Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την παράλυση φωνητικών χορδών

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Συμπτώματα παράλυσης φωνητικών χορδών

Τα συμπτώματα παράλυσης των φωνητικών χορδών ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία και το κατά πόσο επηρεάζεται η μία από τις δύο φωνητικές χορδές σας. Μπορεί να αντιμετωπίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• βραχνάδα ή πλήρης απώλεια της ικανότητας ομιλίας
• δυσκολία στην κατάποση
• δυσκολία στην αναπνοή
• αδυναμία να υψώσετε τη φωνή σας σε ένταση
• αλλαγές στον ήχο της φωνής σας
• συχνός πνιγμός ενώ τρώτε ή πίνετε
• θορυβώδης αναπνοή

Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα ή αν εντοπίσετε σημαντικές αλλαγές στο μοτίβο της ομιλίας σας και στην ποιότητα της φωνής σας, επικοινωνήστε με έναν γιατρό αυτιών, μύτης και λαιμού για αξιολόγηση.

Εάν πνίγεστε λόγω παραλυμένων φωνητικών χορδών, ενδέχεται να μην μπορείτε να απομακρύνετε ένα παγιδευμένο αντικείμενο ή να αναπνεύσετε. Εάν πνίγεστε και δεν μπορείτε να μιλήσετε, επικοινωνήστε αμέσως με την επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Παράγοντες κινδύνου

Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για παράλυση φωνητικών χορδών από άλλους.

Χειρουργική στήθους και λαιμού

Τα άτομα που έχουν κάνει πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στην περιοχή ή γύρω από την περιοχή του λάρυγγα μπορεί να καταλήξουν με κατεστραμμένες φωνητικές χορδές. Η διασωλήνωση κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης μπορεί επίσης να βλάψει τις φωνητικές σας χορδές. Οι χειρουργικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή, τον οισοφάγο και το στήθος ενέχουν κάποιο κίνδυνο να καταστρέψουν τις φωνητικές σας χορδές.

Μια μικρή μελέτη από το 2007 έδειξε ότι η διασωλήνωση σε ηλικία άνω των 50 ετών και η διασωλήνωση για περισσότερες από έξι ώρες αύξανε τον κίνδυνο παράλυσης των φωνητικών χορδών μετά την επέμβαση.

Νευρολογικές καταστάσεις

Η παράλυση των φωνητικών χορδών συμβαίνει λόγω κακής ανάφλεξης ή κατεστραμμένων νεύρων. Νευρολογικές παθήσεις, όπως η νόσος του Πάρκινσον και η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ), μπορούν να προκαλέσουν αυτού του είδους τη νευρική βλάβη. Τα άτομα με αυτές τις παθήσεις είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανίσουν παράλυση φωνητικών χορδών.

Παράλυση φωνητικών χορδών προκαλεί

Η παράλυση των φωνητικών χορδών συνήθως προκαλείται από ένα ιατρικό συμβάν ή άλλη κατάσταση υγείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τραυματισμό στο στήθος ή τον αυχένα
• Εγκεφαλικό
• όγκους, είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις
• φλεγμονή ή ουλή των αρθρώσεων των φωνητικών χορδών λόγω καταπόνησης ή μόλυνσης
• νευρολογικές καταστάσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Πάρκινσον ή η βαριά μυασθένεια

Θεραπεία παράλυσης φωνητικών χορδών

Η παράλυση των φωνητικών χορδών πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί από επαγγελματία ιατρό. Δεν υπάρχει κατ’ οίκον θεραπεία για αυτήν την πάθηση που θα πρέπει να επιχειρήσετε πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Φωνητική θεραπεία

Μερικές φορές η παράλυση των φωνητικών χορδών υποχωρεί από μόνη της μέσα σε ένα χρόνο. Για αυτόν τον λόγο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει φωνητική θεραπεία για να προσπαθήσει να αποκαταστήσει τη νευρική επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου σας και του λάρυγγά σας πριν συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Πιστοποιημένοι λογοπαθολόγοι βοηθούν σε αυτή τη θεραπεία. Η φωνητική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της λειτουργίας των φωνητικών χορδών σας μέσω απλών επαναλαμβανόμενων ασκήσεων που επανεκπαιδεύουν τις φωνητικές χορδές. Οι ασκήσεις στοχεύουν να αλλάξουν τον τρόπο που χρησιμοποιείτε τη φωνή σας και τις οδηγίες για διαφορετικούς τρόπους αναπνοής.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η φωνητική θεραπεία δεν βοηθήσει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Εάν και οι δύο φωνητικές χορδές σας παρουσιάζουν παράλυση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αμέσως.

Έγχυση φωνητικών χορδών

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ενέσιμου υλικού για να κάνετε τις φωνητικές σας χορδές πιο ογκώδεις και ευκολότερες στην κίνηση. Αυτό το είδος ένεσης πραγματοποιείται μέσω του δέρματος που καλύπτει τον λάρυγγά σας.

Ένα λαρυγγοσκόπιο τοποθετείται στο λαιμό σας, ώστε το άτομο που κάνει την ένεση να μπορεί να εισάγει το υλικό στη σωστή θέση. Μπορεί να χρειαστούν μερικά λεπτά για να γεμίσει το υλικό ομοιόμορφα τη φωνητική χορδή. Μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, συνήθως παίρνετε εξιτήριο για να πάτε σπίτι αμέσως.

Φωνοχειρουργική

Η φωνοχειρουργική αλλάζει τη θέση ή το σχήμα των φωνητικών σας χορδών. Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται όταν μόνο μία φωνητική χορδή είναι παράλυτη.

Η φωνοχειρουργική μετακινεί την παραλυμένη φωνητική σας χορδή προς αυτή που εξακολουθεί να έχει νευρική λειτουργία. Αυτό σας δίνει τη δυνατότητα να παράγετε ήχο μέσω του φωνητικού σας κουτιού και να καταπίνετε και να αναπνέετε πιο εύκολα. Θα χρειαστεί να μείνετε όλη τη νύχτα στο νοσοκομείο και πιθανότατα θα έχετε μια τομή στον λαιμό σας που θα χρειάζεται φροντίδα καθώς θεραπεύεται.

Τραχειοτομή

Εάν και οι δύο φωνητικές χορδές σας έχουν παραλύσει προς το μεσαίο τμήμα του λάρυγγα σας, μπορεί να χρειαστείτε τραχειοτομή. Ονομάζεται επίσης τραχειοστομία, αυτή η χειρουργική επέμβαση δημιουργεί ένα άνοιγμα στο λαιμό σας για άμεση πρόσβαση στην τραχεία ή την τραχεία σας. Στη συνέχεια, ο σωλήνας χρησιμοποιείται για την αναπνοή και τον καθαρισμό των εκκρίσεων από την τραχεία σας.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται μόνο όταν οι παράλυτες φωνητικές χορδές σας εμποδίζουν να αναπνεύσετε σωστά, να καταπιείτε ή να βήξετε, θέτοντας σας σε κίνδυνο ασφυξίας. Μερικές φορές ένας σωλήνας τραχειοστομίας είναι μόνιμος.

Ανάρρωση παράλυσης φωνητικών χορδών

Εάν έχετε παράλυση φωνητικών χορδών, η ανάκτηση θα εξαρτηθεί από την αιτία.

Για μερικούς ανθρώπους, η φωνητική άσκηση μία έως δύο φορές την εβδομάδα για τέσσερις έως έξι μήνες μπορεί να διορθώσει την κατάσταση αρκετά ώστε να μιλούν και να καταπίνουν κανονικά. Ενώ η φωνητική άσκηση μπορεί να μην επιδιορθώνει τις παραλυμένες φωνητικές χορδές, ίσως μπορείτε να μάθετε μεθόδους αναπνοής και ομιλίας που σας επιτρέπουν να επικοινωνείτε με τη φωνή σας.

Εάν οι παράλυτες φωνητικές χορδές σας απαιτούν χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση μπορεί να φαίνεται διαφορετική. Ίσως χρειαστεί να ξεκουραστείτε για 72 ώρες, προσέχοντας να μην χρησιμοποιήσετε καθόλου τη φωνή σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς ο λάρυγγας σας ξεκινά τη διαδικασία επούλωσης. Δύο ή τρεις ημέρες παροχέτευσης από το σημείο του τραύματος είναι φυσιολογικό, αν και είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά τυχόν περίεργα χρώματα ή μυρωδιές που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μόλυνση.

Μετά την επέμβαση, η φωνή σας μπορεί να μην ακούγεται καλύτερα αμέσως. Θα χρειαστεί να συνεργαστείτε με έναν παθολόγο λόγου μετά την επέμβαση για να αναπτύξετε έναν νέο τρόπο ομιλίας που να εξηγεί τις αλλαγές στις φωνητικές σας χορδές.

Πάρε μακριά

Η θεραπεία της παράλυσης των φωνητικών χορδών δεν έχει πάντα ως αποτέλεσμα οι φωνητικές σας χορδές να ανακτήσουν τις προηγούμενες ικανότητές τους. Δεδομένου ότι οι αιτίες της παράλυσης των φωνητικών χορδών περιλαμβάνουν νευρική βλάβη ή προοδευτικές καταστάσεις υγείας, η διόρθωση της ίδιας της παράλυσης μπορεί να είναι δύσκολη.

Τα συμπτώματα της παράλυσης των φωνητικών χορδών είναι συνήθως πολύ ιάσιμα, αν και δεν υπάρχει γρήγορη λύση. Ένα σχέδιο θεραπείας από τον γιατρό σας και έναν υποστηρικτικό λογοπαθολόγο θα σας δώσει την καλύτερη ευκαιρία να ανακτήσετε την ικανότητά σας να τρώτε, να μιλάτε και να καταπίνετε.