Τι είναι ο εξαρθρωμένος καρπός;
Ο καρπός σας περιέχει οκτώ μικρά οστά, που ονομάζονται καρποί. Ένα δίκτυο συνδέσμων τους συγκρατεί στη θέση τους και τους επιτρέπει να κινούνται. Μια ρήξη σε οποιονδήποτε από αυτούς τους συνδέσμους μπορεί να οδηγήσει σε ώθηση δύο ή περισσότερων καρπιαίων οστών από τη συνήθη θέση τους. Αυτό οδηγεί σε εξάρθρωση του καρπού.
Ενώ ένας εξαρθρωμένος καρπός μπορεί να περιλαμβάνει και τους οκτώ καρπούς, τα οστά του μήκους και του σκαφοειδούς σας προσβάλλονται συχνά. Αυτά τα δύο οστά σχηματίζουν μια γέφυρα μεταξύ των οστών της ακτίνας και της ωλένης στον αντιβράχιο σας και των άλλων, μικρότερων οστών στον καρπό σας.
Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι εξαρθρώσεων καρπού. Περιλαμβάνουν:
- Πρόσθιο εξάρθρημα σελήνης. Το σεληνιακό οστό περιστρέφεται ενώ τα άλλα οστά του καρπού παραμένουν στη θέση τους.
- Perilunate εξάρθρημα. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει το σεληνιακό οστό και τους τρεις συνδέσμους γύρω από αυτό.
- Κάταγμα Galeazzi. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει ένα σπάσιμο στο οστό της ακτίνας σας και εξάρθρωση της ραδιοωλενικής άρθρωσης.
- Κάταγμα Monteggia. Αυτό περιλαμβάνει ένα σπάσιμο στην ωλένη σας και εξάρθρωση ενός από τα άκρα της ακτίνας σας.
Τα περισσότερα εξαρθρήματα του καρπού περιλαμβάνουν είτε ένα πρόσθιο εξάρθρημα του μήκους ή το εξάρθρημα του περιβλήματος.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Το κύριο σύμπτωμα ενός εξαρθρωμένου καρπού είναι ο έντονος πόνος που είναι συνήθως χειρότερος όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε τον καρπό σας πάνω-κάτω ή από τη μια πλευρά στην άλλη. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο στον πήχη σας.
Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε τα ακόλουθα γύρω από τον καρπό σας:
- πρήξιμο
- τρυφερότητα
- αδυναμία
- αποχρωματισμός ή μώλωπες
Εάν εμπλέκεται το οστό σας, μπορεί να πιέσει τα νεύρα στον καρπό σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα δάχτυλά σας.
Τι το προκαλεί;
Οποιοδήποτε είδος τραυματικού τραυματισμού στο χέρι ή το χέρι σας μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση του καρπού. Οι συνήθεις αιτίες αυτών των τραυματισμών περιλαμβάνουν:
- είδη υψηλού αντίκτυπου, όπως ποδόσφαιρο ή χόκεϊ
- τροχαία ατυχήματα
- σπάζοντας μια πτώση με το χέρι σας
Επιπλέον, η καταπόνηση των συνδέσμων στον καρπό σας μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση του καρπού. Αυτό το επίπεδο καταπόνησης τείνει να προέρχεται από πράγματα που ασκούν συνεχή πίεση στον καρπό σας, όπως το περπάτημα με πατερίτσες.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Εάν πιστεύετε ότι έχετε κάποιο είδος τραυματισμού στον καρπό, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό ή κατευθυνθείτε στην επείγουσα περίθαλψη για να αποφύγετε να επιδεινώσετε τον τραυματισμό.
Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει μετακινώντας τον καρπό σας σε διαφορετικές θέσεις και ρωτώντας εάν αισθάνεστε πόνο. Αυτό θα τους βοηθήσει να προσδιορίσουν ποιοι σύνδεσμοι και οστά ενδέχεται να εμπλέκονται. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει οποιαδήποτε βλάβη έχει γίνει στα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους τένοντες που τροφοδοτούν το χέρι και τον καρπό. Στη συνέχεια, πιθανότατα θα κάνουν μια ακτινογραφία του χεριού και του αντιβραχίου σας για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε τραυματισμένο σύνδεσμο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μαγνητική τομογραφία για να τον βοηθήσει να κάνει τη διάγνωση. Αυτή η εξέταση απεικόνισης δίνει μια σαφέστερη εικόνα του μαλακού ιστού σας, συμπεριλαμβανομένων των συνδέσμων.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Τα ήπια εξαρθρήματα συνήθως αντιμετωπίζονται με μια διαδικασία που ονομάζεται ανάταξη. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας ελίσσει απαλά τα οστά πίσω στις σωστές θέσεις τους. Αυτό μπορεί να είναι αρκετά επώδυνο, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας. Για να βοηθήσει με τον πόνο, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει εκ των προτέρων είτε τοπική είτε γενική αναισθησία.
Μετά τη διαδικασία, πιθανότατα θα χρειαστεί να φορέσετε νάρθηκα ή γύψο για να αποτρέψετε την κίνηση του καρπού σας ενώ επουλώνεται. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να φορέσετε μια σφεντόνα.
Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση των οστών του καρπού σας ή την αποκατάσταση των σχισμένων συνδέσμων. Αυτό μερικές φορές γίνεται χρησιμοποιώντας καρφίτσες ή βίδες για να κρατάτε τα πάντα στη θέση τους.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;
Ο χρόνος επούλωσης ενός εξαρθρωμένου καρπού εξαρτάται από το πόσο σοβαρός είναι. Εάν χρειάζεστε μόνο μια διαδικασία μείωσης, θα πρέπει να ανακάμψετε μέσα σε δύο ή τρεις μήνες. Ωστόσο, εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν έξι μήνες έως ένα χρόνο για να αναρρώσετε πλήρως.
Ανεξάρτητα από το είδος της θεραπείας που λαμβάνετε, θα πρέπει να ακολουθήσετε φυσικοθεραπεία για να ανακτήσετε τη δύναμη και την ευελιξία στον καρπό σας. Ίσως χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή να κάνετε απαλές ασκήσεις μόνοι σας ενώ αναρρώνετε.
Ενώ αναρρώνετε, προσπαθήστε να αποφύγετε την πίεση στον καρπό σας όποτε είναι δυνατόν.
Ποια είναι η προοπτική;
Οι τραυματισμοί του καρπού μπορούν να έχουν μεγάλο αντίκτυπο στην καθημερινότητά σας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση θεραπεία για κάθε είδους τραυματισμό του καρπού.
Ανάλογα με το αν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστείτε από δύο μήνες έως ένα χρόνο για να αναρρώσετε πλήρως. Ακόμη και αφού αναρρώσετε, μπορεί να χρειαστεί να φοράτε ένα στήριγμα καρπού όταν κάνετε πράγματα που επιβαρύνουν πολύ τον καρπό σας, όπως η άρση βαρών.
Discussion about this post