Υπνική άπνοια και στεφανιαία νόσος: Ποια είναι η σύνδεση;

Τι είναι η υπνική άπνοια;

Η υπνική άπνοια είναι μια κοινή διαταραχή ύπνου. Χαρακτηρίζεται από το επαναλαμβανόμενο σταμάτημα της αναπνοής σας ενώ κοιμάστε. Μπορεί να εμφανιστούν παύσεις στην αναπνοή σας εκατοντάδες φορές καθε βραδυ.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος υπνικής άπνοιας ονομάζεται αποφρακτική άπνοια ύπνου. Εμφανίζεται όταν οι μύες στο λαιμό σας χαλαρώνουν και η γλώσσα και η μαλακή υπερώα φράζουν το λαιμό σας ενώ κοιμάστε.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι η αποφρακτική άπνοια ύπνου επηρεάζει περίπου το ένα τέταρτο ατόμων ηλικίας 30 έως 70 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας που εξετάζει τη σύνδεση μεταξύ της υπνικής άπνοιας και της καρδιακής νόσου αφορά την αποφρακτική άπνοια ύπνου.

Η κεντρική άπνοια ύπνου είναι λιγότερο συχνή. Εμφανίζεται όταν ο εγκέφαλός σας δεν στέλνει σήματα στους μύες που ελέγχουν την αναπνοή σας ενώ κοιμάστε. Εκτιμάται ότι επηρεάζει 0,9% των ανθρώπων.

Μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης μικτή άπνοια ύπνου ή συνδυασμό και των δύο τύπων.

Συμπτώματα υπνικής άπνοιας

Τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• περιόδους κατά τις οποίες σταματάτε να αναπνέετε ενώ κοιμάστε, όπως μαρτυρεί άλλο άτομο
• ανήσυχος ύπνος με συχνή εγρήγορση
• υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• δυνατό ροχαλητό, συχνά με ήχους πνιγμού ή λαχανί
• πρωινούς πονοκεφάλους

• ξηροστομία κατά το ξύπνημα

• μειωμένη διάθεση ή ικανότητα εστίασης

Η άπνοια ύπνου οδηγεί σε καρδιακή βλάβη;

Ουσιαστική έρευνα υποδηλώνει ότι η αποφρακτική άπνοια ύπνου σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και καρδιαγγειακού θανάτου. Μερικοί έρευνα υποδηλώνει ότι ο κίνδυνος σε άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι διπλός.

Υπνική άπνοια ήταν αποφρακτική που σχετίζονται με πολλές μορφές καρδιαγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένων:

• υψηλή πίεση του αίματος
• Εγκεφαλικό
• συγκοπή
• στεφανιαία νόσο
• αρτηριακή μαρμαρυγή

Οι διακοπές στην αναπνοή σας μπορεί να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε οξειδωτικό στρες και φλεγμονή σε όλο το σώμα σας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το άγχος και η φλεγμονή μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της συσσώρευσης πλάκας στις αρτηρίες της καρδιάς σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.

Έρευνα από το 2018 εκτιμά ότι η αποφρακτική άπνοια ύπνου επηρεάζει το 34% των ανδρών και το 17% των γυναικών στο γενικό πληθυσμό, αλλά το 40% των ανδρών και το 60% των γυναικών με καρδιαγγειακή νόσο.

Η άπνοια ύπνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου συμβάλλοντας στη συσσώρευση ασβεστίου και στην αστάθεια της πλάκας στις αρτηρίες της καρδιάς σας.

Σε ένα μελέτη 2019οι ερευνητές βρήκαν στοιχεία ότι η παρουσία πλάκας στις αρτηρίες της καρδιάς συσχετίστηκε σημαντικά με τη σοβαρότητα της διαταραχής της αναπνοής στον ύπνο σε άτομα με χαμηλό έως μέτριο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.

Τι θα συμβεί αν δεν θεραπεύσετε την υπνική άπνοια;

Η άπνοια ύπνου που δεν θεραπεύεται αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλών τύπων καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως:

• Εγκεφαλικό
• συγκοπή
• έμφραγμα

Ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επιπλοκών γενικά αυξάνεται με τη σοβαρότητα της υπνικής άπνοιας.

Η υπνική άπνοια μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων προβλημάτων, όπως:

• μεταβολικό σύνδρομο
• υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• αυξημένος κίνδυνος τροχαίων ατυχημάτων
• αυξημένος κίνδυνος σφαλμάτων στο χώρο εργασίας

Οι ερευνητές βρήκαν επίσης σαφείς συσχετίσεις μεταξύ της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου και:

• υψηλή πίεση του αίματος
• διαβήτης τύπου 2
• κατάθλιψη
• χειρουργικές επιπλοκές
• Καρκίνος
• πρόωρο θάνατο

Πώς να αντιμετωπίσετε την άπνοια ύπνου εάν έχετε καρδιαγγειακό κίνδυνο

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας για την άπνοια ύπνου σας. Η θεραπεία που συνιστά ο γιατρός σας εξαρτάται από παράγοντες όπως η υποκείμενη αιτία της υπνικής άπνοιας και οι τρέχουσες συνήθειες του τρόπου ζωής σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:

• Διαχείριση βάρους: Εάν έχετε υπέρβαρο ή παχυσαρκία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χάσετε βάρος.
• Ορισμένες συνήθειες του τρόπου ζωής: Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος, ο περιορισμός του αλκοόλ ή η μετάβαση στον ύπνο στο πλάι.
• Συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP): Η CPAP είναι συχνά η πρώτη θεραπεία για την αποφρακτική άπνοια ύπνου. Περιλαμβάνει τη χρήση μάσκας προσώπου που παρέχει αέρα με θετική πίεση για να κρατήσει τους αεραγωγούς σας ανοιχτούς ενώ κοιμάστε.
• Διεπίπεδη πίεση αεραγωγών (BiPAP): Το BiPAP χρησιμοποιείται μερικές φορές ως εναλλακτική λύση στο CPAP. Οι μηχανές BiPAP παρέχουν αέρα σε δύο επίπεδα πίεσης ως απόκριση στην αναπνοή σας για να βοηθήσουν στην υποστήριξη των αεραγωγών σας.
• Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται συνήθως μόνο όταν οι λιγότερο επεμβατικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αλλαγή του μέρους του σώματός σας που προκαλεί την απόφραξη.

Συχνές ερωτήσεις

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με τη σχέση μεταξύ της υπνικής άπνοιας και της στεφανιαίας νόσου.

Μπορεί η άπνοια ύπνου να προκαλέσει καρδιακή βλάβη;

Οι συχνές παύσεις της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να προκαλέσουν στρες που προάγει τη φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καρδιακής βλάβης και ασθένειας.

Η άπνοια ύπνου προκαλεί πλάκα στις αρτηρίες;

Η πλάκα είναι η συσσώρευση χοληστερόλης, λίπους και άλλων ουσιών μέσα στις αρτηρίες σας. Ερευνα υποδηλώνει ότι τα άτομα με άπνοια ύπνου έχουν αυξημένο κίνδυνο συσσώρευσης πλάκας και αστάθειας που συμβάλλει στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού.

Μπορεί η άπνοια ύπνου να επιδεινώσει τα καρδιακά προβλήματα;

Ναί. Απνοια ύπνου μπορεί να επιδεινώσει τα καρδιακά προβλήματα διαταράσσοντας τον ύπνο σας και προκαλώντας χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στους ιστούς σας ενώ κοιμάστε. Η επιδείνωση των καρδιακών προβλημάτων μπορεί επίσης να συμβάλει στην επιδείνωση της υπνικής άπνοιας.

Ένας σημαντικός αριθμός ερευνών δείχνει ότι τα άτομα με άπνοια ύπνου έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Τα άτομα με άπνοια ύπνου τείνουν επίσης να έχουν χειρότερη έκβαση με καρδιαγγειακή νόσο από τα άτομα του γενικού πληθυσμού.

Η αναζήτηση θεραπείας για την άπνοια ύπνου μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και άλλων επιπλοκών.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο για τη διαχείριση της άπνοιας ύπνου σας. Το σχέδιό σας μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής και θεραπείας θετικής πίεσης αεραγωγών, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.