Χειρουργικές επιλογές για τη νόσο του Πάρκινσον

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια Εδώ είναι η διαδικασία μας.

Healthline σας δείχνει μόνο επωνυμίες και προϊόντα στα οποία στεκόμαστε πίσω.

Η ομάδα μας ερευνά και αξιολογεί διεξοδικά τις συστάσεις που κάνουμε στον ιστότοπό μας. Για να επιβεβαιώσουμε ότι οι κατασκευαστές προϊόντων τηρούσαν πρότυπα ασφάλειας και αποτελεσματικότητας, εμείς:

  • Αξιολογήστε τα συστατικά και τη σύνθεση: Έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν βλάβη;
  • Ελέγξτε όλους τους ισχυρισμούς υγείας: Συμφωνούν με το τρέχον σώμα των επιστημονικών στοιχείων;
  • Αξιολογήστε τη μάρκα: Λειτουργεί με ακεραιότητα και τηρεί τις βέλτιστες πρακτικές του κλάδου;

Κάνουμε την έρευνα για να μπορείτε να βρείτε αξιόπιστα προϊόντα για την υγεία και την ευεξία σας.

Διαβάστε περισσότερα για τη διαδικασία ελέγχου.
Ήταν αυτό χρήσιμο;

Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS) είναι η κύρια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σήμερα για τη νόσο του Πάρκινσον και είναι μια από τις κορυφαίες θεραπείες για όσους δεν ανταποκρίνονται στα από του στόματος φάρμακα.

Η νόσος του Πάρκινσον καταστρέφει τους νευρώνες στον εγκέφαλό σας που στέλνουν σήματα στο σώμα σας σχετικά με την κίνηση, τη διάθεσή σας και πολλά άλλα. Οι θεραπείες για τη νόσο του Πάρκινσον δεν παρέχουν θεραπεία, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.

Φάρμακα όπως η λεβοντόπα χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον και των συμπτωμάτων της. Εάν τα από του στόματος φάρμακα δεν λειτουργούν για εσάς, μπορεί να αξίζει να εξεταστούν οι χειρουργικές επιλογές όπως η εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση (DBS).

Αυτό το άρθρο θα ρίξει μια ματιά στις χειρουργικές επιλογές για τη νόσο του Πάρκινσον, όπως ποιος είναι καλός υποψήφιος, λεπτομέρειες σχετικά με τις διαδικασίες και ποσοστά επιτυχίας.

Χειρουργικές επιλογές για τη νόσο του Πάρκινσον

Οι χειρουργικές θεραπείες για τη νόσο του Πάρκινσον συνήθως προορίζονται για άτομα που δεν ανταποκρίνονται στα από του στόματος φάρμακα. Εάν έχετε δοκιμάσει άλλες στρατηγικές θεραπείας χωρίς βελτίωση, ένας γιατρός ή επαγγελματίας υγείας μπορεί να προτείνει χειρουργικές προσεγγίσεις ή άλλες θεραπείες για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας.

Οι περισσότερες χειρουργικές τεχνικές που αναπτύχθηκαν για να βοηθήσουν στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον επικεντρώνονται στην ανακούφιση των κινητικών συμπτωμάτων ή στη βελτίωση της χορήγησης θεραπείας υποκατάστασης ντοπαμίνης.

Οι χειρουργικές τεχνικές για τη νόσο του Πάρκινσον περιλαμβάνουν:

  • Αφαιρετική χειρουργική: Αυτή η χειρουργική επέμβαση εντοπίζει και καταστρέφει (αφαιρεί) τους ιστούς στον εγκέφαλό σας που προκαλούν τρόμο και άλλα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον.
  • Μεταφύτευση: Ονομάζεται επίσης επανορθωτική χειρουργική, αυτή η θεραπεία εμφυτεύει κύτταρα που παράγουν ντοπαμίνη σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου σας.
  • DBS: Αυτή η διαδικασία εισάγει έναν βαθύ διεγέρτη εγκεφάλου στις περιοχές του εγκεφάλου σας που προκαλούν τρόμο και βραδύτητα. Αντί να καταστρέφει τα κύτταρα, ο διεγέρτης τα απενεργοποιεί με παλμούς ηλεκτρισμού. Αυτή η θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τα συμπτώματα με λιγότερες παρενέργειες από άλλες θεραπείες.

