Μια ραδιενεργή πλάκα είναι μια σφραγισμένη συσκευή που παρέχει υψηλή δόση ακτινοβολίας σε έναν όγκο. Η πλάκα τοποθετείται στην επιφάνεια του βολβού του ματιού ακριβώς πάνω από τον όγκο μέσα στο μάτι. Η πλάκα εκπέμπει ακτινοβολία συνεχώς ενώ βρίσκεται στο τοίχωμα του βολβού του ματιού. Μόλις αφαιρεθεί η πλάκα, δεν μένει ραδιενέργεια μέσα στο σώμα.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Η εμφύτευση και η αφαίρεση της ραδιενεργής πλάκας γίνεται γενικά με τοπική αναισθησία με καταστολή από ειδικούς του Cole Eye Institute. Αυτό απαιτεί μία ή περισσότερες ενέσεις γύρω από το μάτι για να μουδιάσει. Είναι πιθανό να υπάρχει μέτρια ποσότητα πόνου την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης μετά την εξάντληση της αναισθησίας. Κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο παρέχονται παυσίπονα. Το μεγαλύτερο μέρος της σοβαρής ενόχλησης εξαφανίζεται μέσα στις πρώτες 24 έως 48 ώρες. Οι ασθενείς συνήθως μένουν στην κύρια πανεπιστημιούπολη της κλινικής του Κλίβελαντ για τρεις έως πέντε ημέρες. Ήπιοι πονοκέφαλοι και γρατσουνιές στα μάτια μπορεί να επιμείνουν για περίπου δύο εβδομάδες.
Πόσο καιρό παραμένει η πλάκα στη θέση της;
Η πορεία της θεραπείας με ραδιενεργό πλάκα έχει προγραμματιστεί από τους ιατρούς του Τμήματος Οφθαλμολογικής Ογκολογίας σε συνδυασμό με το Τμήμα Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας της Cleveland Clinic. Ένα πολύ εξελιγμένο πρόγραμμα υπολογιστή υπολογίζει την κατάλληλη διάρκεια της θεραπείας σας. Η ποσότητα ακτινοβολίας που απαιτείται για τη θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της χρησιμοποιούμενης πλάκας, τη ραδιενεργή της ενέργεια και το πάχος του όγκου.
Οι ραδιενεργές πλάκες έρχονται σε διάφορα μεγέθη και σχήματα. Εδώ εμφανίζεται μια πλάκα ιωδίου. Κάθε πλάκα σχεδιάζεται κατά παραγγελία τοποθετώντας ραδιενεργούς σπόρους Iodine-125 σε μια χρυσή πλάκα. Τα ράμματα περνούν μέσα από τους δακτυλίους για να κρατήσουν την πλάκα στη θέση τους.
Ποιες προφυλάξεις από την ακτινοβολία πρέπει να λαμβάνονται;
Ενώ η ραδιενεργή πλάκα είναι στη θέση της, πρέπει να τηρούνται ορισμένες προφυλάξεις ακτινοπροστασίας. Αυτές οι προφυλάξεις για τους επαγγελματίες υγείας και τους επισκέπτες είναι απαραίτητες για την τήρηση των κανονιστικών απαιτήσεων της Ρυθμιστικής Επιτροπής Πυρηνικών των Ηνωμένων Πολιτειών (NRC):
- Φοράτε μολύβδινη ασπίδα ή γυαλιά οράσεως ανά πάσα στιγμή.
- Δεν επιτρέπεται να έχετε επισκέπτες κάτω των 18 ετών.
- Μπορεί να μην έχετε εγκύους επισκέπτες.
- Οι επισκέπτες σας μπορεί να σας χαιρετήσουν με μια αγκαλιά ή να σας σφίξουν τα χέρια, αλλά θα πρέπει να παραμείνουν τουλάχιστον έξι ή περισσότερα πόδια μακριά σας για το υπόλοιπο της επίσκεψης.
- Οι επισκέπτες σας θα πρέπει να περιορίσουν τον συνολικό χρόνο της επίσκεψής τους σε τρεις ώρες την ημέρα. μπορεί να χωρίσουν αυτόν τον χρόνο σε πολλές σύντομες επισκέψεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Δεν επιτρέπεται να βγείτε από το δωμάτιό σας και να περπατήσετε στις αίθουσες ενώ η ραδιενεργή πλάκα είναι στη θέση της.
- Γενικά θα πρέπει να παραμένετε στους χώρους του δωματίου σας που έχουν οριστεί από τις νοσοκόμες σας όσο η ραδιενεργή πλάκα είναι στη θέση της.
- Τα λευκά είδη και τα σκουπίδια δεν θα αφαιρεθούν από το δωμάτιο μέχρι να γίνει επιθεώρηση. Τα Σαββατοκύριακα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη συσσώρευση υλικών στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας.
Συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία με ραδιενεργό πλάκα
Είμαι ραδιενεργός μετά την αφαίρεση της πλάκας;
Όχι. Μόλις αφαιρεθεί η πλάκα, δεν θα υπάρχει υπολειμματική ραδιενέργεια στο σώμα σας, στα ρούχα σας, στα γυαλιά σας ή σε άλλα προσωπικά σας αντικείμενα.
Θα πέσουν τα μαλλιά μου από την ακτινοβολία της πλάκας;
Η πλάκα παρέχει μια τοπική θεραπεία ακτινοβολίας που δεν είναι πιθανό να προκαλέσει απώλεια μαλλιών, ναυτία, βλάβη στον εγκέφαλό σας ή προβλήματα όρασης στο άλλο σας μάτι.
Η ακτινοβολία θα με κάνει στείρα;
Όχι. Η ποσότητα ακτινοβολίας που απαιτείται για την παραγωγή στειρότητας είναι εκατοντάδες χιλιάδες φορές μεγαλύτερη από την ποσότητα που θα λάβουν τα αναπαραγωγικά σας όργανα.
Τι είδους φροντίδα θα χρειαστεί το μάτι μου αφού επιστρέψω σπίτι;
Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει γενικά οφθαλμικές σταγόνες που θα χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα και μια οφθαλμική αλοιφή που θα χρησιμοποιείται τέσσερις φορές την ημέρα. Ίσως χρειαστεί να ξεπλύνετε τη βλέννα που συλλέγεται κατά μήκος των βλεφάρων κάθε πρωί και περιοδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Πόσο γρήγορα θα φύγει ο όγκος μου;
Μπορεί να περάσουν τρεις έως έξι μήνες μέχρι να διαπιστωθούν σαφή σημάδια συρρίκνωσης του όγκου. Περιστασιακά, ένας όγκος φαίνεται να μεγεθύνεται ελάχιστα κατά τους πρώτους μήνες μετά τη θεραπεία προτού αρχίσει να συρρικνώνεται. Ένας όγκος που θεραπεύεται σχεδόν ποτέ δεν εξαφανίζεται εντελώς, αφήνοντας πίσω του ένα υπολειπόμενο εξόγκωμα που μπορεί να επιμένει επ’ αόριστον.
Πόσο συχνά χρειάζεται να ελέγχομαι μετά τη θεραπεία της πλάκας;
Γενικά συνιστούμε αξιολογήσεις παρακολούθησης εξωτερικών ασθενών σε τρία διαστήματα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους και στη συνέχεια κάθε τέσσερις έως έξι μήνες. Γενικά προτιμούμε να επιστρέψετε στο Cole Eye Institute για αυτές τις αξιολογήσεις, αλλά μπορεί να γίνουν από τον παραπέμποντα οφθαλμίατρό σας εάν ζείτε μακριά από το Κλίβελαντ. Συνιστούμε επίσης φυσικές εξετάσεις, εξέταση αίματος και υπερηχογράφημα του ήπατος κάθε έξι μήνες για να διαπιστωθεί εάν έχει υπάρξει κάποια εξάπλωση του όγκου.
Τι θα γίνει στις επόμενες επισκέψεις;
Οι επακόλουθες αξιολογήσεις σας θα γίνουν σε βάση εξωτερικών ασθενών, συνήθως απαιτούν δύο έως τέσσερις ώρες για εξετάσεις και ιατρική εξέταση. Εκτός από εξέταση μπορεί να χρειαστεί διαγνωστική φωτογραφία και υπερηχογράφημα.
Τι θα συμβεί στο όραμά μου;
Η θεραπεία με ακτινοβολία πλάκας μπορεί να προκαλέσει τελικά θάμπωμα, θαμπάδα ή ακόμα και ολική απώλεια της όρασης στο μάτι με τον όγκο. Το μέγεθος της απώλειας όρασης ποικίλλει ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου και δεν μπορεί να προβλεφθεί αξιόπιστα. Ωστόσο, η ακτινοβολία της πλάκας δεν επηρεάζει την όραση στο άλλο μάτι.
Πόσο σύντομα μπορώ να επιστρέψω στις κανονικές δραστηριότητες;
Το μάτι γενικά επουλώνεται γρήγορα μετά την αφαίρεση της ραδιενεργής πλάκας. Αν και το μάτι μπορεί να παραμείνει κόκκινο και κάπως γρατζουνισμένο για περίπου δύο εβδομάδες, μπορείτε να περιμένετε να επιστρέψετε στις περισσότερες από τις κανονικές σας δραστηριότητες εντός μιας εβδομάδας μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Συνήθως επιτρέπουμε στους ασθενείς να επιστρέψουν στην εργασία ή στο σχολείο δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, υποθέτοντας ότι το μάτι θεραπεύεται όπως αναμένεται.
Discussion about this post