Ιατρικό
  • Home
  • Ασθένειες
    • All
    • Άλλες ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • Καρκίνος
    • Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες
    • Πεπτικές ασθένειες
    Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Θυρεοειδίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

    Θυρεοειδίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

    Διάγνωση και θεραπεία της νόσου Lyme σε μεταγενέστερο στάδιο

    Διάγνωση και θεραπεία της νόσου Lyme σε μεταγενέστερο στάδιο

    Χρόνια υπεραερισμός: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

    Χρόνια υπεραερισμός: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

  • Πληροφορίες για φάρμακα
    Φάρμακα χωρίς συνταγή για τη θεραπεία του πυρετού του σανού

    Φάρμακα χωρίς συνταγή για τη θεραπεία του πυρετού του σανού

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ζάλης στους ηλικιωμένους

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ζάλης στους ηλικιωμένους

    Ανεπιθύμητες ενέργειες του sparsentan (filspari) και πώς να τις μειώσετε

    Ανεπιθύμητες ενέργειες του sparsentan (filspari) και πώς να τις μειώσετε

  • Φροντίδα υγείας
    Γιατί ο πανικός προκαλεί κοιλιακό πόνο;

    Γιατί ο πανικός προκαλεί κοιλιακό πόνο;

    Ανεξήγητος πόνο και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνο και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνος στους μυς στα χέρια και τα πόδια: Αιτία και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνος στους μυς στα χέρια και τα πόδια: Αιτία και θεραπεία

    Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε φάρμακο ατορβαστατίνης

    Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε φάρμακο ατορβαστατίνης

No Result
View All Result
  • Home
  • Ασθένειες
    • All
    • Άλλες ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • Καρκίνος
    • Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες
    • Πεπτικές ασθένειες
    Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Θυρεοειδίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

    Θυρεοειδίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

    Διάγνωση και θεραπεία της νόσου Lyme σε μεταγενέστερο στάδιο

    Διάγνωση και θεραπεία της νόσου Lyme σε μεταγενέστερο στάδιο

    Χρόνια υπεραερισμός: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

    Χρόνια υπεραερισμός: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

  • Πληροφορίες για φάρμακα
    Φάρμακα χωρίς συνταγή για τη θεραπεία του πυρετού του σανού

    Φάρμακα χωρίς συνταγή για τη θεραπεία του πυρετού του σανού

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ζάλης στους ηλικιωμένους

    Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ζάλης στους ηλικιωμένους

    Ανεπιθύμητες ενέργειες του sparsentan (filspari) και πώς να τις μειώσετε

    Ανεπιθύμητες ενέργειες του sparsentan (filspari) και πώς να τις μειώσετε

  • Φροντίδα υγείας
    Γιατί ο πανικός προκαλεί κοιλιακό πόνο;

    Γιατί ο πανικός προκαλεί κοιλιακό πόνο;

    Ανεξήγητος πόνο και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνο και κόπωση: Αιτίες και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνος στους μυς στα χέρια και τα πόδια: Αιτία και θεραπεία

    Ανεξήγητος πόνος στους μυς στα χέρια και τα πόδια: Αιτία και θεραπεία

    Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε φάρμακο ατορβαστατίνης

    Αποφύγετε το γκρέιπφρουτ όταν παίρνετε φάρμακο ατορβαστατίνης

No Result
View All Result
Ιατρικό
No Result
View All Result
Home Ασθένειες Άλλες ασθένειες

Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού: συμπτώματα, αιτίες, θεραπείες

by Μίνωας Πανάκης
27/02/2022
0
Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (IBC) είναι σπάνιος, αλλά επιθετικός και μπορεί να μοιάζει με λοίμωξη. Μπορεί να προκαλέσει το δέρμα του μαστού να πάρει την όψη φλοιού πορτοκαλιού. Το IBC απαιτεί άμεση θεραπεία.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού: συμπτώματα, αιτίες, θεραπείες

Τι είναι ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (IBC);

Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (IBC) είναι σπάνιος και μερικές φορές θεωρείται ότι είναι κάποιο είδος λοίμωξης. Ωστόσο, αυτό το είδος καρκίνου μπορεί να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί γρήγορα (λέγεται ότι είναι επιθετικό). Προκαλεί ερυθρότητα, πρήξιμο και λακκάκια στο προσβεβλημένο στήθος. Το IBC δεν προκαλεί συνήθως σχηματισμό σβώλων στον ιστό του μαστού. Αντίθετα, εμφανίζεται ως εξάνθημα ή υφή δέρματος παρόμοια με φλούδα πορτοκαλιού.

