Ύφεση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: 5 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε

Η ύφεση είναι δύσκολο να οριστεί

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) έχει πολύπλοκες οδηγίες για τον ορισμό της ύφεσης της ΡΑ. Οι οδηγίες εξετάζουν πολλούς διαφορετικούς αριθμητικούς δείκτες που μετρούν τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί η ΡΑ στο σώμα. Αυτό περιλαμβάνει δραστηριότητα της νόσου που κρύβεται από το άτομο που έχει διαγνωστεί με ΡΑ.

Στην ουσία, θα μπορούσατε να αισθάνεστε ότι η ΡΑ σας βρίσκεται σε ύφεση, αλλά ο γιατρός σας θα μπορούσε να αξιολογήσει τους αριθμούς, καθώς και τις ακτινογραφίες και άλλες απεικονιστικές μελέτες, και να διαπιστώσει ότι δεν είστε τεχνικά σε ύφεση.

Μια έρευνα του 2014 σε άτομα με ΡΑ δείχνει αυτή τη διαφορά στην αντίληψη. Μόνο το 13 τοις εκατό αντιλήφθηκε η ύφεση ως η ικανοποίηση ενός ιατρικού ορισμού που μετρούσε τη δραστηριότητα της νόσου. Αντίθετα, το 50 τοις εκατό είπε ότι η ύφεση ήταν το σημείο να είναι «χωρίς συμπτώματα» και το 48 τοις εκατό περιγράφει την ύφεση ως «χωρίς πόνο».

Η κατανόηση ότι ο ιατρικός ορισμός της ύφεσης μπορεί να διαφέρει από την προσωπική σας αντίληψη μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο με το σχέδιο θεραπείας σας. Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα, η βελτίωση των συμπτωμάτων από μόνη της δεν σημαίνει ότι βρίσκεστε σε ύφεση. Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Πολλοί άνθρωποι βιώνουν ύφεση της ΡΑ

Επειδή η ύφεση είναι δύσκολο να οριστεί, είναι επίσης δύσκολο να γνωρίζουμε πόσοι άνθρωποι βιώνουν πραγματικά ύφεση. Ακόμη και όταν η ύφεση ορίζεται από τα κλινικά κριτήρια, οι μελέτες χρησιμοποιούν διαφορετικά χρονοδιαγράμματα για τη μέτρηση των ποσοστών. Αυτό καθιστά ακόμη πιο δύσκολο να γνωρίζουμε πόσο συχνά συμβαίνει και για πόσο καιρό.

ΕΝΑ Ανασκόπηση 2017 μελετών ύφεσης ΡΑ διαπίστωσε ότι τα ποσοστά ύφεσης κυμαίνονταν από 5 τοις εκατό έως 45 τοις εκατό, με βάση τυπικά κριτήρια. Ωστόσο, δεν υπήρχε τυπική χρονική περίοδος για τον ορισμό της ύφεσης. Για την καλύτερη κατανόηση των μελλοντικών δεδομένων, η ανασκόπηση συνέστησε τη θέσπιση προτύπων για το πόσο πρέπει να διαρκέσει η χαμηλή δραστηριότητα της νόσου για να χαρακτηριστεί ύφεση.

Αυτοί οι αριθμοί μπορεί να μην φαίνονται ενθαρρυντικοί. Αλλά μπορεί να βοηθήσει να θυμόμαστε ότι οι άνθρωποι συχνά ορίζουν την ύφεση διαφορετικά από τους γιατρούς. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν μεγάλες χρονικές περιόδους ζώντας χωρίς συμπτώματα, παρόλο που τεχνικά δεν θεωρείται ότι βρίσκονται σε ύφεση. Η εμπειρία αυτής της βελτίωσης στην ποιότητα ζωής και της απαλλαγής από τον πόνο μπορεί να είναι πιο σημαντική, για ορισμένους, από την εκπλήρωση ενός τεχνικού ορισμού.

