Τύποι Ρευματοειδούς Αρθρίτιδας

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων σας. Η ΡΑ είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας, η ΡΑ επηρεάζει περισσότερους από 1,3 εκατομμύρια Αμερικανούς. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, αλλά περίπου το 75 τοις εκατό των ατόμων με ΡΑ είναι γυναίκες. Ένα έως τρία τοις εκατό των γυναικών θα αναπτύξουν ΡΑ κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Η ΡΑ είναι μια χρόνια πάθηση που προκαλεί ποικίλα συμπτώματα, όπως:

• πόνος στις αρθρώσεις
• δυσκαμψία της άρθρωσης
• περιορισμένη κινητικότητα
• πρήξιμο
• κούραση
• αισθήματα δυσφορίας ή αδυναμίας

Η φλεγμονή και ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να επιτεθούν σε διάφορα μέρη του σώματός σας, όπως τις αρθρώσεις στα χέρια και τα πόδια σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ΡΑ προκαλεί φλεγμονή σε όργανα όπως οι πνεύμονες ή τα μάτια σας.

Επειδή πολλά συμπτώματα της ΡΑ είναι παρόμοια με εκείνα μιας ποικιλίας άλλων ασθενειών, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη. Η σωστή διάγνωση απαιτεί κλινική αξιολόγηση, ακτινογραφίες και μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων. Η κατανόηση του τύπου της ρευματοειδούς αρθρίτιδας που έχετε θα βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να αποφασίσετε για μια πορεία θεραπείας.

Οροθετική ΡΑ

Εάν το αίμα σας βγει θετικό για την πρωτεΐνη που ονομάζεται ρευματοειδής παράγοντας (RF) ή το αντίσωμα αντι-κυκλικό κιτρουλινωμένο πεπτίδιο (anti-CCP), σημαίνει ότι το σώμα σας μπορεί να παράγει ενεργά μια ανοσολογική αντίδραση στους φυσιολογικούς σας ιστούς. Η πιθανότητα να αναπτύξετε ΡΑ είναι τέσσερις φορές μεγαλύτερη εάν οι γονείς ή τα αδέρφια σας βγουν θετικοί για ραδιοσυχνότητα. Σύμφωνα με το Johns Hopkins Medicine, περίπου το 80 τοις εκατό των ατόμων που έχουν ΡΑ είναι θετικοί στη ραδιοσυχνότητα.

Το να έχετε αυτές τις πρωτεΐνες δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε ΡΑ. Ωστόσο, εάν το κάνετε, μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να αναγνωρίσουν τον τύπο.

Οροαρνητική ΡΑ

Τα άτομα που το τεστ είναι αρνητικό για RF και anti-CCP στο αίμα τους μπορεί να έχουν ΡΑ. Η διάγνωση δεν βασίζεται μόνο σε αυτές τις εξετάσεις. Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη τα κλινικά συμπτώματα, τις ακτινογραφίες και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις. Τα άτομα που το τεστ είναι αρνητικό για RF και anti-CCP τείνουν να έχουν μια πιο ήπια μορφή ΡΑ από εκείνα που είναι θετικά.

Νεανική ΡΑ (νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα)

Η Mayo Clinic αναφέρει ότι η νεανική ΡΑ είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας σε παιδιά κάτω των 17 ετών. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι προσωρινά ή να διαρκέσουν για μια ζωή. Όπως και η ΡΑ σε ενήλικες, τα συμπτώματα της νεανικής ΡΑ περιλαμβάνουν φλεγμονή των αρθρώσεων, δυσκαμψία και πόνο. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στα μάτια και να παρεμποδίσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού.

Αλληλεπικαλυπτόμενες και συχνά συγκεχυμένες συνθήκες

Τα αυτοάνοσα νοσήματα μοιράζονται πολλά κοινά συμπτώματα, γεγονός που καθιστά ιδιαίτερα δύσκολη τη διάγνωσή τους. Τα άτομα που έχουν μια αυτοάνοση διαταραχή συχνά αναπτύσσουν μια άλλη. Ορισμένες καταστάσεις που επικαλύπτονται ή συχνά συγχέονται με τη ΡΑ περιλαμβάνουν:

• λύκος
• ινομυαλγία
• Η νόσος του Lyme
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
• νευροπόθεια
• ισχιαλγία
• αναιμία
• υποθυρεοειδισμός
• κατάθλιψη

Η ΡΑ μπορεί επίσης να συγχέεται με την οστεοαρθρίτιδα, η οποία δεν είναι αυτοάνοση ασθένεια. Αντίθετα, προκαλείται από φθορά των αρθρώσεων.

Θεραπεία για ΡΑ

Η ΡΑ είναι μια χρόνια πάθηση χωρίς θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να σας βοηθήσει να ζήσετε μια σχετικά δραστήρια ζωή. Θα συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να καθορίσετε την καλύτερη πορεία δράσης. Ο κύριος γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ρευματολόγο για θεραπεία.

Οι επιλογές θεραπείας για τη ΡΑ περιλαμβάνουν:

• μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) και η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn)
• συνταγογραφούμενα κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου
• τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα ή DMARDs, για την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου
• τροποποιητές βιολογικής απόκρισης, οι οποίοι στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού σας συστήματος για να σταματήσουν τη φλεγμονή

Αν και πολλοί άνθρωποι ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν η ΡΑ προκαλεί μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις. Η σοβαρή βλάβη των αρθρώσεων μπορεί να περιορίσει την ανεξαρτησία και να επηρεάσει την κανονική καθημερινή δραστηριότητα. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης μπορεί να αποκαταστήσει τη λειτουργία σε κατεστραμμένες αρθρώσεις και να ανακουφίσει τον πόνο που προκαλείται από φλεγμονή.

Συμβουλές αυτοφροντίδας για ΡΑ

Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, μπορείτε να μειώσετε τα συμπτώματα της ΡΑ με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Οι θεραπείες αυτοεξυπηρέτησης στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Για παράδειγμα, μια διατροφή πλούσια σε αντιοξειδωτικά μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και τον πόνο. Η αύξηση της πρόσληψης λαχανικών, φρούτων, ψαριών, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της ΡΑ περιλαμβάνουν:

• αρκετή ξεκούραση: Η κόπωση μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της αρθρίτιδας και να προκαλέσει έξαρση. Κάντε διαλείμματα όλη την ημέρα σας και αποφύγετε δραστηριότητες που επιβαρύνουν πάρα πολύ τις αρθρώσεις σας.
• Αύξηση φυσικής δραστηριότητας: Η μέτρια άσκηση μπορεί να βελτιώσει την κινητικότητα των αρθρώσεων και να μειώσει τον πόνο. Αυτό περιλαμβάνει αερόμπικ, προπόνηση ενδυνάμωσης και άλλες ασκήσεις χαμηλής έντασης όπως ποδηλασία, περπάτημα ή κολύμπι. Επιδιώξτε 30 λεπτά άσκησης τρεις έως πέντε ημέρες την εβδομάδα.
• Χρήση θεραπείας με θερμότητα και κρύο: Εφαρμόστε μια θερμική κομπρέσα για να μειώσετε τη δυσκαμψία των αρθρώσεων και μια κρύα κομπρέσα για τον πόνο στις αρθρώσεις.
• Δοκιμάζοντας εναλλακτικές θεραπείες: Πειραματιστείτε με εναλλακτικές θεραπείες για ανακούφιση. Αυτά περιλαμβάνουν θεραπεία μασάζ και βελονισμό. Μερικοί άνθρωποι είχαν επιτυχία με συμπληρώματα όπως τα ωμέγα-3 ιχθυέλαια. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν συνδυάσετε τα συμπληρώματα με φάρμακα.

Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό εάν έχετε επίμονο πόνο στις αρθρώσεις ή πρήξιμο που δεν βελτιώνεται. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ΡΑ μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις και να περιορίσει σημαντικά την κινητικότητα. Επιπλέον, η κακή διαχείριση της ΡΑ αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και εγκεφαλικού. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές επιλογές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΡΑ. Η φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βελτιώσει δραστικά τα συμπτώματά σας και να οδηγήσει σε περιόδους ύφεσης όπου τα συμπτώματα εξαφανίζονται.