Η πάθηση προκύπτει όταν τα καρκινικά κύτταρα μπλοκάρουν τα λεμφαγγεία – μικρούς, κοίλους σωλήνες που επιτρέπουν στο λεμφικό υγρό να στραγγίσει από το στήθος.

Επειδή το IBC μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα (είναι επιθετικό), απαιτεί άμεση θεραπεία. Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν το IBC με συνδυασμό θεραπειών, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της χειρουργικής επέμβασης και της ακτινοθεραπείας.

Ποιος είναι πιθανό να έχει φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού (IBC);

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, συμπεριλαμβανομένων των ανδρών. Η πάθηση εμφανίζεται στη μέση ηλικία των 57 ετών στις γυναίκες, η οποία είναι νεότερη από τη διάμεση ηλικία για άλλους καρκίνους του μαστού. Συμβαίνει πιο συχνά σε Αφροαμερικανές από ό,τι σε λευκές γυναίκες και σε γυναίκες που είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες.

Πόσο συχνά εμφανίζεται ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (IBC);

Το IBC αποτελεί περίπου το 1-5 τοις εκατό των καρκίνων του μαστού που διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού (IBC);

Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται όταν τα καρκινικά κύτταρα μπλοκάρουν τα λεμφαγγεία. Αυτοί οι σωλήνες, που είναι κοίλοι, επιτρέπουν στο λεμφικό υγρό να στραγγίσει έξω από το στήθος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις IBC, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται προς τα έξω (κάνουν μεταστάσεις) από τα λεμφαγγεία. Όταν ο καρκίνος κάνει μεταστάσεις, επηρεάζει το δέρμα και άλλα όργανα και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Ποια είναι τα συμπτώματα του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού (IBC);

Τα συμπτώματα της IBC χρειάζονται συνήθως μόλις 3-6 μήνες για να αναπτυχθούν. Τα συμπτώματά σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ένα κόκκινο ή μοβ χρώμα ή ένα εξάνθημα απλώνεται στο ένα τρίτο του μαστού
  • Τρύπημα, πάχυνση ή βαθουλώματα του δέρματος στο στήθος, έτσι ώστε να μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού, μια κατάσταση που ονομάζεται peau d’ πορτοκαλί
  • Αντεστραμμένη ή συρόμενη θηλή (θηλή που δείχνει προς τα μέσα)
  • Πόνος, οίδημα, κνησμός, κάψιμο ή ευαισθησία
  • Αισθήσεις ζέστης ή βάρους μέσα στο στήθος
  • Αύξηση στο μέγεθος μόνο του ενός μαστού
  • Πρησμένοι λεμφαδένες κοντά στην κλείδα ή κάτω από τον βραχίονα

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού (IBC);

Συνήθως δεν σχηματίζονται εξογκώματα με τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, καθιστώντας την κατάσταση πιο δύσκολη τη διάγνωση. Μια μαστογραφία συνήθως δεν προσδιορίζει το IBC.

Ο γιατρός σας διαγιγνώσκει IBC με βάση τα συμπτώματά σας, μια φυσική εξέταση και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί αποκλείουν άλλα ζητήματα που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, όπως λοιμώξεις του ιστού του μαστού (μαστίτιδα). Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία μιας ύποπτης λοίμωξης. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν τα αντιβιοτικά δεν επιλύσουν τα συμπτώματά σας.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας, ο γιατρός σας λαμβάνει δείγμα ιστού (βιοψία) για περαιτέρω αξιολόγηση σε εργαστήριο. Τα αποτελέσματα της βιοψίας επιτρέπουν στον γιατρό σας να σταδιοποιήσει τον καρκίνο ή να προσδιορίσει εάν έχει εξαπλωθεί έξω από τον ιστό του μαστού. Οι βιοψίες βοηθούν επίσης τους γιατρούς να ανακαλύψουν εάν τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να ωφεληθούν από ορισμένες στοχευμένες θεραπείες, όπως τα ορμονικά φάρμακα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μία από αυτές τις εξετάσεις για να προσδιορίσει εάν το IBC έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς:

  • Μαστογραφία: Μια προληπτική εξέταση που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ χαμηλής ενέργειας για να δημιουργήσει μια εικόνα του εσωτερικού του μαστού
  • Υπέρηχος: Τα ηχητικά κύματα δημιουργούν εικόνες του εσωτερικού του στήθους
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (σάρωση PET): Χρησιμοποιεί βαφή που περιέχει ραδιενεργά φάρμακα (ιχνηθέτες) για να δει τις εσωτερικές δομές και να ελέγξει για ασθένειες
  • Υπολογιστική τομογραφία (Η αξονική τομογραφία): Λαμβάνει πολλές ακτινογραφίες του μαστού, συνδυάζοντάς τις για να δημιουργήσει μια εικόνα διατομής
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): Χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα, μαγνήτες και υπολογιστή, αυτή η τεχνική απεικόνισης σχηματίζει εικόνες εσωτερικών δομών και διεργασιών του σώματος
  • Σάρωση οστών

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (IBC);

Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού συνήθως αντιμετωπίζεται επιθετικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί ξεκινούν τη θεραπεία με χημειοθεραπεία.

Πολλές γυναίκες υποβάλλονται επίσης σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του προσβεβλημένου μαστού και των κοντινών λεμφαδένων. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως μαστεκτομή ή τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία ή άλλες θεραπείες, όπως ορμονοθεραπεία, για να στοχεύσετε τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Μερικοί άνθρωποι συμμετέχουν επίσης σε κλινικές δοκιμές για να αποκτήσουν πρόσβαση σε διερευνητικές θεραπείες που δεν είναι ακόμη ευρέως διαθέσιμες.

Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού (IBC);

Η θεραπεία για το IBC μπορεί να φέρει το δικό της σύνολο επιπλοκών, όπως το λεμφοίδημα (συσσώρευση λεμφικού υγρού) μετά την αφαίρεση των λεμφαδένων.

Επειδή το IBC αναπτύσσεται τόσο γρήγορα, η πάθηση συνήθως έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς (μετάσταση) μέχρι τη στιγμή που διαγιγνώσκεται. Αυτή η μετάσταση μπορεί να δημιουργήσει την ανάγκη για πρόσθετη θεραπεία σε άλλες περιοχές του σώματος. Το IBC είναι επίσης πιο πιθανό να υποτροπιάσει σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου του μαστού.

Πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (IBC);

Δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού. Ίσως μπορέσετε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης της πάθησης διατηρώντας ένα υγιές βάρος.

Για τα καλύτερα αποτελέσματα, η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη, συμπεριλαμβανομένης της ενημέρωσης του γιατρού σας σχετικά με τυχόν αλλαγές στο στήθος το συντομότερο δυνατό.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα άτομα με φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού (IBC);

Το IBC αναπτύσσεται συνήθως γρήγορα και εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς εκτός του μαστού. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι το κλειδί για τη διαχείριση της πάθησης όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα που αποτελείται από τέσσερα στάδια για τη διάγνωση όλων των τύπων καρκίνου. Το IBC είναι το στάδιο III (εάν έχει εξαπλωθεί μόνο στο δέρμα) ή το στάδιο IV (εάν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα) όταν διαγνωστεί.

Επειδή το IBC είναι επιθετικό και επειδή εντοπίζεται αργότερα από άλλους καρκίνους, οι προοπτικές για τα άτομα με αυτήν την πάθηση δεν είναι γενικά τόσο καλές όσο για άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Ακόμα, μερικοί άνθρωποι έχουν ζήσει πολλά χρόνια μετά τη διάγνωση IBC. Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει την ατομική σας πρόγνωση.

Ζουν με

Πότε πρέπει να καλέσω το γιατρό μου εάν ανησυχώ για τον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού (IBC);

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο στήθος σας, ακόμα κι αν δεν αισθάνεστε εξόγκωμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Με περαιτέρω εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν το IBC μπορεί να είναι ανησυχητικό.

Tags: disease and symptomsνέες πληροφορίες για τον ασθενή

Μάθετε περισσότερα

Πώς διαγιγνώσκεται το Διάχυτο Μεγάλο Β-κυτταρικό λέμφωμα (DLBCL);  Συν τα επόμενα βήματα

Πώς διαγιγνώσκεται το Διάχυτο Μεγάλο Β-κυτταρικό λέμφωμα (DLBCL); Συν τα επόμενα βήματα

by Ντέιβιντ Αποστόλες
18/03/2024
0

Η διάγνωση του διάχυτου λεμφώματος μεγάλων Β-κυττάρων συνήθως περιλαμβάνει πολλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης αίματος και απεικόνισης, μαζί με μια...

Τύποι Παραληρημάτων στη Σχιζοφρένεια

Τύποι Παραληρημάτων στη Σχιζοφρένεια

by Ντέιβιντ Αποστόλες
15/03/2024
0

Τα άτομα με σχιζοφρένεια έχουν συχνά αυταπάτες: ψευδείς πεποιθήσεις για τον εαυτό τους ή τον κόσμο γύρω τους. Οι τύποι...

Λεπτομέρειες δοσολογίας για το Breztri Aerosphere

Λεπτομέρειες δοσολογίας για το Breztri Aerosphere

by Ντέιβιντ Αποστόλες
14/03/2024
0

Το Breztri Aerosphere (βουδεσονίδη/γλυκοπυρρολάτη/φουμαρική φορμοτερόλη) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΧΑΠ. Έρχεται με μια συσκευή...

Τι είναι η δίαιτα Ice Hack και μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος;

Τι είναι η δίαιτα Ice Hack και μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος;

by Ντέιβιντ Αποστόλες
13/03/2024
0

Η δίαιτα ice hack δεν είναι να ζεις από πάγο ή να τρως μόνο αλπικά τρόφιμα. Είναι μια στρατηγική απώλειας...

7 Συμβουλές για να ξεκινήσετε το κολέγιο με ελκώδη κολίτιδα

7 Συμβουλές για να ξεκινήσετε το κολέγιο με ελκώδη κολίτιδα

by Ντέιβιντ Αποστόλες
13/03/2024
0

Το κολέγιο μπορεί να είναι η πρώτη φορά που διαχειρίζεστε μόνοι σας την ελκώδη κολίτιδα (UC). Η εύρεση ενός γιατρού...

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους ειδικούς κινητικότητας εάν έχετε υγρή AMD

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους ειδικούς κινητικότητας εάν έχετε υγρή AMD

by Ντέιβιντ Αποστόλες
11/03/2024
0

Αυτοί οι επαγγελματίες υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να σας βοηθήσουν να περιηγηθείτε στο περιβάλλον σας με ασφάλεια, εάν έχετε απώλεια ή...

Πώς μπορούν οι διατροφολόγοι να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την υγεία σας

Πώς μπορούν οι διατροφολόγοι να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την υγεία σας

by Ντέιβιντ Αποστόλες
06/03/2024
0

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι δεν υπάρχουν κανονισμοί σχετικά με το ποιος μπορεί να αυτοαποκαλείται διατροφολόγος. Πριν συνεργαστείτε με έναν...

Οι παρενέργειες της ουροποιητικής δυσλειτουργίας της νόσου του Πάρκινσον

Οι παρενέργειες της ουροποιητικής δυσλειτουργίας της νόσου του Πάρκινσον

by Ντέιβιντ Αποστόλες
05/03/2024
0

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια νευρολογική πάθηση που προκαλεί δυσκαμψία και τρόμο. Αλλά επηρεάζει επίσης πολλές άλλες σωματικές λειτουργίες,...

5 βετεράνοι εξετάζουν τη σχέση τους με τον ύπνο και μοιράζονται συμβουλές υγιεινής ύπνου

5 βετεράνοι εξετάζουν τη σχέση τους με τον ύπνο και μοιράζονται συμβουλές υγιεινής ύπνου

by Ντέιβιντ Αποστόλες
03/03/2024
0

Οι ειδικοί συνιστούν στους ενήλικες να κοιμούνται τουλάχιστον 7 ώρες τη νύχτα για βέλτιστη υγεία — ωστόσο, πολλά νυν και...

Discussion about this post

Recommended

Γιατί οι οικιακές θεραπείες για τα χλαμύδια είναι κακή ιδέα

Γιατί οι οικιακές θεραπείες για τα χλαμύδια είναι κακή ιδέα

3 έτη ago
Τοπικές χρήσεις της εφινακοναζόλης, παρενέργειες & προειδοποιήσεις

Τοπικές χρήσεις της εφινακοναζόλης, παρενέργειες & προειδοποιήσεις

3 έτη ago

Don't Miss

Γιατί ο πανικός προκαλεί κοιλιακό πόνο;

Γιατί ο πανικός προκαλεί κοιλιακό πόνο;

14/07/2025
Φάρμακα χωρίς συνταγή για τη θεραπεία του πυρετού του σανού

Φάρμακα χωρίς συνταγή για τη θεραπεία του πυρετού του σανού

13/07/2025
Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης

Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία του άγχους και της κατάθλιψης

09/07/2025
Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ζάλης στους ηλικιωμένους

Τα καλύτερα φάρμακα για τη θεραπεία της ζάλης στους ηλικιωμένους

03/07/2025

ιατρικό

Το περιεχόμενο σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ιατρικές συμβουλές, θεραπεία ή διάγνωση.

No Result
View All Result
  • Home
  • Ασθένειες
  • Πληροφορίες για φάρμακα
  • Φροντίδα υγείας