Υπάρχει σύνδεση μεταξύ του γλαυκώματος και του διαβήτη;

Τι είναι το γλαύκωμα;

Τα μάτια σας παράγουν συνεχώς ένα διαυγές υγρό γνωστό ως υδατοειδές υγρό που γεμίζει το εσωτερικό του ματιού σας. Το νέο υγρό αντικαθιστά συνεχώς το παλαιότερο υγρό, το οποίο φεύγει από το μάτι σας μέσω ενός δικτυωτού πεδίου αποστράγγισης και καναλιών.

Εάν κάτι εμποδίζει αυτόν τον μηχανισμό αποστράγγισης, η φυσική πίεση στο εσωτερικό του ματιού σας – γνωστή ως ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ) – μπορεί να αυξηθεί. Εάν η ΕΟΠ σας αυξηθεί πάρα πολύ, μπορεί να βλάψει τις ίνες του οπτικού σας νεύρου.

Καθώς η βλάβη σε αυτό το νεύρο εξελίσσεται, μπορεί να αρχίσετε να χάνετε την όραση στο μάτι σας, ειδικά στην περιφερειακή σας όραση.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι γλαυκώματος: ανοιχτής γωνίας και κλειστής γωνίας.

• Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι το πιο κοινό είδος. Με αυτόν τον τύπο γλαυκώματος, η πίεση αυξάνεται αργά και η απώλεια της όρασης συμβαίνει σταδιακά.
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας λογαριασμοί για περίπου 10 τοις εκατό των περιπτώσεων. Τα συμπτώματα συμβαίνουν πολύ ξαφνικά και είναι ένας πιο επικίνδυνος τύπος γλαυκώματος που χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Σύμφωνα με ένα του 2017 μελέτη, ο διαβήτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας κατά περίπου 36 τοις εκατό. Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας δεν φαίνεται να έχει γνωστή σχέση με τον διαβήτη.

Μπορεί ο διαβήτης να αυξήσει τον κίνδυνο γλαυκώματος;

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία είναι μια επιπλοκή του διαβήτη και η πιο κοινή μορφή διαβητικής οφθαλμικής νόσου, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γλαυκώματος.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια συνήθως επηρεάζει άτομα που έχουν διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης αυξάνεται με:

• ηλικία
• μη ελεγχόμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• υψηλή πίεση του αίματος

Με τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, οι αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης σας μπορεί να προκαλέσουν την αποδυνάμωση των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή σας και την καταστροφή. Αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει σε γλαύκωμα.

ο ηγετική θεωρία είναι ότι όταν τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή σας υποστούν βλάβη, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων στο μάτι σας, γνωστό ως νευροαγγειακό γλαύκωμα. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να μπλοκάρουν το φυσικό σύστημα αποστράγγισης του ματιού σας. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης των ματιών σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα.

Μια άλλη θεωρία ως προς τον τρόπο με τον οποίο η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αυξάνει τον κίνδυνο γλαυκώματος δείχνει το υψηλό σάκχαρο στο αίμα ως άμεση αιτία. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση μιας συγκεκριμένης γλυκοπρωτεΐνης, που ονομάζεται φιμπρονεκτίνη, που σχηματίζεται στο μάτι σας. Το να έχετε περισσότερη φιμπρονεκτίνη στο μάτι σας μπορεί να μπλοκάρει το φυσικό σύστημα αποστράγγισης του ματιού σας, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα.

Το γλαύκωμα έχει συμπτώματα;

Το γλαύκωμα συνήθως δεν έχει συμπτώματα, ειδικά στα αρχικά στάδια. Επειδή το γλαύκωμα προκαλεί σταδιακές αλλαγές στην όρασή σας, μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα σύμπτωμα μέχρι να είναι πιο προχωρημένο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το γλαύκωμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια όρασης ή τύφλωση.

Εάν έχετε συμπτώματα γλαυκώματος, τα συμπτώματα θα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του γλαυκώματος και το πόσο προχωρημένη είναι η ασθένεια.

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τυφλά σημεία, ειδικά στην περιφερειακή σας όραση, συνήθως και στα δύο μάτια

• όραση σήραγγας, σε προχωρημένα στάδια

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Αυτός ο τύπος γλαυκώματος είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτεί άμεση θεραπεία. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ξαφνικός, έντονος πόνος στα μάτια
• δυνατός πονοκέφαλος
• θολή όραση
• φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα
• ναυτία και έμετος
• ερυθρότητα των ματιών

Νευροαγγειακό γλαύκωμα

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στα μάτια
• ερυθρότητα των ματιών
• απώλεια όρασης

Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία του γλαυκώματος;

Επειδή το γλαύκωμα συχνά δεν έχει συμπτώματα στα αρχικά στάδια, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), τα άτομα με διαβήτη πρέπει να υποβάλλονται σε διασταλτική οφθαλμολογική εξέταση κάθε χρόνο. Η διαστολή των ματιών σας μπορεί να βοηθήσει τον οφθαλμίατρό σας να ελέγξει πιο εύκολα για βλάβη του οπτικού νεύρου ή άλλα προβλήματα.

