Υπάρχει σύνδεση μεταξύ ναρκοληψίας και ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Είναι η ναρκοληψία αυτοάνοση διαταραχή;

Η ναρκοληψία είναι μια χρόνια νευρολογική διαταραχή που σας προκαλεί υπνηλία. Αλλά είναι κάτι περισσότερο από αυτό. Αυτή η διαταραχή αναγκάζει τους ανθρώπους να αναπτύξουν αυτό που οι ειδικοί αποκαλούν μερικές φορές «υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας», επεισόδια που μπορεί να διαρκέσουν οπουδήποτε από μερικά δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά.

Πολλοί άνθρωποι με ναρκοληψία αναπτύσσουν επίσης ξαφνική ακραία μυϊκή αδυναμία, ή καταπληξία, ακριβώς πριν πέσουν για ύπνο ή όταν ξυπνήσουν. Μερικοί βιώνουν σύντομες κρίσεις παράλυσης όταν ξυπνούν. Ο κατακερματισμένος ή διαταραγμένος νυχτερινός ύπνος είναι επίσης συχνός εάν έχετε ναρκοληψία.

Η ναρκοληψία επηρεάζει περίπου 1 στους 2.000 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες, αν και ορισμένοι εικάζουν ότι θα μπορούσε να είναι πιο συχνή επειδή μπορεί να μείνει αδιάγνωστη. Θεωρείται ότι προκαλείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες και γενετικούς παράγοντες, αν και τις περισσότερες φορές, το οικογενειακό ιστορικό δεν φαίνεται να παίζει μεγάλο ρόλο στη ναρκοληψία.

Αλλά ένα αυξανόμενο σύνολο αποδεικτικών στοιχείων υποδηλώνει ότι μπορεί επίσης να είναι μια αυτοάνοση πάθηση—προσθήκη στον αυξανόμενο κατάλογο περισσότερων από 80 διαφορετικών ειδών αυτοάνοσων νοσημάτων που έχουν εντοπιστεί. Με μια αυτοάνοση πάθηση, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας επιτίθεται σε υγιή κύτταρα επειδή πιστεύει λανθασμένα ότι είναι επικίνδυνα.

Ναρκοληψία και ανοσοποιητικό σύστημα

Να γιατί η ναρκοληψία μπορεί να έχει αυτοάνοσο συστατικό. Ερευνα υποδηλώνει ότι σε άτομα με ναρκοληψία τύπου 1 (που είναι το πιο κοινό είδος ναρκοληψίας), τα Τ κύτταρα, που είναι ένας τύπος κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, φαίνεται να στοχεύουν τους νευρώνες που παράγουν υποκρετίνη στον εγκέφαλο. Η υποκριτίνη, γνωστή και ως ορεξίνη, είναι ένας νευροδιαβιβαστής (ένας χημικός αγγελιοφόρος στο σώμα σας που λέει στο σώμα σας πώς να λειτουργεί) που ρυθμίζει την εγρήγορση και τη διέγερσή σας. Εάν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού σας συστήματος στοχεύουν τα κύτταρα που παράγουν αυτή τη χημική ουσία, αυτό παρεμβαίνει στην ικανότητα του εγκεφάλου σας να ρυθμίζει τον ύπνο σας.

Η έρευνα δείχνει επίσης ότι η περιβαλλοντική έκθεση σε ορισμένους ιούς ή βακτήρια μπορεί να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, οδηγώντας στην εμφάνιση ναρκοληψίας. Για παράδειγμα, μελέτη του 2021 σημείωσε αύξηση των ατόμων με ναρκοληψία ως απάντηση στην πανδημία γρίπης H1N1 (γρίπη των χοίρων) του 2009. Και έρευνα βρήκε επίσης μια σύνδεση μεταξύ ενός μονοσθενούς εμβολίου κατά της γρίπης H1N1 που χορηγήθηκε στην Ευρώπη ως απάντηση στην πανδημία H1N1.

Η ναρκοληψία και η ρευματοειδής αρθρίτιδα έχουν την ίδια αιτία;

Η ΡΑ είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στα υγιή κύτταρα του σώματός σας, προκαλώντας επώδυνη φλεγμονή στις αρθρώσεις σας. Αν και η συγκεκριμένη αιτία δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί, ορισμένοι παράγοντες φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο του ατόμου σας, σύμφωνα με το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Ο κίνδυνος σας αυξάνεται όσο μεγαλώνετε.
• Φύλο. Είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξετε ρευματοειδή αρθρίτιδα εάν είστε άτομο που έχει οριστεί ως γυναίκα κατά τη γέννηση παρά εάν είστε άτομο που έχει οριστεί ως άνδρας κατά τη γέννηση.
• Γενεσιολογία. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε ρευματοειδή αρθρίτιδα εάν έχετε γονίδια γονότυπου κατηγορίας ΙΙ για ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων (HLA).
• Κάπνισμα καπνού. Ένα ιστορικό καπνίσματος ή ένα ιστορικό καπνίσματος από τον γεννημένο γονέα σας φαίνεται να σχετίζεται με υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης ΡΑ.
• Ευσαρκία. Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Ας δούμε πιο προσεκτικά το γενετικό ζήτημα. Όπως αποδεικνύεται, η ναρκοληψία και η ΡΑ έχουν παρόμοια γενετική σχέση. Μια μελέτη του 2017 σημείωσε ότι το 90 τοις εκατό των ατόμων με ναρκοληψία έχουν επίσης το γονίδιο HLA και ότι η παρουσία του HLA αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει ναρκοληψία.

Η ναρκοληψία ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα αυξάνει τις πιθανότητές σας να πάρετε τον άλλον;

Μερικοί έρευνα υποδηλώνει ότι εάν έχετε μια αυτοάνοση πάθηση, μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε μια άλλη. Για παράδειγμα, α Μελέτη 2017 σημείωσε ότι τα άτομα με ΡΑ φαίνεται να έχουν υψηλότερα ποσοστά άλλων ταυτόχρονων αυτοάνοσων νοσημάτων από τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα, η οποία δεν θεωρείται αυτοάνοση ασθένεια.

Εάν έχετε ένα γονίδιο που σας προδιαθέτει για ναρκοληψία, τότε έχετε ένα γονίδιο που μπορεί να σας προδιαθέτει να αναπτύξετε μια άλλη αυτοάνοση πάθηση, όπως η ΡΑ. Η παραλλαγή του γονιδίου HLA επηρεάζει τα Τ κύτταρα σας, τα οποία εμπλέκονται στον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας στοχεύει τις ανοσολογικές του αποκρίσεις.

Καθώς οι επιστήμονες μαθαίνουν περισσότερα για την πιθανή αυτοάνοση αιτιολογία της ναρκοληψίας, θα μπορούσε να διαμορφώσει τις θεραπείες που προσφέρονται σε άτομα με αυτήν την πάθηση. Ορισμένες από τις υπάρχουσες θεραπείες για τη ΡΑ είναι ανοσοτροποποιητές, αλλά καποια ερευνα υποδηλώνει ότι η ανοσοθεραπεία θα μπορούσε να είναι μια πολλά υποσχόμενη οδός θεραπείας για τη ναρκοληψία στο μέλλον. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την πιθανότητα.

Πότε να επικοινωνήσετε με γιατρό

Κάθε φορά που εμφανίζετε νέα συμπτώματα, δώστε προσοχή, ακόμα κι αν νομίζετε ότι δεν είναι μεγάλη υπόθεση.

Για παράδειγμα, μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να απαλλαγείτε από τα πρώιμα συμπτώματα της ΡΑ, τα οποία ξεκινούν ως πόνος, πρήξιμο και δυσκαμψία σε μία ή περισσότερες από τις αρθρώσεις σας. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις σας —ακόμα και κάποιες παραμορφώσεις—αν δεν αντιμετωπιστεί πριν προχωρήσει.

Αλλά μπορεί να είναι εύκολο να μπερδέψουμε τα συμπτώματα της ΡΑ με συμπτώματα άλλων καταστάσεων, επομένως είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό ή επαγγελματία υγείας και να λάβετε τη σωστή διάγνωση, ώστε να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως.

Εξετάστε το ενδεχόμενο να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα ναρκοληψίας, ειδικά εάν αρχίσουν να επηρεάζουν σημαντικά τη ζωή μας και την ικανότητά σας να πραγματοποιείτε τις κανονικές σας δραστηριότητες της καθημερινής ζωής.

Προσέξτε για κρίσεις ακραίας υπνηλίας, ειδικά εάν εμφανίσετε άλλα συμπτώματα ναρκοληψίας όπως καταπληξία ή παραισθήσεις αμέσως πριν ή μετά το ξύπνημα.

Εάν γνωρίζετε ήδη ότι έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα και αρχίσετε να υποπτεύεστε ότι εμφανίζετε συμπτώματα ναρκοληψίας, ενημερώστε έναν γιατρό με τον σωστό τρόπο. Το ίδιο ισχύει για αν έχετε ναρκοληψία αλλά αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο ή δυσκαμψία στις αρθρώσεις σας. Ένας γιατρός μπορεί να σας εξετάσει, να πάρει ένα ιατρικό ιστορικό και να κάνει εξετάσεις για να μάθει περισσότερα.

Πάρε μακριά

Εάν έχετε λάβει διάγνωση μιας αυτοάνοσης πάθησης όπως η ΡΑ ή η ναρκοληψία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε άλλου τύπου αυτοάνοση πάθηση. Εάν παρατηρήσετε την ανάπτυξη νέων συμπτωμάτων, ενημερώστε έναν γιατρό για το τι έχετε βιώσει.