Τύποι ελκών του δέρματος

Τα έλκη κατάκλισης αναπτύσσονται σε περιοχές του δέρματος που έχουν υποστεί βλάβη λόγω της μακροχρόνιας πίεσης εναντίον τους. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος περιορίζεται, γεγονός που μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει βλάβη στον ιστό του δέρματος ή θάνατο (νέκρωση).

Επίσης γνωστά ως έλκη πίεσης ή κατακλίσεις, αυτά τα έλκη εμφανίζονται πιο συχνά κατά μήκος των οστικών περιοχών του σώματός σας. Αυτά περιλαμβάνουν τα:

• πίσω
• αγκώνες
• γοφούς
• ουρά
• οπίσθια
• τους αστραγάλους
• τακούνια

Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε έλκη κατάκλισης εάν βρίσκεστε σε μακροχρόνια κατάκλιση ή χρησιμοποιείτε αναπηρικό καροτσάκι. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, νευρολογικές παθήσεις και παρατεταμένη αναισθησία.

Τα έλκη κατάκλισης είναι πιο κοινά στους ανθρώπους ηλικίας 70 ετών και άνωσυχνά λόγω μειωμένης κινητικότητας και γήρανσης του δέρματος.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του έλκους κατάκλισης περιλαμβάνουν:

• πόνος ή ευαισθησία
• πρήξιμο
• ζεστασιά
• αλλαγή στο χρώμα του δέρματος
• πύον ή παροχέτευση (εάν το έλκος ανοίξει)

Η έγκαιρη θεραπεία είναι κρίσιμη, καθώς τα έλκη μπορεί να οδηγήσουν σε μακροπρόθεσμη βλάβη στο δέρμα, τους μυς και το υποκείμενο οστό. Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες. Η θεραπεία περιλαμβάνει μείωση της πίεσης στην πληγείσα περιοχή, διατήρηση του έλκους στεγνό και αντιβιοτικά. Μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Τα φλεβικά δερματικά έλκη είναι ο πιο κοινός τύπος έλκους που αναπτύσσεται στο πόδι. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι περισσότερο από το 60% όλων των ελκών στα πόδια είναι του φλεβικού υποτύπου.

Αυτά αναπτύσσονται από εξασθενημένο δέρμα λόγω διευρυμένων φλεβών ή τραυματισμών στο πόδι. Η δερματίτιδα από στάση (φλεβικό έκζεμα), μια δερματική ασθένεια που προκαλείται από αδύναμη ροή αίματος στα πόδια, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των ελκών.

Μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• πόνος
• πρήξιμο στο πόδι
• φαγούρα
• έκκριση από το έλκος
• σκληρυμένο ή αποχρωματισμένο δέρμα που περιβάλλει το έλκος

Οι παράγοντες κινδύνου για φλεβικά δερματικά έλκη περιλαμβάνουν:

• έναν τραυματισμό στο πόδι
• εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT)
• κιρσοί
• μια πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ποδιού ή αντικατάσταση άρθρωσης
• ευσαρκία
• παράλυση
• οστεοαρθρίτιδα

Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη φλεβικών ελκών του δέρματος κάνοντας τακτική άσκηση, ανυψώνοντας τα πόδια σας και φορώντας κάλτσες συμπίεσης. Η απώλεια βάρους ή η διαχείριση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου σας.

Εάν έχετε ένα φλεβικό έλκος δέρματος, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη θεραπεία του με τακτικούς καθαρισμούς και επιδέσμους. Τα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να δικαιολογούνται εάν το έλκος μολυνθεί. Οι περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν μέσα σε 6 μήνες, αν και ένας μικρός αριθμός μπορεί να μην επουλωθεί ποτέ πλήρως.

Τα αρτηριακά (ισχαιμικά) έλκη του δέρματος αναπτύσσονται από κακή κυκλοφορία που προκαλείται από φραγμένες αρτηρίες στα κάτω άκρα. Αυτοί οι τύποι ελκών εμφανίζονται πιο συχνά στα πόδια και τα πόδια σας.

Εάν έχετε αθηροσκλήρωση, μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε αρτηριακά έλκη του δέρματος. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνω:

• υψηλή πίεση του αίματος
• Διαβήτης
• κολπική μαρμαρυγή

Τα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί τη νύχτα
• ένα έλκος που σταδιακά μεγαλώνει
• ερυθρότητα και φλεγμονή
• παροχέτευση ή πύον, τα οποία θα μπορούσαν να είναι σημάδια μόλυνσης

Η θεραπεία των αρτηριακών ελκών του δέρματος περιλαμβάνει κυρίως τη διατήρησή τους καθαρά με συχνές αλλαγές επιδέσμου. Εάν το έλκος μολυνθεί, μπορεί να χρειαστείτε αντιβιοτικά.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει θεραπεία αθηροσκλήρωσης. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης του ποδιού για να βοηθήσει να ανοίξει η προσβεβλημένη αρτηρία και να αυξηθεί η παροχή αίματος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών ελκών.