Μπορεί επίσης να υπάρχει ανάγκη για διορθωτικές χειρουργικές επεμβάσεις σε ορισμένα άτομα με νόσο του Πάρκινσον. Πτώσεις είναι κοινές και δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα με νόσο του Πάρκινσον να εμφανίσουν κακή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης. Η ανάγκη σας για αυτούς τους τύπους διαδικασιών θα εξαρτηθεί από τα μεμονωμένα συμπτώματά σας και τις επιπλοκές που μπορεί να αναπτύξετε.

Τι σημαίνει να έχεις νόσο του Πάρκινσον;

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια νευρολογική διαταραχή που προκαλεί κινητικά προβλήματα, διάθεση και γνωστικά προβλήματα. Η ασθένεια επιτίθεται στους νευρώνες, οι οποίοι στέλνουν σήματα από τον εγκέφαλό σας προς το σώμα σας. Τα συμπτώματα της νόσου συνήθως χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου.

Υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές για τη νόσο του Πάρκινσον, αλλά καμία δεν αποτελεί θεραπεία.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Οφέλη από τη βαθιά διέγερση του εγκεφάλου (DBS) για τη νόσο του Πάρκινσον

Το DBS πρωτοπαρουσιάστηκε στη δεκαετία του 1980 και εγκρίθηκε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2003 για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Έχει γίνει μια προτιμώμενη χειρουργική επιλογή.

Σήμερα, θεωρείται ως η δεύτερη πιο σημαντική ανακάλυψη θεραπείας της νόσου του Πάρκινσον, μετά την από του στόματος φαρμακευτική αγωγή λεβοντόπα.

Το DBS χρησιμοποιεί χειρουργικά εμφυτευμένα ηλεκτρόδια και έναν νευροδιαβιβαστή για να στείλει ηλεκτρικά ρεύματα μέσω των νευρικών σας δικτύων.

Αυτά τα ηλεκτρικά ρεύματα δεν θεραπεύουν τη νόσο του Πάρκινσον, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στον εκτροχιασμό των μη φυσιολογικών ηλεκτρικών σημάτων που παράγονται από τη νόσο. Αυτή η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση συμπτωμάτων όπως ο τρόμος.

Δεν είναι όλοι υποψήφιοι για DBS. Αυτή η επιλογή απαιτεί μια επεμβατική χειρουργική διαδικασία για την αρχική εμφύτευση.

Τι να περιμένετε μετά από χειρουργική επέμβαση εν τω βάθει εγκεφαλικής διέγερσης (DBS).

Η αρχική εμφύτευση ηλεκτροδίων και του νευροδιαβιβαστή που χρησιμοποιείται στο DBS είναι μια επεμβατική διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Αλλά οι αλλαγές στο σύστημα διέγερσης μπορούν να γίνουν μη επεμβατικά μόλις αναρρώσετε.

Οι προσαρμογές στον προγραμματισμό του νευροδιαβιβαστή γίνονται εξ αποστάσεως στο ιατρείο του χειρουργού σας μετά την αρχική εμφύτευση.

Είτε έχετε DBS είτε άλλη διαδικασία για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, τα άτομα με Πάρκινσον που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • παραλήρημα
  • προβλήματα κατάποσης
  • διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
  • δυσκοιλιότητα

Συζητήστε με έναν γιατρό πριν από τη χειρουργική επέμβαση DBS για το τι να περιμένετε, καθώς και για τυχόν βήματα που μπορεί να κάνετε για να αποτρέψετε τις χειρουργικές επιπλοκές.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσετε μετά από χειρουργική επέμβαση DBS για τη νόσο του Πάρκινσον

Το DBS δεν είναι μια διαδικασία που έρχεται χωρίς παρενέργειες. Ενώ το DBS μπορεί να είναι χρήσιμο για την ανακούφιση ορισμένων κινητικών συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον, κάποιες μελέτες έχουν συνδέσει τη διαδικασία με την αύξηση της κατάθλιψης, της λήθης και άλλων γνωστικών ή ψυχολογικών συμπτωμάτων.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Πώς επηρεάζει η νόσος του Πάρκινσον την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση;

Οι περισσότερες χρόνιες ασθένειες ή καταστάσεις έχουν κάποιο αντίκτυπο στην ανάρρωσή σας από τη χειρουργική επέμβαση και άλλες επεμβατικές διαδικασίες. Η νόσος του Πάρκινσον δεν αποτελεί εξαίρεση.