Η πρώιμη παρέμβαση είναι ένας παράγοντας στα ποσοστά ύφεσης

ο κριτική 2017 σημειώνει ότι μια πρώιμη εντατική θεραπεία θεραπείας σχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά διαρκούς ύφεσης. Οι ερευνητές μπορεί να συζητήσουν την ύφεση με όρους «πρώιμης» έναντι «εγκατεστημένης» ΡΑ. Ένας στόχος των πρώιμων παρεμβάσεων είναι η έναρξη της θεραπείας πριν από τη διάβρωση της άρθρωσης, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας.

Ακόμη και για εκείνους που έχουν ζήσει με ΡΑ για χρόνια, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ύφεση. Ωστόσο, η πρώιμη και επιθετική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα. Ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου, είναι σημαντικό να παραμείνετε συνδεδεμένοι με το γιατρό σας σχετικά με το σχέδιο θεραπείας σας.

Ο τρόπος ζωής μπορεί να παίζει ρόλο στα ποσοστά ύφεσης

Τα φάρμακα αποτελούν ζωτικό συστατικό της θεραπείας της ΡΑ, αλλά ο τρόπος ζωής μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στην πιθανότητα ύφεσης. Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι περίπου το 45 τοις εκατό των ατόμων που λαμβάνουν πρώιμη παρέμβαση ΡΑ δεν επιτυγχάνουν ύφεση εντός ενός έτους.

Η μελέτη εξέτασε ποιοι παράγοντες είναι οι μεγαλύτεροι προγνωστικοί παράγοντες ότι τα άτομα δεν θα υποστούν ύφεση. Για τις γυναίκες, η παχυσαρκία ήταν ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας ότι οι συμμετέχοντες στη μελέτη δεν θα έμπαιναν σε ύφεση εντός ενός έτους από την έναρξη της θεραπείας. Για τους άνδρες, το κάπνισμα ήταν ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας.

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι η προτεραιότητα στη διαχείριση βάρους και η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία μείωση της φλεγμονής. Αυτός είναι ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας της ΡΑ. Γενικά, η μελέτη υποδηλώνει ότι η συνολική υγεία μπορεί να συμβάλει στο πόσο αποτελεσματικά λειτουργεί μια θεραπεία.

Η υποτροπή μπορεί να ακολουθήσει την ύφεση

Τα άτομα που ζουν με ΡΑ μπορούν να πηγαίνουν πέρα ​​δώθε μεταξύ της ύφεσης και της υποτροπής. Οι λόγοι είναι ασαφείς.

Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, τα περισσότερα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα συνεχίζουν να λαμβάνουν φάρμακα για να διατηρήσουν την ύφεση. Αυτό συμβαίνει επειδή η μείωση της φαρμακευτικής αγωγής θα μπορούσε να οδηγήσει σε υποτροπή.

Ο απώτερος στόχος είναι να έχουμε μια παρατεταμένη ύφεση χωρίς φάρμακα. Η έρευνα συνεχίζεται για την εύρεση νέων στρατηγικών θεραπείας για την επίτευξη αυτού του στόχου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορεί να σταματήσουν να λειτουργούν. Αυτό μπορεί να συμβεί και με τα βιολογικά. Το σώμα μπορεί να δημιουργήσει αντισώματα που μειώνουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Ακόμα κι αν μια θεραπεία φαίνεται να λειτουργεί με επιτυχία, η υποτροπή είναι ακόμα δυνατή.

Το takeaway

Οι γιατροί και τα άτομα που ζουν με ΡΑ μπορεί να ορίσουν την ύφεση με διαφορετικούς τρόπους. Ωστόσο, μοιράζονται τον στόχο της μείωσης των συμπτωμάτων της ΡΑ και της εξέλιξης. Η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε μεγαλύτερη πιθανότητα παρατεταμένης ύφεσης. Το να τηρείτε το θεραπευτικό σας σχέδιο είναι σημαντικό για να δώσετε στον εαυτό σας την καλύτερη ευκαιρία ύφεσης.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.