Χημειοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού θετικό HER2

Τι είναι η χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία ή χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα και να σταματήσουν την ανάπτυξη νέων. Τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα, έτσι τα φάρμακα χημειοθεραπείας στοχεύουν κύτταρα του σώματος που αναπτύσσονται και διαιρούνται πολύ γρήγορα.

Άλλα κύτταρα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων του μυελού των οστών, του βλεννογόνου του στόματος και του εντέρου και των τριχοθυλακίων, επίσης αναπτύσσονται και διαιρούνται γρήγορα. Αυτά τα κύτταρα μπορεί επίσης να επηρεαστούν από τα φάρμακα χημειοθεραπείας και μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες.

Μερικά φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να ληφθούν από το στόμα, αλλά τα περισσότερα χορηγούνται ενδοφλεβίως μέσω ένεσης σε φλέβα. Θα πρέπει να πάτε σε κλινική ή νοσοκομείο για να λάβετε ενδοφλέβια (IV) φάρμακα χημειοθεραπείας.

Ο καρκίνος του μαστού σε όλους είναι λίγο διαφορετικός. Το είδος των φαρμάκων που συνταγογραφεί η ογκολογική σας ομάδα θα εξαρτηθεί από τους θεραπευτικούς σας στόχους και τα χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου καρκίνου σας.

Παρενέργειες χημειοθεραπείας

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από τους τύπους και τις δόσεις των φαρμάκων χημειοθεραπείας που συνταγογραφούνται από την ογκολογική σας ομάδα. Οι συχνές παρενέργειες της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• απώλεια μαλλιών
• ναυτία και έμετος
• κόπωση ή υπερβολική κόπωση
• απώλεια της όρεξης
• αιμορραγία ή μώλωπες
• αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)
• χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
• εξάνθημα
• μούδιασμα και/ή μυρμήγκιασμα στα δάκτυλα των χεριών ή των ποδιών
• αλλαγές γεύσης

Η χημειοθεραπεία μπορεί να καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά είναι τα κύτταρα που βοηθούν στη μεταφορά οξυγόνου σε όλους τους διαφορετικούς ιστούς και όργανα του σώματός σας. Εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας είναι χαμηλός, μπορεί να σας πουν ότι έχετε αναιμία. Τα συμπτώματα της αναιμίας συχνά περιλαμβάνουν:

• γρήγορος καρδιακός παλμός
• δυσκολία στην αναπνοή
• δυσκολία στην αναπνοή σε καθημερινές δραστηριότητες όπως το περπάτημα, η ομιλία ή το ανέβασμα σκαλοπατιών
• ζάλη
• πόνος στο στήθος
• χλωμό δέρμα, νύχια, στόμα και ούλα
• υπερβολική κούραση ή κόπωση

Δεν υπάρχουν συμπτώματα χαμηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων, αλλά εάν αναπτύξετε λοίμωξη μπορεί να παρατηρήσετε πυρετό. Εάν έχετε πυρετό, ειδοποιήστε αμέσως την ογκολογική σας ομάδα.

Τι είναι η στοχευμένη θεραπεία για τον HER2-θετικό καρκίνο του μαστού;

Όταν ένας καρκίνος είναι HER2-θετικός, σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα παράγουν υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης HER2, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ταχύτερη ανάπτυξη των όγκων σε σχέση με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού.

Τα φάρμακα που στοχεύουν τις πρωτεΐνες HER2 είναι η κύρια θεραπεία για αυτόν τον τύπο καρκίνου του μαστού, που χορηγείται μαζί με χημειοθεραπεία. Η ογκολογική σας ομάδα μπορεί να αναφέρεται σε αυτά τα φάρμακα ως «στοχευμένη θεραπεία» ή «θεραπεία κατευθυνόμενη από το HER2».

Η τραστουζουμάμπη (Herceptin) και η περτουζουμάμπη (Perjeta) είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HER2-θετικού καρκίνου του μαστού. Το Neratinib (Nerlynx) είναι ένα άλλο φάρμακο που μερικές φορές χορηγείται μετά την τραστουζουμάμπη.

Ορισμένα άλλα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας, όπως η λαπατινίμπη (Tykerb/Tyverb) ή η ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία πιο προχωρημένων καρκίνων του μαστού θετικού HER2.

Το Herceptin και το Perjeta χορηγούνται ταυτόχρονα με τη χημειοθεραπεία μέσω IV. Η θεραπεία που κατευθύνεται από το HER2 χορηγείται συνήθως για μεγαλύτερη περίοδο μηνών από τη χημειοθεραπεία.

Το Herceptin μόνο του συνήθως συνεχίζεται μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας, κάθε τρεις εβδομάδες για συνολικά ένα χρόνο.

Παρενέργειες στοχευμένης θεραπείας

Οι παρενέργειες για θεραπείες στοχευμένες στο HER2 μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προβλήματα ύπνου
• μυϊκός/αρθρικός πόνος
• ερυθρότητα στο σημείο της IV
• διάρροια
• ναυτία
• κούραση
• πονοκέφαλο
• στοματικές πληγές
• απώλεια της όρεξης
• συμπτώματα κρυολογήματος
• εξάνθημα

Πότε θα ξεκινήσω χημειοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία;

Γενικά, η χημειοθεραπεία και οι στοχευμένες θεραπείες HER2 είναι πιο πιθανό να χορηγηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θα λαμβάνετε αυτές τις θεραπείες σε κύκλους, με κάθε περίοδο θεραπείας να ακολουθείται από μια περίοδο ανάπαυσης για να αφήσετε το σώμα σας να ανακάμψει.

Η χημειοθεραπεία ξεκινά την πρώτη ημέρα του κύκλου. Οι κύκλοι μπορεί να διαρκέσουν οπουδήποτε από περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες, ανάλογα με τον συνδυασμό των φαρμάκων.

Η χημειοθεραπεία διαρκεί γενικά περίπου τρεις έως έξι μήνες. Η συνολική διάρκεια της χημειοθεραπείας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου του μαστού και έναν αριθμό άλλων παραγόντων.

Το Herceptin χορηγείται συνήθως κάθε τρεις εβδομάδες για ένα χρόνο (πιθανόν περισσότερο για προχωρημένο καρκίνο του μαστού), αρχικά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και στη συνέχεια μόνο του μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.

Πάρε μακριά

Εάν έχετε καρκίνο του μαστού θετικό στο HER2, η θεραπεία πρώτης γραμμής πιθανότατα θα περιλαμβάνει ένα στοχευμένο φάρμακο και χημειοθεραπεία. Ρωτήστε την ογκολογική σας ομάδα οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε σχετικά με τις στοχευμένες θεραπείες, τη χημειοθεραπεία και το πρόγραμμα θεραπείας σας.