Η γενική αναισθησία μπορεί να καλύψει τα νευρολογικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον και ακόμη και να τα επιδεινώσει αμέσως μετά την επέμβαση.

Επιπλέον, τα αναισθητικά και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης έχουν υψηλό κίνδυνο αλληλεπίδρασης με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Επομένως, τυχόν χειρουργικά σχέδια θα πρέπει να συντονίζονται με τον γιατρό που επιβλέπει τη φροντίδα του Πάρκινσον σας.

Κάποιες μελέτες έχουν επίσης διαπιστώσει ότι νωτιαίο αναισθητικό οδήγησε σε λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές από τη γενική αναισθησία σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον.

Λόγω πιθανών επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση, η επιλογή υποψηφίων για DBS – ή ακόμα και η εξέταση ατόμων για άλλες χειρουργικές επεμβάσεις – περιλαμβάνει μια πολύπλοκη διαδικασία επιλογής που μπορεί να περιλαμβάνει πολλούς ειδικούς υγείας.

Θα χρειαστείτε επιπλέον θεραπείες μετά το DBS;

Δεν υπάρχουν χειρουργικές επεμβάσεις ή φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως τη νόσο του Πάρκινσον. Μια μελέτη αποκάλυψε ότι οι μη ρεαλιστικές προσδοκίες έπαιξαν ρόλο μεταξύ 4% και 38% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον που απορρίφθηκαν για DBS.

Μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τα αναμενόμενα αποτελέσματα της ιατρικής ή χειρουργικής θεραπείας για τα ιδιαίτερα συμπτώματα και το στάδιο της νόσου του Πάρκινσον. Λάβετε υπόψη ότι θα πρέπει να συνεχίσετε να εργάζεστε με έναν επαγγελματία υγείας και να λαμβάνετε θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον ανεξάρτητα από τη θεραπεία που λαμβάνετε.

Ποσοστά επιτυχίας DBS

Σε μια μελέτη, σχεδόν 73% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον που έλαβαν θεραπεία με DBS ανέφεραν βελτίωση στον τρόμο περισσότερο από οποιοδήποτε άλλο σύμπτωμα.

Πάνω από 90% των ατόμων που έκαναν τη διαδικασία ήταν ευχαριστημένοι με το αποτέλεσμα. Μεταξύ 50% και 78% λένε ότι η θεραπεία τους βοήθησε να ανακτήσουν την ανεξαρτησία τους στην ολοκλήρωση των καθημερινών δραστηριοτήτων όπως το ντύσιμο, το μαγείρεμα και οι δουλειές του τρεξίματος.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις του Πάρκινσον στη λαϊκή κουλτούρα

Ενώ ορισμένα ιατρικά τηλεοπτικά δράματα μπορεί να υπερπουλήσουν την ικανότητά τους να αντιμετωπίζουν ορισμένες παθήσεις (όπως η Δρ. Meredith Gray που θεραπεύει τη νόσο του Πάρκινσον σε ένα επεισόδιο του Grey’s Anatomy), άλλα μπορούν να βοηθήσουν στην εκπαίδευση ή την εξάλειψη του φόβου για άτομα με μια συγκεκριμένη πάθηση.

Για παράδειγμα, η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο μπορεί να είναι μια τρομακτική ιδέα, αλλά η ενημέρωση για αυτές τις διαδικασίες στη δημοφιλή κουλτούρα και μεταξύ των διασημοτήτων μπορεί να προσφέρει μια δόση καθησυχασμού. Τέτοια είναι η περίπτωση του Michael J. Fox, ο οποίος υποβλήθηκε σε διαδικασία DBS το 2015. Ένας άλλος ήταν ο Greg Grindley, ο οποίος ήταν ο πρώτος ασθενής που είχε ποτέ μια διαδικασία DBS που μεταδόθηκε ζωντανά στο National Geographic το 2015.

Ακόμη και χωρίς να μεταδίδονται ζωντανά χειρουργεία ή εικονικές τηλεοπτικές θεραπείες, η εύρεση δεσμών με διάσημους ανθρώπους και διασημότητες μπορεί να κάνει τη ζωή με ασθένειες όπως το Πάρκινσον λίγο πιο συγγενή για μερικούς ανθρώπους.

Διάσημοι άνθρωποι που έχουν λάβει τη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον περιλαμβάνουν:

  • Τζορτζ HW Μπους
  • Μοχάμεντ Αλί
  • Michael J. Fox
  • Neil Diamond
  • Άλαν Άλντα
  • Μπίλι Γκράχαμ
  • Αιδ. Jesse Jackson
  • Πάπας Ιωάννης Παύλος Β’
  • Όζι Όσμπορν
  • Τζάνετ Ρένο
  • Λίντα Ρόντσταντ
  • Ρόμπιν Γουίλιαμς
Ήταν αυτό χρήσιμο;

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Πάρκινσον

Μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση στην πλάτη εάν έχετε Πάρκινσον;

Το εάν είστε υποψήφιος για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι μια απόφαση που λαμβάνεται καλύτερα από εσάς και τον γιατρό που επιβλέπει τη φροντίδα του Πάρκινσον σας. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πλάτης και σπονδυλικής στήλης είναι αρκετά συχνές σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον για τη διόρθωση κακών ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης και άλλων παραμορφώσεων που μπορεί να προκύψουν από τη νόσο.

Μπορείτε να κάνετε επέμβαση καταρράκτη εάν έχετε Πάρκινσον;

Η νόσος του Πάρκινσον δεν αποτελεί πρόβλημα για τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι με Πάρκινσον υποβληθούν σε επέμβαση καταρράκτη. Μιλήστε με τον χειρουργό και τον επαγγελματία υγείας που επιβλέπει τη φροντίδα του Πάρκινσον σας σχετικά με τη διαχείριση του τρόμου και άλλων επιπλοκών που θα μπορούσαν να θέσουν τη διαδικασία σας σε κίνδυνο.

Ποιοι είναι οι κωδικοί ICD για την επέμβαση Parkinson;

Ο κωδικός διάγνωσης για τη νόσο του Πάρκινσον είναι G20, αλλά οι κωδικοί για μια χειρουργική επέμβαση DBS μπορεί να διαφέρουν. Μερικά από τα πιο κοινά Οι κωδικοί χρέωσης της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων (ICD) για χειρουργική επέμβαση DBS για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον περιλαμβάνουν:

  • 00H00MZ (εμφύτευση μολύβδου)
  • 00H03MZ (εμφύτευση μολύβδου)
  • L8679 (εμφύτευση νευροδιεγέρτη)
  • L8686 (εμφύτευση νευροδιεγέρτη)
  • L8687 (εμφύτευση νευροδιεγέρτη)
  • L8688 (εμφύτευση νευροδιεγέρτη)
  • 61863 (χειρουργικές επεμβάσεις)
  • 61864 (χειρουργικές επεμβάσεις)
  • 61867 (χειρουργικές επεμβάσεις)
  • 61868 (χειρουργικές επεμβάσεις)
  • 95970 (προγραμματισμός συσκευής)
  • 95983 (προγραμματισμός συσκευής)
  • 95984 (προγραμματισμός συσκευής)

Πόσο κοστίζει η επέμβαση Πάρκινσον;

Το ακριβές κόστος μιας χειρουργικής επέμβασης DBS εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τόπου διαμονής σας, των άλλων ιατρικών προβλημάτων που αντιμετωπίζετε και των επιπλοκών που αναπτύσσετε.

Σε αυτό παλαιότερη μελέτη, το κόστος υπολογίστηκε σε περίπου 162.000 $ στην αρχική διαδικασία DBS και μέσα σε 5 χρόνια μετά. Αλλα έρευνα εκτιμά ότι το κόστος του DBS είναι περίπου 135.000 $.

Η Medicare έχει επίσης καλύψει ορισμένες διαδικασίες DBS από το 2003.

Επικοινωνήστε με τον ατομικό σας πάροχο ασφάλισης υγείας ή την υπηρεσία δημόσιας υγείας πριν από την επέμβαση για να επιβεβαιώσετε την κάλυψη.

Υπάρχουν μερικές χειρουργικές επιλογές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον, αλλά καμία δεν αποτελεί θεραπεία.

Το DBS είναι η κύρια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σήμερα. Είναι μια από τις κορυφαίες θεραπείες για τη νόσο του Πάρκινσον για εκείνους που δεν ανταποκρίνονται στην από του στόματος φαρμακευτική αγωγή.

Μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας για να δείτε εάν είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον ή άλλων καταστάσεων.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss