Ωχ — Το μωρό μου χτύπησε το κεφάλι τους! Πρέπει να Ανησυχώ;

Πότε να λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια αφού το μωρό σας χτυπήσει το κεφάλι του

Πρώτον, μερικά καθησυχαστικά στατιστικά: Σύμφωνα με μια μελέτη στις μικρές πτώσεις στα μικρά παιδιά, μόνο το 2 έως 3 τοις εκατό περίπου των πτώσεων οδηγούν σε ένα απλό γραμμικό κάταγμα κρανίου και οι περισσότερες από αυτές δεν προκαλούν νευρολογικά προβλήματα. Μόνο περίπου το 1 τοις εκατό των καταγμάτων του κρανίου που σχετίζονται με τυχαίες πτώσεις προκαλούν μέτρια έως σοβαρή εγκεφαλική βλάβη.

Τούτου λεχθέντος, είναι ακόμα σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα μιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, συμπεριλαμβανομένων των διάσεισης, που συνήθως εμφανίζονται εντός 24 έως 48 ωρών από το ατύχημα.

Εάν το μωρό σας εμφανίζει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι του, καλέστε το 911 ή μεταφέρετέ το αμέσως στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης:

• ανεξέλεγκτη αιμορραγία από κόψιμο
• ένα βαθούλωμα ή ένα διογκωμένο μαλακό σημείο στο κρανίο
• υπερβολικοί μώλωπες και/ή πρήξιμο
• εμετό περισσότερες από μία φορές
• ασυνήθιστη υπνηλία και/ή δυσκολία παραμονής σε εγρήγορση
• απώλεια συνείδησης ή μη ανταπόκριση στη φωνή/αφή
• παροχέτευση αίματος ή υγρού από τη μύτη ή τα αυτιά
• μια κρίση
• ύποπτο τραυματισμό του αυχένα/νωτιαίου μυελού
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Γιατί τα μωρά χτυπούν το κεφάλι τους

Τα τυχαία χτυπήματα στο κεφάλι είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς μεταξύ βρεφών και νηπίων. Αλλά αυτό το γεγονός από μόνο του μπορεί να μην σας εμποδίσει από το να επαναλαμβάνετε συνεχώς τη σκηνή στο μυαλό σας ενώ σκέφτεστε πώς θα ξαναγράψετε το τέλος.

Αλλά ένα χτύπημα που σχετίζεται με την πτώση στο noggin οφείλεται συχνά σε μεγάλο βαθμό στο σωματικό ανάστημα και την ανάπτυξη του μωρού – δεν την ανατροφή σας. Τα κεφάλια των μωρών είναι συχνά αναλογικά μεγαλύτερα από το σώμα τους, με αποτέλεσμα να χάνουν ευκολότερα την ισορροπία τους.

Επιπλέον, η σωματική δύναμη και οι ικανότητες των μωρών αλλάζουν συνεχώς, γεγονός που επηρεάζει τη σταθερότητα και τον συντονισμό τους. Το ίδιο αξιολάτρευτο ταλαντευόμενο περπάτημα θα μπορούσε να τους βλάψει όταν συναντούν μια νέα, ανώμαλη επιφάνεια ή ένα διασκεδαστικό αντικείμενο για να τρέξουν προς το μέρος τους.

Αυτό, σε συνδυασμό με την τάση του μωρού να συμμετέχει σε πιο τολμηρές πράξεις που το κάνουν να σκαρφαλώνει, να πηδά ή να προσπαθεί να πετάξει μόνο και μόνο για τη συγκίνηση, μπορεί να είναι η τέλεια εξίσωση για μια άσχημη βουτιά. Στην πραγματικότητα, τα μωρά είναι διαβόητα για αυτούς τους κοινούς ένοχους τραυματισμών στο κεφάλι:

• γλιστρώντας στην μπανιέρα
• πέφτοντας προς τα πίσω

• πέφτοντας από το κρεβάτι ή αλλαξιέρα

• πτώση μετά από σκαρφάλωμα σε έπιπλα ή επάνω σε πάγκους
• πέφτοντας μέσα ή έξω από την κούνια
• σκοντάφτει πάνω σε χαλιά ή αντικείμενα στο πάτωμα
• πέφτοντας από σκαλοπάτια ή σκάλες
• πτώση ενώ χρησιμοποιείτε βρεφικό περιπατητή (ένας από τους λόγους για τους οποίους τέτοιοι περιπατητές θεωρούνται μη ασφαλείς)
• πέφτοντας από σετ κούνιας παιδικής χαράς

Το ύψος από το οποίο πέφτει ένα μωρό σχετίζεται με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, επομένως εάν το παιδί σας έπεσε από μεγαλύτερη απόσταση (όπως από κούνια ή πάγκο) διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρού τραυματισμού.

Τύποι και συμπτώματα τραυματισμών στο κεφάλι που σχετίζονται με πτώση

Ο όρος «τραύμα στο κεφάλι» περιλαμβάνει ολόκληρο το φάσμα των τραυματισμών, από ένα μικρό εξόγκωμα στο μέτωπο έως μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Οι περισσότεροι βραχυπρόθεσμοι τραυματισμοί που σχετίζονται με πτώση μεταξύ των μωρών εμπίπτουν στην κατηγορία των «ήπιων».

Ήπιες κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις

Οι ήπιοι τραυματισμοί στο κεφάλι θεωρούνται κλειστοί, που σημαίνει ότι δεν περιλαμβάνουν κάταγμα κρανίου ή υποκείμενη εγκεφαλική βλάβη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα και ένα μεγάλο «χτύπημα» ή μώλωπες στο δέρμα χωρίς περαιτέρω συμπτώματα.

Εάν η πτώση του μωρού σας είχε ως αποτέλεσμα κόψιμο ή ρήγμα, μπορεί να υπάρξει σημαντική αιμορραγία που απαιτεί ιατρική φροντίδα για τον καθαρισμό και τη ραφή της πληγής, ακόμα κι αν δεν υπάρχει τραυματισμός στον εγκέφαλο ή στο κρανίο.

Μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι, τα μωρά μπορεί να αισθανθούν πονοκέφαλο και δυσφορία. Ωστόσο, σε αυτή την ηλικία, είναι δύσκολο για αυτούς να επικοινωνήσουν αυτό το συναίσθημα. Μπορεί να εμφανιστεί ως αυξημένη ταραχή ή δυσκολία στον ύπνο.

Μέτριες έως σοβαρές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις

Οι μέτριες έως σοβαρές εγκεφαλικές κακώσεις αντιπροσωπεύουν τη μειοψηφία εκείνων που σχετίζονται με βρεφικές πτώσεις. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• κατάγματα κρανίου
• μώλωπες (όταν ο εγκέφαλος είναι μελανιασμένος)
• διάσειση (όταν ο εγκέφαλος κλονίζεται)
• αιμορραγία στον εγκέφαλο ή γύρω από τα στρώματα που περιβάλλουν τον εγκέφαλο

Οι διάσειση είναι ο πιο συχνός και λιγότερο σοβαρός τύπος τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Μια διάσειση μπορεί να επηρεάσει πολλές περιοχές του εγκεφάλου, προκαλώντας προβλήματα στη λειτουργία του εγκεφάλου. Τα σημάδια διάσεισης στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• απώλεια συνείδησης
• αλλαγές στην εγρήγορση
• ναυτία και έμετος

Αν και εξαιρετικά σπάνιοι, πιο σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν κάταγμα του κρανίου, το οποίο μπορεί να ασκήσει πίεση στον εγκέφαλο και επίσης να προκαλέσει οίδημα, μώλωπες ή αιμορραγία γύρω ή μέσα στον εγκέφαλο. Αυτές είναι οι πιο σοβαρές καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Είναι σημαντικό να χορηγηθεί ιατρική θεραπεία το συντομότερο δυνατό για να μειωθεί η πιθανότητα μακροχρόνιας εγκεφαλικής βλάβης και απώλειας της σωματικής και γνωστικής λειτουργίας.

