Φάρμακα λεμφώματος

Φάρμακα χημειοθεραπείας λεμφώματος Hodgkin

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνα τους ή σε συνδυασμό για τη στόχευση κυττάρων λεμφώματος. Αυτά τα φάρμακα σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή τα εμποδίζουν να πολλαπλασιαστούν. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να θεραπεύσουν το λέμφωμα Hodgkin.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας συχνά περιλαμβάνουν συνδυασμό πολλών φαρμάκων μαζί για βέλτιστα αποτελέσματα. Οι γιατροί δίνουν τα φάρμακα μέσω ενδοφλέβιας (IV) θεραπείας. Για την παράδοση αυτών των φαρμάκων χρησιμοποιούνται ειδικές γραμμές IV που ονομάζονται port ή port-a-cath. Η θύρα παρέχει πρόσβαση σε μια μεγάλη φλέβα, συνήθως στο στήθος. Αυτό αποτρέπει τη βλάβη των φλεβών από τα ισχυρά φάρμακα.

Υπάρχουν τρία κύρια σχήματα χημειοθεραπείας για το λέμφωμα Hodgkin.

Το ABVD περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• δοξορουβικίνη (Αδριαμυκίνη)
• βλεομυκίνη (μπλενοξάνη)
• βινβλαστίνη (Velban)
• δακαρβαζίνη (DTIC-Dome)

Το BEACOPP περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• βλεομυκίνη (μπλενοξάνη)
• ετοποσίδη (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• δοξορουβικίνη (Αδριαμυκίνη)
• κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan)
• βινκριστίνη (Oncovin)
• προκαρβαζίνη (Matulane)

• πρεδνιζόνη (Rayos, Prednisone Intensol)

Το Stanford V περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• μεχλωραιθαμίνη (Mustargen)
• δοξορουβικίνη (Αδριαμυκίνη)
• βινβλαστίνη (Velban)
• βινκριστίνη (Oncovin)
• βλεομυκίνη (μπλενοξάνη)
• ετοποσίδη (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• πρεδνιζόνη (Rayos, Prednisone Intensol)

Οι γιατροί συνταγογραφούν το σχήμα Stanford V σε άτομα με προχωρημένο λέμφωμα. Οι γιατροί είναι πιο πιθανό να συνταγογραφήσουν το σχήμα ABVD για προηγούμενα στάδια.

Φάρμακα χημειοθεραπείας μη-Hodgkin λεμφώματος

Οι γιατροί συνταγογραφούν χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του NHL, επίσης. Παρόμοια με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin, οι φαρμακοποιοί αναμειγνύουν πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας μαζί. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων εμπίπτουν σε έξι κατηγορίες. Οι γιατροί επιλέγουν ένα φάρμακο με βάση τον τύπο και το στάδιο του λεμφώματος.

Αλκυλιωτικοί παράγοντες

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την αναπαραγωγή των κυττάρων καταστρέφοντας το DNA. Αν και είναι αποτελεσματικά, συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο για λευχαιμία. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• κυκλοφωσφαμίδη (Cytotoxan)

• χλωραμβουκίλη (Leukeran)

• Bendemustine (Treanda)
• ιφωσφαμίδη (Ifex)

Κορτικοστεροειδή

Κορτικοστεροειδή σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα, εμποδίζει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και μπορεί να μειώσει τη ναυτία. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• πρεδνιζόνη (Rayos, Prednisone Intensol)

• δεξαμεθαζόνη (Decadron)

Φάρμακα από πλατίνα

Φάρμακα από πλατίνα λειτουργούν παρόμοια με τους αλκυλιωτικούς παράγοντες, αλλά δεν ενέχουν αυξημένο κίνδυνο για λευχαιμία. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• καρβοπλατίνη (Παραπλατίνη)
• σισπλατίνη (πλατινόλη)
• οξαλιπλατίνη (Eloxatin)

Ανάλογα πουρίνης

Ανάλογα πουρίνης μειώνουν τον μεταβολισμό των κυττάρων για να εμποδίσουν τα καρκινικά κύτταρα να αναπαραχθούν και να διαιρεθούν. Παραδείγματα φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• κλαδριβίνη (2-CdA, Λευστατίνη)
• φλουδαραβίνη (Fludera)
• πεντοστατίνη (Nipent)

Αντιμεταβολίτες

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την ανάπτυξη του DNA και του RNA και τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• καπεσιταβίνη (Xeloda)
• κυταραβίνη (ara-C)
• γεμσιταβίνη (Gemzar)
• μεθοτρεξάτη (Trexall)
• πραλατρεξάτη (Folotyn)

Πρόσθετα φάρμακα

Πρόσθετα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λεμφώματος που δεν ταιριάζουν σε μια συγκεκριμένη κατηγορία περιλαμβάνουν:

• βλεομυκίνη (μπλενοξάνη)
• δοξορουβικίνη (Αδριαμυκίνη)
• ετοποσίδη (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• μιτοξαντόνη (Novantrone)
• βινκριστίνη (Oncovin)

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS), το CHOP είναι ένα κοινό σχήμα χημειοθεραπείας NHL. Οι φαρμακοποιοί συνδυάζουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• κυκλοφωσφαμίδη (Cytotxan)
• δοξορουβικίνη (υδροξυδοξορουβικίνη)
• βινκριστίνη (Oncovin)
• πρεδνιζόνη (Rayos, Prednisone Intensol)

Οι γιατροί μπορούν να προσθέσουν rituximab (Rituxan) σε αυτό το σχήμα, το οποίο είναι γνωστό ως R-CHOP. Σύμφωνα με την Εταιρεία Leukemia & Lymphoma Society (LLS), το σχήμα R-CHOP αντιμετωπίζει πιο επιθετικές μορφές NHL. Αυτή η μέθοδος μπορεί να θεραπεύσει το NHL σε μερικούς ανθρώπους.

Ο συνδυασμός κυκλοφωσφαμίδης, βινκριστίνης και πρεδνιζόνης (CVP) είναι ένα άλλο σχήμα.

Φάρμακα ανοσοθεραπείας μη-Hodgkin λεμφώματος

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού για την καταπολέμηση του καρκίνου σε άτομα με NHL. Εκτός από την καταπολέμηση του καρκίνου, τα φάρμακα ανοσοθεραπείας μπορούν να ελαχιστοποιήσουν ορισμένες από τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας και της κόπωσης.

Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται συχνά κατευθυνόμενοι πύραυλοι. Στοχεύουν ειδικά στα καρκινικά κύτταρα. Άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να βλάψουν τα υγιή κύτταρα που πολλαπλασιάζονται γρήγορα, όπως τα τριχωτά κύτταρα.

Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας που θεραπεύουν το NHL περιλαμβάνουν:

• ανοσοδιαμορφωτές, συμπεριλαμβανομένης της θαλιδομίδης (Thalomid) και της λεναλιδομίδης (Revlimid)
• μονοκλωνικά αντισώματα, όπως το rituximab (Rituxan)
• αναστολείς πρωτεασώματος, όπως η βορτεζομίμπη (Velcade)
• θεραπείες μικρών μορίων, όπως το panobinostat (Farydak)

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτές ή άλλες θεραπείες, ανάλογα με τον τύπο NHL του ατόμου.