Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τα εμβόλια μηνιγγίτιδας

Τύποι εμβολίων

Διαφορετικά εμβόλια δρουν κατά συγκεκριμένων βακτηρίων που προκαλούν μηνιγγίτιδα. Χωρίζονται σε κατηγορίες και από τις διάφορες τους επιλογές επωνυμίας.

Τα πιο κοινά στελέχη βακτηριακής μηνιγγίτιδας αναγνωρίζονται ως A, B, C, W και Y. Όπως εξηγείται στον παρακάτω πίνακα, τα βασικά εμβόλια βακτηριακής μηνιγγίτιδας MenB και MenACWY προστατεύουν από αυτά τα στελέχη.

Υπάρχουν επίσης και άλλοι τύποι βακτηρίων που είναι γνωστό ότι προκαλούν μηνιγγίτιδα. Για παράδειγμα, ο Streptococcus pneumoniae είναι γνωστό ότι προκαλεί πνευμονία και λοιμώξεις του αυτιού, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει μηνιγγίτιδα. Τα εμβόλια για αυτά τα βακτήρια, όπως το Prevnar13, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των πολλών τύπων σχετικών ασθενειών.

Ακολουθεί μια ανάλυση των διαθέσιμων εμβολίων, σύμφωνα με τις οδηγίες από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC):

Εμβόλια μηνιγγιτιδοκοκκικού

Τα μηνιγγιτιδοκοκκικά εμβόλια προστατεύουν από διάφορους ορότυπους ή διακριτά στελέχη του Neisseria meningitidis. Αυτό το βακτηριακό στέλεχος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, της μηνιγγοκοκκαιμίας και της δηλητηρίασης του αίματος (σηψαιμία).

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι εμβολίων μηνιγγιτιδοκοκκικού που διατίθενται στις Ηνωμένες Πολιτείες:

• MenACWY (Menactra, Menveo, MenQuadfi) είναι ένα συζευγμένο εμβόλιο που παρέχει προστασία έναντι τεσσάρων οροομάδων μηνιγγιτιδόκοκκου: A, C, W και Y.
• Άνδρες Β (Bexsero, Trumenba) είναι ένα ανασυνδυασμένο εμβόλιο που παρέχει προστασία έναντι της οροομάδας Β.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο που να προστατεύει ταυτόχρονα και από τις πέντε οροομάδες μηνιγγιτιδόκοκκου. Ωστόσο, μπορείτε να πάρετε περισσότερους από έναν τύπους εμβολίων λέει το CDC αυτό μπορεί να απαιτεί ξεχωριστά ραντεβού ή διαφορετικά σημεία ένεσης.

Το MenACWY και το MenB είναι τα πιο κοινά εμβόλια μηνιγγίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες και συνήθως αυτά στα οποία αναφερόμαστε όταν συζητάμε για τον εμβολιασμό κατά της μηνιγγίτιδας. Συνιστώνται για όλα τα παιδιά και τους εφήβους, και ορισμένους ενήλικες.

Διαβάστε παρακάτω για μια εισαγωγή σε άλλα εμβόλια που μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία από τη μηνιγγίτιδα και για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ποιος πρέπει να εμβολιαστεί.

Εμβόλιο H. influenzae τύπου b (Hib).

Αυτό το εμβόλιο προστατεύει από βακτήρια H. influenzae τύπου b (Hib), τα οποία μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από ήπιες έως σοβαρές ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν οίδημα του λαιμού, λοιμώξεις αίματος και πνευμονία.

Πριν από το εμβόλιο, το Hib ήταν η κύρια αιτία βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε παιδιά κάτω των 5 ετών.

• Εμβόλιο Hib είναι συνήθως χορηγείται σε βρέφη σε τρεις έως τέσσερις δόσεις, ξεκινώντας από την ηλικία των 2 μηνών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται σε μεγαλύτερα παιδιά και νεαρούς ενήλικες με HIV. Το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί με άλλα εμβόλια.

Εμβόλια κατά του πνευμονιόκοκκου

Ο στρεπτόκοκκος πνευμονίας (πνευμονιόκοκκος) μπορεί επίσης να προκαλέσει πολλά είδη ασθενειώνσυμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, της παραρρινοκολπίτιδας και της μηνιγγίτιδας.

Σύμφωνα με το CDC, δύο βασικά εμβόλια χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της πνευμονιοκοκκικής νόσου:

• 13-δύναμο συζευγμένο εμβόλιο πνευμονιόκοκκου ή PCV13 (Prevnar 13) προστατεύει από μηνιγγίτιδα που προκαλείται από 13 ορότυπους S. pneumoniae. Η πιο σοβαρή ασθένεια στα μικρά παιδιά προκαλείται από αυτούς τους 13 ορότυπους πνευμονιόκοκκου.
• 23-δύναμο εμβόλιο πολυσακχαρίτη για τον πνευμονιόκοκκοή PPSV23 (Pneumovax), προστατεύει από 23 τύπους πνευμονιοκοκκικών βακτηρίων. Το PPSV23 μπορεί να χορηγηθεί τουλάχιστον 8 εβδομάδες μετά τη δόση του PCV13.

Ένα τρίτο εμβόλιο εγκρίθηκε πρόσφατα από την Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για την πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από ορότυπους Streptococcus pneumoniae:

• 20-δύναμο συζευγμένο εμβόλιο πνευμονιόκοκκου ή PCV20 (Prevnar 20) περιέχει επτά επιπλέον ορότυπους από τον Prevnar 13. Αυτό το εμβόλιο συγκεκριμένα στόχους για την προστασία των ενηλίκων από την πνευμονία.

Άλλα εμβόλια που μπορεί να βοηθήσουν

Αν και δεν υπάρχει επί του παρόντος εμβόλιο για την ιογενή μηνιγγίτιδα, πιστεύεται ότι αρκετοί άλλοι συνήθεις εμβολιασμοί μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή της δευτερογενώς. Δεδομένου ότι η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι επιπλοκή άλλων ασθενειών, η προστασία από αυτές μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο μηνιγγίτιδας.

Αυτά τα εμβόλια περιλαμβάνουν:

• ανεμοβλογιά
• γρίπη (γρίπη)
• ιλαρά
• παρωτίτιδα

Είναι σημαντικό να ενημερώνεστε για το πρόγραμμα εμβολιασμού σας ή του παιδιού σας για να παραμείνετε υγιείς και ασφαλείς.

Ποιος πρέπει να εμβολιαστεί;

Μερικά από αυτά τα εμβόλια εξετάζονται τακτικοί εμβολιασμοί συνιστάται για όλα τα παιδιά ή τους εφήβους. Άλλα συνιστώνται μόνο για άτομα που θεωρούνται υψηλού κινδύνου.

Ακολουθεί μια βαθύτερη κατάδυση στην οποία συνήθως συνιστώνται τα εμβόλια ανά ηλικιακή ομάδα:

• MenACWY χορηγείται ως εμβολιασμός ρουτίνας σε παιδιά ηλικίας 11 έως 12 ετών, με αναμνηστικό που χορηγείται στην ηλικία των 16 ετών. Το MenACWY συνιστάται επίσης για άτομα ηλικίας 2 μηνών και άνω που θεωρούνται υψηλού κινδύνου για μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο.
• Άνδρες Β χορηγείται ως εμβολιασμός ρουτίνας σε άτομα ηλικίας 10 ετών και άνω που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο. Μια αναμνηστική δόση χορηγείται 1 έτος μετά την ολοκλήρωση της αρχικής σειράς και στη συνέχεια κάθε 2 έως 3 χρόνια.
• Hib θεωρείται ένας εμβολιασμός ρουτίνας που χορηγείται ως σειρά τριών ή τεσσάρων μερών που ξεκινά όταν ένα παιδί είναι περίπου 2 μηνών. Το δοσολογικό σχήμα ποικίλλει ανάλογα με τη μάρκα του εμβολίου που χρησιμοποιείται.
• PCV13 συνιστάται ως εμβολιασμός ρουτίνας, με δόσεις που χορηγούνται σε ηλικίες 2, 4, 6 και 12 έως 15 μηνών. Το CDC συνιστά επίσης το PCV13 για ενήλικες που είναι ανοσοκατεσταλμένοι ή έχουν διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή κοχλιακό εμφύτευμα.
• PPSV23 συνιστάται για όλους τους ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω που δεν έχουν λάβει ακόμη εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου και σε άτομα ηλικίας 2 ετών και άνω που έχουν υψηλότερο κίνδυνο πνευμονιοκοκκικής νόσου λόγω υποκείμενων ιατρικών παθήσεων. Συνιστάται επίσης για ενήλικες που καπνίζουν τσιγάρα.
• PCV20 συνιστάται για ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω που δεν έχουν λάβει ποτέ συζευγμένο εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου ή των οποίων η κατάσταση εμβολιασμού δεν είναι γνωστή.

