Υπερδραστήρια κύστη στα παιδιά: Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Σε ποια ηλικία πρέπει τα παιδιά να μπορούν να ελέγχουν την ουροδόχο κύστη τους;

Η βροχή σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι πολύ συχνή. Τα περισσότερα παιδιά θα μπορούν να ελέγχουν την ουροδόχο κύστη τους αφού κλείσουν τα 3, αλλά αυτή η ηλικία μπορεί να διαφέρει. Μια ΟΑΒ συχνά δεν διαγιγνώσκεται μέχρι το παιδί να είναι 5 ή 6 ετών. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, περισσότερο από 90 τοις εκατό των παιδιών είναι σε θέση να ελέγχουν τα ούρα τους κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο γιατρός σας μπορεί να μην διαγνώσει νυχτερινή ακράτεια ούρων μέχρι το παιδί σας να γίνει 7 ετών.

Η ενούρηση του κρεβατιού επηρεάζει 30 τοις εκατό των 4χρονων. Αυτό ποσοστό μειώνεται κάθε χρόνο καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν. Περίπου το 10 τοις εκατό των 7χρονων, το 3 τοις εκατό των 12χρονων και το 1 τοις εκατό των 18χρονων θα εξακολουθούν να βρέχουν το κρεβάτι το βράδυ.

Συμπτώματα ΟΑΒ

Το πιο κοινό σύμπτωμα της ΟΑΒ στα παιδιά είναι η επιθυμία να πηγαίνουν στην τουαλέτα πιο συχνά από ό,τι είναι φυσιολογικό. Μια συνηθισμένη συνήθεια στο μπάνιο είναι περίπου τέσσερις έως πέντε διαδρομές την ημέρα. Με το OAB, η κύστη μπορεί να συστέλλεται και να προκαλεί την αίσθηση της ανάγκης για ούρηση, ακόμη και όταν δεν είναι γεμάτη. Το παιδί σας μπορεί να μην σας πει άμεσα ότι έχει την παρόρμηση. Ψάξτε για σημάδια όπως να στριμώχνονται στη θέση τους, να χορεύουν ή να πηδούν από το ένα πόδι στο άλλο.

Άλλα σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αισθάνεστε μια επιθυμία για ούρηση, αλλά δεν ουρείτε καθόλου
• συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• ατυχήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας

Λιγότερο συχνά, το παιδί σας μπορεί να παρουσιάσει διαρροή, ειδικά όταν είναι ενεργό ή όταν φτερνίζεται.

Ενούρηση στο κρεβάτι

Η ενούρηση του κρεβατιού συμβαίνει όταν ένα παιδί δεν μπορεί να ελέγξει την ούρηση του τη νύχτα. Είναι ένας τύπος δυσλειτουργίας που μπορεί να συνοδεύει την υπερδραστήρια κύστη αλλά συνήθως δεν σχετίζεται με αυτήν. Η βροχή τη νύχτα θεωρείται φυσιολογική όταν εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας έως 5 ετών. Στα μεγαλύτερα παιδιά, αυτή η κατάσταση ονομάζεται δυσλειτουργική ούρηση εάν συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα και ατυχήματα με τα κόπρανα.

Τι προκαλεί την ΟΑΒ στα παιδιά;

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες της ΟΑΒ. Ορισμένες αιτίες ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Για παράδειγμα, σε παιδιά 4 έως 5 ετών, η αιτία μπορεί να είναι:

• αλλαγή στη ρουτίνα, όπως η μετακόμιση σε μια νέα πόλη ή η ύπαρξη ενός νέου αδερφού ή αδελφής στο σπίτι
• ξεχνούν να χρησιμοποιήσουν την τουαλέτα επειδή ασχολούνται με άλλες δραστηριότητες
• ασθένεια

Άλλες αιτίες σε παιδιά όλων των ηλικιών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανησυχία
• πίνοντας ποτά με καφεΐνη ή ανθρακούχα ποτά
• συναισθηματική αναστάτωση
• έχοντας προβλήματα με τη δυσκοιλιότητα
• συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• νευρική βλάβη ή δυσλειτουργία που κάνει ένα παιδί να δυσκολεύεται να αναγνωρίσει μια γεμάτη κύστη
• αποχή από το πλήρες άδειασμα της ουροδόχου κύστης όταν βρίσκεστε στην τουαλέτα
• υποκείμενη υπνική άπνοια

Σε ορισμένα παιδιά, μπορεί να είναι μια καθυστέρηση στην ωρίμανση και τελικά θα υποχωρήσει με την ηλικία. Επειδή όμως οι συσπάσεις της ουροδόχου κύστης ελέγχονται από τα νεύρα, είναι πιθανό το OAB να προκαλείται από μια νευρολογική διαταραχή.

Ένα παιδί μπορεί επίσης να μάθει να συγκρατεί σκόπιμα τα ούρα του, κάτι που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά του να αδειάζει πλήρως την ουροδόχο κύστη του. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αυτής της συνήθειας μπορεί να είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, αυξημένη συχνοουρία και νεφρική βλάβη. Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν ανησυχείτε ότι το OAB του παιδιού σας δεν έχει υποχωρήσει από μόνο του.

Πότε να δείτε γιατρό

Κλείστε ένα ραντεβού με τον παιδίατρό σας για έλεγχο εάν το παιδί σας έχει σημάδια ΟΑΒ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν το παιδί σας είναι 7 ετών ή μεγαλύτερο. Τα περισσότερα παιδιά αυτής της ηλικίας θα έχουν έλεγχο της ουροδόχου κύστης.

Όταν δείτε τον γιατρό, θα θέλει να κάνει στο παιδί σας μια φυσική εξέταση και να ακούσει ένα ιστορικό συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να ελέγξει για δυσκοιλιότητα και να πάρει δείγμα ούρων για να αναλύσει για μόλυνση ή άλλες ανωμαλίες.

Το παιδί σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμμετάσχει σε τεστ ούρησης. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν μέτρηση του όγκου των ούρων και οτιδήποτε έχει μείνει στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση ή μέτρηση του ρυθμού ροής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει υπερηχογράφημα για να προσδιορίσει εάν τα δομικά προβλήματα της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι η αιτία.

Θεραπεία της ΟΑΒ στα παιδιά

Το ΟΑΒ συνήθως φεύγει καθώς το παιδί μεγαλώνει. Καθώς το παιδί μεγαλώνει:

• Μπορούν να κρατήσουν περισσότερα στην ουροδόχο κύστη τους.
• Οι φυσικοί συναγερμοί του σώματός τους αρχίζουν να λειτουργούν.
• Το ΟΑΒ τους εγκαθίσταται.
• Η απόκριση του σώματός τους βελτιώνεται.
• Η παραγωγή του σώματός τους της αντιδιουρητικής ορμόνης, μιας χημικής ουσίας που επιβραδύνει την παραγωγή ούρων, σταθεροποιείται.

Επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

Ο παιδίατρός σας πιθανότατα θα προτείνει μη ιατρικές στρατηγικές όπως η επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης πρώτα. Επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης σημαίνει να ακολουθείτε ένα πρόγραμμα ούρησης και να προσπαθείτε να ουρήσετε είτε έχετε την επιθυμία να πάτε είτε όχι. Το παιδί σας θα μάθει να δίνει σταδιακά καλύτερη προσοχή στην ανάγκη του σώματός του να ουρήσει. Αυτό θα οδηγήσει σε πιο πλήρη άδειασμα της ουροδόχου κύστης τους και τελικά θα καθυστερήσει περισσότερο πριν χρειαστεί να ουρήσουν ξανά.

Ένα δείγμα προγράμματος ούρησης θα ήταν να πηγαίνετε στην τουαλέτα κάθε δύο ώρες. Αυτή η μέθοδος λειτουργεί καλύτερα με παιδιά που έχουν τη συνήθεια να τρέχουν στην τουαλέτα συχνά, αλλά δεν ουρούν πάντα και δεν έχουν ατυχήματα.

Μια άλλη επιλογή ονομάζεται διπλή ούρηση, η οποία περιλαμβάνει την προσπάθεια να ουρήσετε ξανά μετά την πρώτη φορά για να διασφαλιστεί ότι η κύστη έχει αδειάσει πλήρως.

Μερικά παιδιά ανταποκρίνονται επίσης στη θεραπεία που είναι γνωστή ως εκπαίδευση βιοανάδρασης. Με επικεφαλής έναν θεραπευτή, αυτή η εκπαίδευση βοηθά ένα παιδί να μάθει πώς να επικεντρώνεται στους μύες της ουροδόχου κύστης και να τους χαλαρώνει ενώ ουρεί.

Φάρμακα

Ο παιδίατρός σας θα προτείνει πιθανώς φάρμακα εάν οι μη ιατρικές στρατηγικές αποτύχουν να βοηθήσουν το παιδί σας. Εάν το παιδί σας έχει δυσκοιλιότητα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα καθαρτικό. Εάν το παιδί σας έχει λοίμωξη, τα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να βοηθήσουν.

Τα φάρμακα για τα παιδιά βοηθούν στη χαλάρωση της ουροδόχου κύστης, γεγονός που μειώνει την επιθυμία για συχνή χρήση. Ένα παράδειγμα είναι η οξυβουτινίνη, η οποία έχει παρενέργειες που περιλαμβάνουν ξηροστομία και δυσκοιλιότητα. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων με έναν γιατρό. Είναι πιθανό το OAB να επιστρέψει αφού το παιδί σας σταματήσει να παίρνει το φάρμακο.

Θεραπείες στο σπίτι

Οι θεραπείες που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι περιλαμβάνουν:

• Βάλτε το παιδί σας να αποφεύγει ποτά και φαγητό με καφεΐνη. Η καφεΐνη μπορεί να τονώσει την ουροδόχο κύστη.
• Δημιουργήστε ένα σύστημα επιβράβευσης ώστε τα παιδιά να έχουν κίνητρο. Είναι σημαντικό να μην τιμωρείτε ένα παιδί για ατυχήματα με βρέξιμο, αλλά αντίθετα να επιβραβεύετε θετικές συμπεριφορές.
• Σερβίρετε φαγητά και ποτά φιλικά προς την ουροδόχο κύστη. Αυτές οι τροφές περιλαμβάνουν σπόρους κολοκύθας, χυμό cranberry, αραιωμένο σκουός και νερό.

Φροντίστε να παρατηρήσετε πότε και γιατί το παιδί σας έχει ατυχήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα συστήματα ανταμοιβής μπορούν να βοηθήσουν στην επαναφορά του παιδιού σας στο πρόγραμμα. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη δημιουργία θετικών συσχετισμών για την επικοινωνία, έτσι ώστε το παιδί σας να αισθάνεται άνετα να σας ενημερώνει πότε πρέπει να φύγει. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για 11 τροφές που πρέπει να αποφεύγετε εάν έχετε ΟΑΒ.