Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη χολόσταση

Συμπτώματα

Και οι δύο τύποι χολόστασης έχουν τα ίδια συμπτώματα:

• ίκτερος, που είναι ένα κιτρίνισμα του δέρματός σας και του λευκού των ματιών σας

• σκούρα ούρα
• ανοιχτόχρωμο σκαμπό
• πόνος στην κοιλιά σας
• κούραση
• ναυτία
• υπερβολική φαγούρα

Δεν έχουν όλοι οι πάσχοντες από χολόσταση συμπτώματα και οι ενήλικες με χρόνια χολόσταση είναι συχνά χωρίς συμπτώματα.

Αιτίες χολόστασης

Η απόφραξη της χολής μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες.

Φάρμακα

Το συκώτι σας παίζει σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό των φαρμάκων. Ορισμένα φάρμακα είναι πιο δύσκολο για το συκώτι σας να μεταβολιστεί από άλλα και μπορεί τοξικό για το συκώτι σας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• ορισμένα αντιβιοτικά, όπως η αμοξικιλλίνη (Amoxil, Moxatag) και η μινοκυκλίνη (Minocin)
• αναβολικά στεροειδή
• ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB)
• από του στόματος αντισυλληπτικά
• ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα
• ορισμένα αντιμυκητιακά φάρμακα
• ορισμένα αντιψυχωσικά φάρμακα
• ορισμένα αντιμικροβιακά φάρμακα

Θα πρέπει πάντα να παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας χωρίς να τους μιλήσετε πρώτα.

Ασθένειες

Ορισμένες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει ουλές ή φλεγμονή στους χοληφόρους πόρους, που οδηγούν σε χολόσταση. Οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις από ιούς όπως HIV, ηπατίτιδα, κυτταρομεγαλοϊός και Epstein-Barr
• βακτηριακές λοιμώξεις
• ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η πρωτοπαθής χολική κίρρωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί και να βλάψει τους χοληφόρους πόρους
• γενετικές διαταραχές, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία
• ορισμένοι καρκίνοι, όπως ο καρκίνος του ήπατος και του παγκρέατος, καθώς και τα λεμφώματα

Χολόσταση εγκυμοσύνης

Η ενδοηπατική χολόσταση εγκυμοσύνης, που ονομάζεται επίσης μαιευτική χολόσταση, εκτιμάται ότι εμφανίζεται σε 1 έως 2 εγκυμοσύνες ανά 1.000 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το πιο κοινό σύμπτωμα της μαιευτικής χολόστασης είναι ο κνησμός χωρίς εξάνθημα. Αυτό προκαλείται από τη συσσώρευση χολικών οξέων στο αίμα.

Ο κνησμός εμφανίζεται γενικά στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από:

• ικτερός
• χλωμά κόπρανα
• σκούρα ούρα
• κοιλιακό άλγος
• ναυτία

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε φαγούρα στην εγκυμοσύνη. Ορισμένα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως τα αντιισταμινικά ή οι κρέμες κατά της φαγούρας που περιέχουν κορτιζόνη, είναι γενικά αναποτελεσματικά για τη θεραπεία αυτής της πάθησης και μπορεί να βλάψουν το αγέννητο μωρό σας. Αντίθετα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βοηθούν στη φαγούρα, αλλά δεν θα βλάψουν το μωρό σας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η χολόσταση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μια κληρονομική κατάσταση. Εάν η μητέρα ή η αδερφή σας είχαν αυτή την πάθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε επίσης μαιευτική χολόσταση.

Οι ορμόνες της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης σας, επιτρέποντας στη χολή να συσσωρευτεί και να ρέει στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Οι γυναίκες που φέρουν πολλαπλάσια διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο μαιευτικής χολόστασης.

Διαβάστε ακόμα: Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη τη χοληδόχο κύστη; »

Είναι επικίνδυνη η μαιευτική χολόσταση;

Η μαιευτική χολόσταση μπορεί να είναι μια σοβαρή κατάσταση τόσο για τη μαμά όσο και για το μωρό. Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απειλητικές, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• πρόωρο τοκετό
• εμβρυϊκή δυσφορία
• θνησιγένεια

Οι περισσότερες περιπτώσεις μαιευτικής χολόστασης υποχωρούν μετά τον τοκετό. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει την υγεία σας μακροπρόθεσμα. Σε έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Journal of Hepatology, οι γυναίκες που είχαν χολόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν τρεις φορές μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του ήπατος αργότερα στη ζωή τους από τις γυναίκες που δεν είχαν χολόσταση ενώ ήταν έγκυες. Είχαν επίσης αυξημένο κίνδυνο για:

• καρκίνο του χοληφόρου συστήματος
• νόσο του θυρεοειδούς
• Διαβήτης
• η νόσος του Κρον

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό σας. Θα έχετε επίσης μια φυσική εξέταση. Μπορεί να παραγγελθούν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο ηπατικών ενζύμων που υποδεικνύουν χολόσταση. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι μη φυσιολογικά, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει βιοψία ήπατος.

Θεραπεία

Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της χολόστασης είναι η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Για παράδειγμα, εάν διαπιστωθεί ότι η φαρμακευτική αγωγή προκαλεί την πάθηση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα διαφορετικό φάρμακο. Εάν μια απόφραξη όπως οι πέτρες στη χολή ή ένας όγκος προκαλεί την εφεδρεία της χολής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μαιευτική χολόσταση υποχωρεί μετά τον τοκετό. Οι γυναίκες που αναπτύσσουν μαιευτική χολόσταση θα πρέπει να παρακολουθούνται μετά την εγκυμοσύνη.

Αποψη

Η χολόσταση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, και σε άνδρες και γυναίκες. Η ανάρρωση εξαρτάται από το πόσο σοβαρή ήταν η περίπτωση πριν διαγνωστεί για πρώτη φορά. Ένας άλλος παράγοντας είναι η υποκείμενη αιτία της νόσου και το πόσο καλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Για παράδειγμα, μπορούν να αφαιρεθούν οι πέτρες στη χολή, κάτι που ουσιαστικά θεραπεύει την ασθένεια. Εάν η κατάσταση προκαλείται από βλάβη στο συκώτι σας, η ανάκτηση μπορεί να είναι πιο δύσκολη.

Μπορείτε να κάνετε μερικά πράγματα για να μειώσετε τον κίνδυνο για χολόσταση:

• Εμβολιαστείτε για ηπατίτιδα.
• Μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.
• Αποφύγετε τη χρήση ψυχαγωγικών ενδοφλεβίων ναρκωτικών.

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε χολόσταση. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας για πλήρη ανάκαμψη.