Πώς — και πότε — να «παρακολουθώ και να περιμένω»

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το «παρακολουθήστε και περιμένετε» (με πολλά επιπλέον TLC) είναι η καταλληλότερη μέθοδος δράσης μετά το μωρό. ανήλικος χτύπημα στο κεφάλι.

Έχετε υπόψη σας τα συμπτώματα ενός πιο σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι, προσέχοντας τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά ή νευρολογικά ελλείμματα εντός 48 ωρών από το ατύχημα.

Άλλοι τρόποι για να φροντίσετε το τραυματισμένο μικρό σας κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης και αναμονής:

• εφαρμόστε πάγο όπως ανέχεται το μωρό σας
• καθαρίστε και επιδέστε τυχόν μικρές τομές ή εκδορές στο δέρμα
• ελέγξτε για αλλαγές/συνέπεια στο μέγεθος των κόρης του μωρού σας
• παρακολουθήστε το μωρό σας ενώ κοιμάται κατά τη διάρκεια του ύπνου και τη νύχτα
• καλέστε τον παιδίατρο του μωρού σας για καθοδήγηση εάν ανησυχείτε

Πότε να καλέσετε τον παιδίατρο του παιδιού σας

Ξέρετε καλύτερα το μωρό σας, οπότε αν ανησυχείτε έστω και πολύ, μη διστάσετε να καλέσετε τον παιδίατρο του παιδιού σας για συμβουλές από ειδικούς σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια. Μπορεί να θέλουν να αξιολογήσουν το μωρό σας προληπτικά και να τεκμηριώσουν τον τραυματισμό για το ιατρικό τους αρχείο.

Για να αξιολογήσετε για τραυματισμό στο κεφάλι, ο παιδίατρος ή ο γιατρός του τμήματος επειγόντων περιστατικών πιθανότατα θα σας ρωτήσει για το πώς συνέβη ο τραυματισμός, τι έκανε το μωρό σας πριν από τον τραυματισμό και ποια συμπτώματα παρουσίασε το μωρό σας μετά τον τραυματισμό.

Μπορεί επίσης να κάνουν μια σειρά από νευρολογικές εξετάσεις – κοιτάζοντας τα μάτια του μωρού σας και τις αποκρίσεις του στη φωνή και το άγγιγμα – καθώς και μια γενική φυσική εξέταση.

Εάν κάτι σε αυτήν την εξέταση προκαλεί ανησυχία για σοβαρό εγκεφαλικό τραύμα, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει μια απεικονιστική εξέταση, όπως μια αξονική τομογραφία. Οι αξονικές τομογραφίες συνήθως εκτελούνται μόνο όταν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης.

Αν και σπάνια, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάτε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για πιο άμεση αξιολόγηση, διάγνωση ή εντατική φροντίδα. Ή, μπορεί να θέλουν να παρατηρήσουν το μωρό σας για μερικές ώρες κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης και αναμονής υπό ιατρική επίβλεψη.

Αντιμετώπιση τραυματισμού στο κεφάλι ενός μωρού

Η θεραπεία για τραυματισμούς στο κεφάλι εξαρτάται από τη σοβαρότητα. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο πάγος, η ξεκούραση και οι επιπλέον αγκαλιές είναι το καλύτερο φάρμακο. (Ούτε μια κακή θεραπεία για τα εξογκώματα στο κεφάλι ενηλίκων.)

Μετά από διάσειση, μπορεί να συνιστάται συχνή παρακολούθηση από τον παιδίατρο του μωρού σας, καθώς και περιορισμοί δραστηριότητας.

Για πιο σοβαρούς τραυματισμούς, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού. Συνήθως, μόνο σοβαροί τραυματικοί τραυματισμοί στο κεφάλι απαιτούν κρίσιμη παρέμβαση στο νοσοκομείο που μπορεί να περιλαμβάνει ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες καθώς και φυσικοθεραπεία.

Προοπτική των τραυματισμών στο κεφάλι της παιδικής ηλικίας

Τα περισσότερα μικρά εξογκώματα στο κεφάλι στα μικρά παιδιά δεν ενέχουν κανέναν κίνδυνο μακροχρόνιων επιπλοκών, δόξα τω Θεώ.

Υπάρχει όμως ένα σύνολο ερευνών που φέρνουν στο φως μακροπρόθεσμες ανησυχίες με ακόμη και μικρές τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο. Μια μελέτη του 2016 που ακολούθησε μια σουηδική κοόρτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπάρχει πιθανή συσχέτιση μεταξύ μιας τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (συμπεριλαμβανομένων των ήπιων διάσεισης) στην παιδική ηλικία με αυξημένο κίνδυνο για προβλήματα ψυχικής υγείας, αναπηρία, ακόμη και θνησιμότητα στην ενήλικη ζωή. Όπως μπορείτε να περιμένετε, τα παιδιά με πολλαπλούς τραυματισμούς στο κεφάλι είχαν ακόμη μεγαλύτερους μακροπρόθεσμους κινδύνους.

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής απηχεί αυτό με έρευνα που παρουσιάστηκε στο εθνικό συνέδριό της το 2018. Στη μελέτη παιδιών που διαγνώστηκαν με τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα από ήπιο έως σοβαρό, το 39% ανέπτυξε νευροψυχιατρικά συμπτώματα έως και 5 χρόνια μετά τον τραυματισμό, όπως πονοκέφαλο, ψυχική διαταραχή, διανοητική αναπηρία, κατάθλιψη/άγχος, επιληπτικές κρίσεις ή εγκεφαλική βλάβη.

Αυτό το μήνυμα ενδυναμώνει την πρόληψη πιο σοβαρών τυχαίων πτώσεων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την υγεία, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μικρού σας.

Συμβουλές για να αποφύγετε χτυπήματα στο κεφάλι και τραυματισμούς

Ενώ ένα μικρό χτύπημα στο κεφάλι είναι βέβαιο ότι θα συμβεί από καιρό σε καιρό, ακολουθούν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να κρατήσετε το μωρό σας μακριά από το κακό.

• Εγκαταστήστε και ασφαλίστε τις παιδικές πύλες στο επάνω και στο κάτω μέρος των σκαλοπατιών.
• Προσέξτε για υγρές περιοχές σε σκληρά δάπεδα (ειδικά γύρω από τις επιφάνειες της πισίνας και του μπάνιου).
• Τοποθετήστε αντιολισθητικά πατάκια στη μπανιέρα και χαλιά στο πάτωμα του μπάνιου.
• Στερεώστε σταθερά τα έπιπλα στους τοίχους.
• Κρατήστε τα μικρά παιδιά μακριά από επικίνδυνα πράγματα για να σκαρφαλώσουν.
• Μην κάθεστε και μην αφήνετε το μωρό σας πάνω σε πάγκους.
• Αποφύγετε τη χρήση βρεφικών περιπατητών με ρόδες.
• Αφαιρέστε τους κινδύνους απόπλου.
• Να είστε προσεκτικοί στις παιδικές χαρές που δεν έχουν πιο μαλακές επιφάνειες.

Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία γι ‘αυτό – όταν το μωρό σας παίρνει ένα πορτοφόλι, τα δάκρυά του μπορεί να είναι ίσα με φόβους και δάκρυα δικά σας. Είναι φυσιολογικό να ανησυχείτε, αλλά να είστε σίγουροι ότι τα περισσότερα μικρά χτυπήματα στο κεφάλι δεν προκαλούν σοβαρό εγκεφαλικό τραυματισμό ή δεν απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Ωστόσο, υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όπου μπορεί να προκληθεί πιο σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, να γνωρίζετε τα συμπτώματα που πρέπει να προσέχετε και να καλείτε πάντα τον παιδίατρο του παιδιού σας ή να αναζητάτε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν πιστεύετε ότι είναι απαραίτητο.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.