Κατά τη διάρκεια της οφθαλμολογικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα μετρήσει επίσης την πίεση στα μάτια σας. Ανάλογα με τον κίνδυνο σας, μπορεί να χρειαστείτε άλλες εξετάσεις, όπως τον έλεγχο των περιοχών με απώλεια όρασης, τη μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς σας και την εξέταση της γωνίας με την οποία το μάτι σας αποστραγγίζει το υγρό.

Εάν λάβετε διάγνωση γλαυκώματος, οι συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες είναι συνήθως η πρώτη επιλογή θεραπείας.

Εάν οι οφθαλμικές σταγόνες δεν βοηθούν στη μείωση της συσσώρευσης πίεσης στο μάτι σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Οι χειρουργικές επιλογές για το γλαύκωμα περιλαμβάνουν:

• θεραπεία με λέιζερ για να ανοίξει φραγμένα κανάλια στο μάτι σας
• την εισαγωγή σωλήνων αποστράγγισης ή στεντ για να βοηθήσουν στην αποστράγγιση του υγρού στο μάτι σας
• αφαίρεση των κατεστραμμένων τμημάτων του συστήματος αποστράγγισης των ματιών σας

Μπορεί ο διαβήτης να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων οφθαλμικών προβλημάτων;

Ανάλογα με τη διαχείριση του διαβήτη και άλλους παράγοντες κινδύνου, μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε και άλλα προβλήματα στα μάτια.

Οι βραχυπρόθεσμες αυξήσεις του σακχάρου στο αίμα σας, που μπορεί να συμβούν όταν αλλάζετε τη θεραπεία σας, μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο ή υψηλά επίπεδα υγρών στο μάτι σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προσωρινή θολή όραση. Αυτό πιθανότατα θα υποχωρήσει μόλις σταθεροποιηθεί το σάκχαρο στο αίμα σας.

Τα μακροχρόνια αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία στο μάτι σας και να οδηγήσουν σε καταστάσεις, όπως:

• Διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας. Αυτή η κατάσταση προκαλεί οίδημα στην ωχρά κηλίδα, μια περιοχή στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς σας. Μπορεί να προκαλέσει μερική απώλεια όρασης ή τύφλωση.
• Καταρράκτης. Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να αναπτύξουν καταρράκτη σε μικρότερη μέση ηλικία από τα άτομα χωρίς διαβήτη. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν τη συσσώρευση εναποθέσεων στους φακούς των ματιών.

Πώς να προστατέψετε την υγεία των ματιών σας με τον διαβήτη

Εάν έχετε διαβήτη, είναι πολύ σημαντικό να προστατεύσετε την υγεία των ματιών σας, καθώς και τη γενική σας υγεία. Για να μειώσετε τον κίνδυνο γλαυκώματος και άλλων οφθαλμικών προβλημάτων με διαβήτη, φροντίστε να:

• ακολουθήστε προσεκτικά το σχέδιο φροντίδας του διαβήτη σας για να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας σε ένα ασφαλές εύρος
• να κάνετε οφθαλμολογική εξέταση με διαστολή κάθε χρόνο
• αποφύγετε το κάπνισμα
• κάνετε τακτική άσκηση
• χρησιμοποιήστε οποιεσδήποτε συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες ή φάρμακα για την υψηλή οφθαλμική πίεση ακριβώς όπως σας υποδεικνύει ο γιατρός σας

Η κατώτατη γραμμή

Ο διαβήτης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πολλών οφθαλμικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του γλαυκώματος.

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία είναι μια επιπλοκή του διαβήτη, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων στο μάτι σας, γεγονός που μπορεί να μπλοκάρει το φυσικό σύστημα αποστράγγισης του ματιού σας και τελικά να οδηγήσει σε γλαύκωμα.

Επειδή το γλαύκωμα συχνά δεν έχει συμπτώματα, ειδικά στα αρχικά στάδια, είναι σημαντικό να κάνετε ετήσιες οφθαλμολογικές εξετάσεις εάν έχετε διαβήτη.