Φάρμακα για την ημικρανία

Φάρμακα για οξεία θεραπεία

Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται κατά την εμφάνιση συμπτωμάτων ή αύρας ημικρανίας για να ανακουφίσουν έναν πονοκέφαλο ή να μειώσουν τη σοβαρότητά του.

Η λήψη οποιουδήποτε από αυτά τα φάρμακα πολύ συχνά μπορεί να οδηγήσει σε πονοκέφαλο ανάκαμψης, πονοκεφάλους που προκύπτουν από την υπερβολική χρήση φαρμάκων, η οποία στη συνέχεια απαιτεί πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή.

Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε οξεία φάρμακα για την ημικρανία περισσότερες από 9 φορές το μήνα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με πιθανές προληπτικές θεραπείες.

Παυσίπονα

Ορισμένα παυσίπονα χωρίς συνταγή (OTC) χρησιμοποιούνται συνήθως για ημικρανίες, αλλά πολλά είναι διαθέσιμα μόνο με συνταγή.

Εκτός από την ακεταμινοφαίνη, ένα αναλγητικό που ανακουφίζει μόνο τον πόνο, αυτά τα φάρμακα είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία ανακουφίζουν τον πόνο και μειώνουν τη φλεγμονή:

• ακεταμινοφαίνη (Excedrin, Tylenol)

• ασπιρίνη
• δικλοφενάκη (Cataflam)

• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)

• κετορολάκη (Toradol)

• ναπροξένη (Aleve)

Πολλά εξωχρηματιστηριακά φάρμακα που κυκλοφορούν ειδικά για ημικρανία ή γενικά πονοκεφάλους συνδυάζουν ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω φάρμακα με μια μικρή ποσότητα καφεΐνης, η οποία μπορεί να τα κάνει να λειτουργούν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά, ειδικά για ήπιους πονοκεφάλους ημικρανίας.

Οι πιθανές παρενέργειες της μακροχρόνιας χρήσης ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό
• νεφρική βλάβη
• έλκος στομάχου

Εργοταμίνες

Οι εργοταμίνες ήταν η πρώτη κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν ειδικά για ημικρανίες. Προκαλούν συστολή των αιμοφόρων αγγείων γύρω από τον εγκέφαλό σας και μπορούν να ανακουφίσουν την ημικρανία μέσα σε λίγα λεπτά.

Οι εργοταμίνες διατίθενται ως χάπια, δισκία που διαλύονται κάτω από τη γλώσσα σας, ρινικά σπρέι, υπόθετα και ενέσεις. Γενικά λαμβάνονται με το πρώτο σημάδι συμπτωμάτων πονοκεφάλου και ορισμένοι έχουν την επιλογή να λαμβάνουν επιπλέον δόσεις κάθε 30 λεπτά εάν ο πονοκέφαλος συνεχιστεί.

Μερικές εργοταμίνες είναι:

• διυδροεργοταμίνη (DHE-45, Migranal)
• εργοταμίνη (Ergomar)
• εργοταμίνη και καφεΐνη (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• μεθυσεργίδιο (Sansert)
• μεθυλεργονοβίνη (Methergine)

Οι εργοταμίνες μπορεί να έχουν επικίνδυνες παρενέργειες. Μπορούν να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες και καρδιακά προβλήματα και είναι τοξικές σε υψηλές δόσεις.

Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε ή έχετε καρδιακές παθήσεις, δεν πρέπει να παίρνετε εργοταμίνες. Οι εργοταμίνες μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αντιμυκητιασικών και αντιβιοτικών φαρμάκων.

Τριπτάνες

Οι τριπτάνες είναι μια νεότερη κατηγορία φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας, μειώνοντας τη φλεγμονή και περιορίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία, τερματίζοντας αποτελεσματικά την ημικρανία.

Οι τριπτάνες διατίθενται ως χάπια, ρινικά σπρέι, ενέσεις και δισκία που διαλύονται κάτω από τη γλώσσα σας και λειτουργούν γρήγορα για να σταματήσουν την ημικρανία.

Μερικές τριπτάνες είναι:

• αλμοτριπτάνη (Axert)
• ελετριπτάνη (Relpax)
• φροβατριπτάνη (Frova)
• ναρατριπτάνη (Amerge)
• ριζατριπτάνη (Maxalt, Maxalt-MLT)

• σουματριπτάνη (Imitrex)

• σουματριπτάνη και ναπροξένη (Treximet)
• ζολμιτριπτάνη (Zomig)

Οι πιθανές παρενέργειες των τριπτανών περιλαμβάνουν:

• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών σας
• υπνηλία
• ζάλη
• ναυτία
• σφίξιμο ή δυσφορία στο στήθος ή το λαιμό σας

Τα άτομα με καρδιακά προβλήματα ή που διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να αποφεύγουν τις τριπτάνες.

Οι τριπτάνες μπορούν επίσης να προκαλέσουν το δυνητικά θανατηφόρο σύνδρομο σεροτονίνης εάν ληφθούν με άλλα φάρμακα που αυξάνουν τη σεροτονίνη, όπως τα αντικαταθλιπτικά.

Αντιναυτικά φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη ναυτία και τον εμετό που μπορούν να συνοδεύσουν έντονες ημικρανίες. Συνήθως λαμβάνονται μαζί με ένα παυσίπονο, καθώς δεν μειώνουν τον πόνο.

Ορισμένα περιλαμβάνουν:

• διμενυδρίνη (Gravol)

• μετοκλοπραμίδη (Reglan)

• προχλωροπεραζίνη (Compazine)

• προμεθαζίνη (Phenergan)

• τριμεθοβενζαμίδιο (Tigan)

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να σας προκαλέσουν υπνηλία, λιγότερη εγρήγορση ή ζάλη και να έχουν άλλες πιθανές παρενέργειες.