Ονομάζονται επίσης διαβητικά έλκη ποδιού, τα νευροπαθητικά δερματικά έλκη αναπτύσσονται σε σχέση με την περιφερική νευροπάθεια λόγω διαβήτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσετε απώλεια της αίσθησης στο πόδι μαζί με επαναλαμβανόμενο τραύμα μέσα στο δέρμα που μπορεί να μην μπορείτε να αισθανθείτε.

Οι παράγοντες κινδύνου για νευροπαθητικά δερματικά έλκη περιλαμβάνουν:

• κακή διαχείριση της γλυκόζης στο αίμα
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• αυξημένη χοληστερόλη
• υπέρβαρο ή παχυσαρκία
• κάπνισμα

Η θεραπεία για τα έλκη του διαβητικού ποδιού περιλαμβάνει την προστασία της πληγής με επιδέσμους και υποδήματα. Επιπλέον, ένας γιατρός θα σας βοηθήσει να ελέγξετε τη γλυκόζη του αίματός σας.

Μπορεί να χρειαστείτε αντιβιοτικά εάν το έλκος μολυνθεί. Ένας γιατρός μπορεί να κάνει καλλιέργεια του υποκείμενου οστού εάν πιστεύει ότι η μόλυνση έχει εξαπλωθεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί ακρωτηριασμός.

Ο τύπος του δερματικού έλκους επηρεάζει τη θεραπεία σας;

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του δέρματος, την υποκείμενη αιτία και το στάδιο του. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα περισσότερα έλκη του δέρματος μειώνοντας την πίεση και διατηρώντας τα καθαρά, δεσμεύοντας αντιβιοτικά και χειρουργική επέμβαση για πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, όπως σε περιπτώσεις διαβήτη, αθηροσκλήρωσης ή φλεβικής ανεπάρκειας.

Ο τύπος του έλκους του δέρματος επηρεάζει την προοπτική σας;

Ενώ η ακριβής πρόγνωση ενός δερματικού έλκους ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα, όλοι οι τύποι δερματικών ελκών μπορεί να μολυνθούν εάν δεν αντιμετωπιστούν. Οι σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να είναι θανατηφόρες σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ποιος είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για να θεραπεύσετε ένα έλκος δέρματος;

Η διατήρηση του έλκους στεγνό και καθαρό μπορεί να το βοηθήσει να θεραπεύσει και να αποτρέψει τις λοιμώξεις. Μπορείτε να το κάνετε αυτό καλύπτοντας την πληγή με καθαρά περιτυλίγματα και αλλάζοντας τα συχνά. Η αποφυγή της πίεσης ενάντια στο έλκος μπορεί επίσης να ενθαρρύνει την επούλωση.

Ποιος είναι ο πιο κοινός τύπος δερματικού έλκους;

Ο επιπολασμός των δερματικών ελκών μπορεί να εξαρτάται από το πού βρίσκονται στο σώμα σας. Για παράδειγμα, περίπου 60%-80% των ελκών των ποδιών είναι τα φλεβικά έλκη. Αλλά ένα έλκος δέρματος στην πλάτη, τους γλουτούς ή τους γοφούς σας μπορεί πιο πιθανό να είναι έλκος κατάκλισης.

Μπορούν τα έλκη του δέρματος να είναι καρκινικά;

Τα κοινά έλκη του δέρματος δεν γίνονται καρκινικά. Αν και σπάνιο, ένα Αναδρομική ανασκόπηση 2021 διαπίστωσε ότι οι γιατροί μερικές φορές μπορούν να διαγνώσουν εσφαλμένα τα κακοήθη έλκη ως μη καρκινικά χρόνια έλκη του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριακών και φλεβικών τύπων.

Τα έλκη του δέρματος είναι ανοίγματα στο δέρμα λόγω τραυματισμού ή υποκείμενων χρόνιων παθήσεων. Ενώ τα περισσότερα έλκη επουλώνονται μόνα τους, είναι σημαντικό να αναφέρετε τυχόν χρόνιες περιπτώσεις που διαρκούν περισσότερο από μερικές εβδομάδες σε έναν γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μόλυνσης σε όλους τους τύπους δερματικών ελκών.