Θεωρείστε υψηλού κινδύνου για μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο εάν:

• έχουν λειτουργική ή ανατομική ασπληνία (απουσία σπλήνας)
• έχουν μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζεται επίμονη ανεπάρκεια συστατικού συμπληρώματος
• πάρτε φάρμακα γνωστά ως αναστολείς του συμπληρώματος, όπως το eculizumab (Soliris)
• έχουν HIV
• ταξίδι σε χώρες του υποσαχάρια Αφρικήκαι οποιαδήποτε άλλα όπου συνιστάται το εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδοκοκκικού
• είναι ένας επιστήμονας που εργάζεται με το βακτήριο μηνιγγιτιδόκοκκου σε ένα εργαστήριο
• είναι πρωτοετής φοιτητής που ζει σε κοιτώνα ή κατοικία
• είναι νεοσύλλεκτοι

Συχνά απαιτείται απόδειξη του ενημερωμένου εμβολιασμού κατά της μηνιγγίτιδας για τη μετάβαση στο σχολείο, την έναρξη της στρατιωτικής θητείας και σε ορισμένες ταξιδιωτικές καταστάσεις. Αυτά θεωρούνται περιβάλλοντα «υψηλού κινδύνου» για λοιμώξεις όπως η μηνιγγίτιδα, καθώς βάζουν μεγάλες ομάδες ανθρώπων σε κοντινή απόσταση.

Πως δουλεύει

Τα εμβόλια για μηνιγγίτιδα χορηγούνται συνήθως ως ένεση στον μυ του άνω βραχίονα για εφήβους και ενήλικες. Τα βρέφη συνήθως λαμβάνουν την ένεση στον μηρό.

Αυτά τα εμβόλια περιέχουν μια πολύ μικρή δόση βακτηρίων ή μέρη από τα βακτήρια που δεν μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση. Μετά την παράδοση του εμβολίου, το σώμα σας παράγει αντισώματα κατά των βακτηρίων.

Βασικά, τα εμβόλια εκπαιδεύουν το σώμα σας να καταπολεμά τα βακτήρια που δεν έχει συναντήσει ακόμα. Εάν αργότερα έρθετε σε επαφή με μηνιγγίτιδα, αυτά τα προϋπάρχοντα αντισώματα μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία του σώματός σας.

Τα εμβόλια δεν αποτελούν «θεραπεία» για τη μηνιγγίτιδα ή εγγύηση ότι δεν θα κολλήσετε τη λοίμωξη. Αποτελούν σημαντικό εργαλείο για την άμυνα έναντι των σοβαρών επιπτώσεών του και για την επιβράδυνση της μετάδοσης.

Αποτελεσματικότητα

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η πρόληψη της μηνιγγίτιδας μέσω του εμβολιασμού είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος να μειώσει το βάρος της νόσου και να προσφέρει διαρκή προστασία.

Ενώ ο εμβολιασμός δεν είναι 100 τοις εκατό αποτελεσματικός, τα ποσοστά μόλυνσης από μηνιγγίτιδα και θνησιμότητας έχουν μειωθεί δραστικά από τότε που ξεκίνησε ο εμβολιασμός κατά της μηνιγγίτιδας τη δεκαετία του 1990.

Να τι μας λέει η έρευνα:

• Πριν από την εισαγωγή του εμβολίου Hib, το Hib ήταν η κύρια αιτία βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε παιδιά κάτω των 5 ετών. 3 έως 6 τοις εκατό των περιπτώσεων Hib που αφορούσαν μηνιγγίτιδα ήταν θανατηφόρα αυτή τη στιγμή. Μετά την εισαγωγή του συζευγμένου εμβολίου Hib το 1989, το ποσοστό της διηθητικής νόσου Hib σε παιδιά κάτω των 5 ετών μειώθηκε κατά 99 τοις εκατό, σε λιγότερο από 1 κρούσμα ανά 100.000 παιδιά.
• Το 2005, το CDC συνέστησε τον τακτικό εμβολιασμό με το εμβόλιο MenACWY για προ-έφηβους και εφήβους. Έκτοτε, η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος στους εφήβους μειώθηκε κατά πάνω από 90 τοις εκατό.
• Η λήψη τουλάχιστον μιας δόσης PCV13 προστατεύει τουλάχιστον 8 στα 10 μωρά από σοβαρές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις και 3 στους 4 ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω κατά της διηθητικής πνευμονιοκοκκικής νόσου.
• Έχει διαπιστωθεί ότι έχει εμβολιαστεί κατά της μηνιγγίτιδας να επιβραδύνει τη μετάδοση με την πάροδο του χρόνου, ειδικά εάν μεγάλες ομάδες λαμβάνουν εμβόλιο. Αυτό σημαίνει ότι ο εμβολιασμός μπορεί να σας κάνει λιγότερο μεταδοτικούς εάν έχετε λοίμωξη.

Παρενέργειες

Τα εμβόλια μηνιγγίτιδας θεωρούνται ασφαλή και αποτελεσματικά και χρησιμοποιούνται εδώ και δεκαετίες. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με όλα τα εμβόλια, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες.

Όταν σας κάνει το εμβόλιο, μια νοσοκόμα ή ένας επαγγελματίας υγείας θα καθαρίσει την περιοχή (συνήθως το άνω μέρος του βραχίονα σας) με ένα αποστειρωτικό μαντηλάκι. Θα εισάγουν μια μικρή βελόνα στο δέρμα για να χορηγήσουν το εμβόλιο. Μπορεί να νιώσετε ένα τσίμπημα κατά τη διάρκεια της λήψης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες και υποχωρούν σύντομα.

Αυτά τα μπορεί να περιλαμβάνει:

• πρήξιμο ή πόνο στο σημείο της ένεσης
• κούραση
• πυρετός ή ρίγη
• πονοκέφαλο
• πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις
• ναυτία

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται ζάλη ή να αισθάνονται λιποθυμία να κάνουν εμβόλιο μηνιγγίτιδας. Αυτό πιστεύεται ότι είναι α αντίδραση στρες στην κατάσταση, όχι αντίδραση στο ίδιο το εμβόλιο. Εάν έχετε ιστορικό αίσθημα λιποθυμίας ή λιποθυμίας μετά από εμβολιασμό ή αιμοληψία, ενημερώστε το γιατρό σας πριν από το ραντεβού.

Όπως συμβαίνει με όλα τα εμβόλια, υπάρχει μικρός κίνδυνος σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης σε ένα συστατικό του εμβολίου.

Τα άτομα που δεν πρέπει να κάνουν εμβόλιο περιλαμβάνουν:

• οποιοσδήποτε με προηγούμενη αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο
• άτομα που είναι άρρωστα αυτή τη στιγμή (όπως με κρυολόγημα ή γρίπη)
• παιδιά κάτω των 2 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν PPSV23

Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι μια σοβαρή λοίμωξη που μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή. Απαιτεί άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά. Τα εμβόλια έχουν μειώσει δραστικά τα ποσοστά βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε όλο τον κόσμο, ειδικά μεταξύ των παιδιών.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εμβολίων για τη μηνιγγίτιδα. Το καθένα προστατεύει από διαφορετικά βακτήρια. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει κανένα εμβόλιο που να μπορεί να προστατεύσει από όλα τα βακτήρια μηνιγγίτιδας. Τα κύρια εμβόλια που χρησιμοποιούνται κατά της βακτηριακής μηνιγγίτιδας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι το MenB και το MenACWY.

Τα εμβόλια μηνιγγίτιδας χορηγούνται σε διαφορετικά χρονοδιαγράμματα και στοχεύουν σε ορισμένα δημογραφικά στοιχεία. Ορισμένα εμβόλια απαιτούν πολλαπλές δόσεις και μπορεί να συνιστώνται μόνο εάν θεωρείστε υψηλού κινδύνου για βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

Συζητήστε με το γιατρό σας για τους παράγοντες κινδύνου και για το εάν η λήψη ενός εμβολίου μπορεί να είναι σωστό για εσάς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο.