν ανησυχείτε.
Μπορεί να συστήσουν αλλαγή της δόσης σας ή αλλαγή με ένα νέο φάρμακο ή αντισυλληπτικό που έχει λιγότερες πιθανότητες να προκαλέσει συναισθηματικά αποτελέσματα.
Σε ένα
- κατάθλιψη
- ανησυχία
- νεύρωση
- καταναγκασμός
- θυμός
Οι συγγραφείς της ανασκόπησης σημείωσαν ότι ήταν αδύνατο να πούμε εάν αυτές οι επιπτώσεις προκλήθηκαν άμεσα από τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων λόγω έλλειψης έρευνας.
Αντίθετα, α
Ωστόσο, θα βρείτε αλλαγές στη διάθεση που αναφέρονται ως πιθανή παρενέργεια από τους κατασκευαστές αντισυλληπτικών χαπιών και δακτυλίων.
Με τα αντικαταθλιπτικά, ορισμένοι χρήστες έχουν αναφέρει αυτοκτονικές σκέψεις και συναισθηματικό μούδιασμα.
Μια μελέτη του 2014 σε περισσότερα από 1.800 άτομα που έπαιρναν αντικαταθλιπτικά διαπίστωσε ότι περισσότεροι από τους μισούς από 18 έως 25 ετών είχαν συναισθήματα αυτοκτονίας.
Και περισσότεροι από τους μισούς από τους συνολικούς συμμετέχοντες δήλωσαν ότι δεν αισθάνονται σαν τον εαυτό τους, με το 42 τοις εκατό να αναφέρει «μείωση των θετικών συναισθημάτων».
Οι αυτοκτονικές σκέψεις συνδέονται συχνότερα με τα αντικαταθλιπτικά SSRI, αλλά μπορεί να είναι παρενέργεια οποιασδήποτε μορφής.
Όπως έδειξε η παραπάνω μελέτη, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος με τους νεότερους. Επιπλέον, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο πιθανές όταν αρχίσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά για πρώτη φορά ή αλλάζετε τη δόση σας.
Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε συναισθηματικές αλλαγές ή σκέψεις αυτοκτονίας, επικοινωνήστε αμέσως με έναν επαγγελματία υγείας.
Χρησιμοποιήστε επίσης την υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων — μπορεί να αρχίσουν να παρατηρούν αλλαγές πριν από εσάς.
Η εναλλαγή μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων ή αντικαταθλιπτικών θα έκανε τη διαφορά;
Αλλαγή σε συνδυασμό που είναι γνωστό ότι έχει μηδενικές αλληλεπιδράσεις
“Εάν είστε πολύ ευχαριστημένοι με την αντισύλληψη σας, την έχετε χρησιμοποιήσει κάποια στιγμή και πραγματικά δεν θέλετε να την αλλάξετε, θα πρότεινα να ανταλλάξετε το αντικαταθλιπτικό”, λέει ο Lee. “Ωστόσο, εξαρτάται από την κατάσταση του κάθε ατόμου και τις συγκεκριμένες παρενέργειες που βιώνει.”
Εάν ενδιαφέρεστε να δείτε εάν οι παρενέργειές σας οφείλονται στο αντισυλληπτικό ή το αντικαταθλιπτικό σας, μπορείτε να δοκιμάσετε να αλλάξετε στο μη ορμονικό χάλκινο IUD και να συνεχίσετε με το κανονικό σας αντικαταθλιπτικό για να δείτε εάν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται.
«Ο χρόνος είναι ένα εργαλείο», σημειώνει ο Lee. «Συνήθως χρειάζονται 4 έως 6 εβδομάδες για να απομακρυνθούν εντελώς τα φάρμακα και οι ορμόνες από το σύστημά σας, επομένως πάντα να περιμένετε περίπου 3 μήνες μετά την ανταλλαγή προτού αποφασίσετε εάν τα πράγματα είναι καλύτερα ή χειρότερα».
Θυμηθείτε: Εάν θέλετε να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη, μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας πριν σταματήσετε οποιαδήποτε αντισύλληψη.
Τι γίνεται αν θέλετε να σταματήσετε εντελώς τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων;
Ορισμένες μορφές ελέγχου των γεννήσεων, όπως το χάπι, μπορούν να διακοπούν αμέσως, αν και είναι καλύτερο να περιμένετε μέχρι το τέλος της συσκευασίας ή του κύκλου για να αποφύγετε την ακανόνιστη αιμορραγία και να προβλέψετε την επόμενη περίοδο.
Άλλα, όπως το εμφύτευμα και το σπιράλ, απαιτούν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας να τα αφαιρέσει.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ορμόνες φεύγουν από το σώμα σας μέσα σε λίγες μέρες. Αυτό σημαίνει ότι θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια μη ορμονική μορφή αντισύλληψης ή μια μέθοδο φραγμού, όπως τα προφυλακτικά, αμέσως εάν θέλετε να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη.
Στην περίπτωση του εμβολίου, τα αποτελέσματα ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να διαρκέσουν πολύ περισσότερο – περίπου 3 μήνες.
Δυστυχώς, μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν παρενέργειες ως αποτέλεσμα της αποκοπής του ελέγχου των γεννήσεων. Οι αλλαγές της περιόδου είναι συχνές και μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή ακανόνιστης περιόδου, κηλίδων και ελαφρύτερης ή βαρύτερης αιμορραγίας.
Καταστάσεις που αντιμετωπίσατε πριν ξεκινήσετε τον έλεγχο των γεννήσεων, όπως τα ξεσπάσματα ακμής, μπορεί επίσης να επανεμφανιστούν. Από την άλλη πλευρά, τυχόν αρνητικές παρενέργειες του ορμονικού σας αντισυλληπτικού θα πρέπει να εξαφανιστούν.
Εάν δυσκολεύεστε να αντιμετωπίσετε τις αλλαγές ή δεν είχατε τακτική περίοδο 3 μήνες μετά τη διακοπή, επικοινωνήστε με έναν επαγγελματία υγείας για συμβουλές.
Η κατώτατη γραμμή
Υπάρχουν ακόμα πολλά να μάθουμε για τη σχέση μεταξύ του ελέγχου των γεννήσεων και των αντικαταθλιπτικών.
Προς το παρόν, μπορείτε να πάρετε τους πιο σύγχρονους τύπους αντικαταθλιπτικών, όπως SSRI και SNRI, με οποιαδήποτε μορφή αντισύλληψης.
Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον συνδυασμό που θα επιλέξετε, να ζητάτε πάντα συμβουλές από έναν επαγγελματία υγείας πριν ξεκινήσετε, αντικαταστήσετε ή σταματήσετε οποιοδήποτε φάρμακο.
Η Lauren Sharkey είναι δημοσιογράφος και συγγραφέας με έδρα το Ηνωμένο Βασίλειο και ειδικεύεται στα γυναικεία θέματα. Όταν δεν προσπαθεί να ανακαλύψει έναν τρόπο να διώξει τις ημικρανίες, μπορεί να βρεθεί να αποκαλύψει τις απαντήσεις στις ερωτήσεις που κρύβονται για την υγεία σας. Έχει επίσης γράψει ένα βιβλίο που παρουσιάζει το προφίλ νεαρών γυναικών ακτιβιστών σε όλο τον κόσμο και επί του παρόντος χτίζει μια κοινότητα τέτοιων αντιστασιακών. Πιάσε την Κελάδημα.
Discussion about this post