Οπιοειδή

Εάν ο πόνος της ημικρανίας δεν ανταποκρίνεται σε άλλα παυσίπονα και δεν μπορείτε να πάρετε εργοταμίνες ή τριπτάνες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει οπιοειδή – πολύ πιο ισχυρά παυσίπονα.

Πολλά φάρμακα για την ημικρανία είναι ένας συνδυασμός οπιοειδών και παυσίπονων. Μερικά οπιοειδή είναι:

• κωδεΐνη
• μεπεριδίνη (Demerol)
• μορφίνη

• οξυκωδόνη (OxyContin)

Τα οπιοειδή ενέχουν σοβαρό κίνδυνο εθισμού, επομένως συνήθως συνταγογραφούνται με φειδώ.

Φάρμακα για προληπτική θεραπεία

Εάν αντιμετωπίζετε συχνά ημικρανίες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα προληπτικό φάρμακο για να μειώσει τη συχνότητα και την ένταση των ημικρανιών σας.

Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται σε τακτική βάση, συνήθως καθημερινά, και μπορεί να συνταγογραφούνται μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να γίνουν αποτελεσματικά. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για άλλες καταστάσεις και είναι επίσης αποτελεσματικά για ημικρανίες.

Ανταγωνιστές του CGRP

Οι ανταγωνιστές του CGRP είναι η νεότερη ομάδα φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για την πρόληψη της ημικρανίας.

Δουλεύουν στο πεπτίδιο που σχετίζεται με το γονίδιο καλσιτονίνης (CGRP), μια πρωτεΐνη που βρίσκεται γύρω από τον εγκέφαλο. Το CGRP εμπλέκεται στον πόνο που σχετίζεται με ημικρανία.

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων αναμένεται να αυξηθεί το επόμενο έτος. Τα τρέχοντα περιλαμβάνουν:

• erenumab (Aimovig)
• fremanezumab (Ajovy)

Β-αποκλειστές

Συνήθως συνταγογραφούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση, οι β-αποκλειστές μειώνουν τις επιδράσεις των ορμονών του στρες στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία και μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση τόσο της συχνότητας όσο και της έντασης των ημικρανιών.

Ορισμένα περιλαμβάνουν:

• ατενολόλη (Tenormin)

• μετοπρολόλη (Toprol XL)

• nadolol (Corgard)

• προπρανολόλη (Inderal)

• τιμολόλη (Blocadren)

Οι παρενέργειες των β-αποκλειστών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ναυτία
• ζάλη όταν στέκεστε
• κατάθλιψη
• αυπνία

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου είναι φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που μετριάζουν τη συστολή και τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων σας, η οποία παίζει ρόλο στον πόνο της ημικρανίας.

Ορισμένοι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου περιλαμβάνουν:

• διλτιαζέμη (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

• νιμοδιπίνη (Nimotop)

• βεραπαμίλη (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Οι παρενέργειες των αναστολέων διαύλων ασβεστίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλή πίεση αίματος
• αύξηση βάρους
• ζάλη
• δυσκοιλιότητα

Αντικαταθλιπτικά

Τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τα επίπεδα διαφόρων χημικών ουσιών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης. Η αύξηση της σεροτονίνης μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και να συσπάσει τα αιμοφόρα αγγεία, βοηθώντας στην ανακούφιση των ημικρανιών.

Μερικά αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ημικρανιών είναι:

• αμιτριπτυλίνη (Elavil, Endep)

• φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem)

• ιμιπραμίνη (τοφρανίλη)

• νορτριπτυλίνη (Aventyl, Pamelor)

• παροξετίνη (Paxil, Pexeva)

• σερτραλίνη (Zoloft)

• βενλαφαξίνη (Effexor)

Μερικές από τις παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν αύξηση βάρους και μειωμένη λίμπιντο.

Αντισπασμωδικά

Τα αντισπασμωδικά προλαμβάνουν τις επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από επιληψία και άλλες καταστάσεις. Μπορούν επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματα ημικρανίας ηρεμώντας τα υπερδραστήρια νεύρα στον εγκέφαλό σας.

Μερικά αντισπασμωδικά περιλαμβάνουν:

• divalproex-sodium (Depakote, Depakote ER)

• γκαμπαπεντίνη (Neurontin)

• λεβετιρασετάμη (Κέπρα)

• pregabalin (Lyrica)

• tiagabine (Gabitril)

• τοπιραμάτη (Topamax)

• βαλπροϊκό (Depakene)
• ζονισαμίδη (Zonegran)

Οι παρενέργειες των αντισπασμωδικών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετός
• διάρροια
• αύξηση βάρους
• υπνηλία
• ζάλη
• θολή όραση

Βοτουλινική τοξίνη τύπου Α (μπότοξ)

Ο FDA ενέκρινε ενέσεις Botox (Botulinum toxin type A) στους μύες του μετώπου ή του αυχένα για τη θεραπεία της χρόνιας ημικρανίας.

Γενικά, επαναλαμβάνονται κάθε τρεις μήνες και μπορεί να είναι δαπανηρές.

Αποψη

Πολλά φάρμακα είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία του πόνου από ημικρανίες. Να είστε προσεκτικοί με την υπερβολική χρήση φαρμάκων για να αποφύγετε τους πονοκεφάλους ανάκαμψης.

Εάν ο πόνος είναι συνεπής, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη προληπτικών φαρμάκων.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά.