Τρόποι για να αντιμετωπίσετε τις παρενέργειες των φαρμάκων για τη νόσο του Πάρκινσον

Συνήθη φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον

Λεβοντόπα

Η λεβοντόπα αυξάνει τα επίπεδα της χημικής ντοπαμίνης στον εγκέφαλό σας. Η έλλειψη ντοπαμίνης είναι αυτό που προκαλεί τις σπασμωδικές κινήσεις και άλλα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Η λεβοντόπα συνήθως συνδυάζεται με καρβιντόπα και διατίθεται τόσο σε μορφές μακράς όσο και βραχείας δράσης (Rytary, Parcopa, Stalevo).

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• εμετός
• ναυτία
• ζαλάδα
• απώλεια όρεξης
• χαμηλή πίεση αίματος
• σύγχυση
• ανεξέλεγκτες κινήσεις του προσώπου, των χεριών, των ποδιών ή του κορμού (δυσκινησία)

Αγωνιστές ντοπαμίνης

Αυτά τα φάρμακα μιμούνται τις επιδράσεις της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Μπαίνουν:

• μορφή χαπιού, όπως η πραμιπεξόλη (Mirapex) και η ροπινιρόλη (Requip)
• ως έμπλαστρο, όπως το Neupro
• ως ένεση βραχείας δράσης, όπως η απομορφίνη (Apokyn)

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• παραισθήσεις
• σύγχυση
• πρήξιμο στον αστράγαλο

• ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές, όπως ο τζόγος και η υπερκατανάλωση τροφής

• δυσκινησία

Αμανταδίνη

Η αμανταδίνη (Symmetrel) είναι ένα αντιικό φάρμακο που βοηθά στη μείωση του τρόμου του Πάρκινσον. Η παρατεταμένη αποδέσμευση αμανταδίνης (Gocovri) ανακουφίζει από τη δυσκινησία (ακούσια κίνηση) που προκαλείται από τη λεβοντόπα.

Οι συχνές παρενέργειες και των δύο μορφών περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• ζαλάδα
• δυσκολία στον ύπνο
• σύγχυση
• παραισθήσεις
• πρήξιμο στον αστράγαλο

αναστολείς COMT

Οι αναστολείς COMT όπως η εντακαπόνη (Comtan) βοηθούν τα αποτελέσματα της λεβοντόπα να διαρκέσουν περισσότερο στο σώμα σας. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• επιδείνωση των παρενεργειών της λεβοντόπα όπως η δυσκινησία
• σύγχυση
• παραισθήσεις
• διάρροια
• κοκκινοκαφέ ούρα

Αντιχολινεργικά

Τα αντιχολινεργικά όπως το τριεξυφαινιδύλιο (Artane) και η μεσυλική βενζτροπίνη (Cogentin) βοηθούν στον τρόμο. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• θολή όραση
• ξερό στόμα
• δυσκοιλιότητα
• σύγχυση
• προβλήματα μνήμης
• παραισθήσεις
• αδυναμία ούρησης

Αναστολείς ΜΑΟ-Β

Οι αναστολείς ΜΑΟ-Β όπως η σελεγιλίνη (Eldepryl, Zelapar) και η ρασαγιλίνη (Azilect) διατηρούν περισσότερη ντοπαμίνη στον εγκέφαλό σας. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• δυσκολία στον ύπνο
• παραισθήσεις (όταν λαμβάνονται με λεβοντόπα και καρβιντόπα)

Πώς να αντιμετωπίσετε τις παρενέργειες των φαρμάκων για το Πάρκινσον

1. Μάθετε τι να περιμένετε

Κάθε φορά που λαμβάνετε μια νέα συνταγή, συζητήστε με τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει το φάρμακο. Τότε θα ξέρετε ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξετε και θα αναφέρετε στον γιατρό σας. Επίσης, μάθετε εάν κάποιο από τα άλλα φάρμακα που παίρνετε μπορεί να αλληλεπιδράσει με το φάρμακο για το Πάρκινσον, ώστε να αποφύγετε τη λήψη τους μαζί.

2. Μείνετε σε καλό δρόμο

Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες για να αποφύγετε ανεπιθύμητες ενέργειες. Λαμβάνετε την ακριβή ποσότητα φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας την ίδια ώρα κάθε μέρα. Επίσης, σημειώστε εάν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο με ή χωρίς τροφή. Εάν δυσκολεύεστε να θυμηθείτε να πάρετε το φάρμακό σας ή μερικές φορές παίρνετε λάθος δόση, χρησιμοποιήστε μια συσκευή οργάνωσης χαπιών και υπενθύμιση smartphone για να σας κρατήσουν σε καλό δρόμο.

3. Φάτε ένα σνακ

Η ναυτία και ο έμετος είναι δύο από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες όταν αρχίζετε να παίρνετε για πρώτη φορά λεβοντόπα και καρβιντόπα. Η κατανάλωση απλών τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες όπως κράκερ ή τοστ μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.

4. Προσαρμόστε τη δόση του φαρμάκου σας

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η δυσκινησία μπορεί να οφείλονται στην ποσότητα λεβοντόπα που παίρνετε. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να μειώσετε τη δόση σας αρκετά για να αποτρέψετε τις παρενέργειες ενώ εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα του Πάρκινσον. Μπορεί να χρειαστούν κάποιες δοκιμές και σφάλματα για να λάβετε τη δόση σωστά.

Μια άλλη επιλογή είναι να μεταβείτε σε μια μορφή ντοπαμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Επειδή το φάρμακο απελευθερώνεται πιο αργά στο αίμα σας, αποτρέπει τις αιχμές της ντοπαμίνης και τις κοιλάδες που μπορεί να προκαλέσουν δυσκινησία.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να προσθέσετε περισσότερο φάρμακο. Για παράδειγμα, η προσθήκη επιπλέον καρβιντόπα στη λεβοντόπα μπορεί να μειώσει τη ναυτία.

5. Αλλάξτε το χρονοδιάγραμμα

Μερικές φορές μπορείτε να αποτρέψετε τις παρενέργειες ενός φαρμάκου αλλάζοντας την ώρα της ημέρας που το παίρνετε. Για παράδειγμα, εάν ένα φάρμακο σας προκαλεί υπνηλία, πάρτε το το βράδυ και όχι το πρωί. Εάν ένα φάρμακο προκαλεί αϋπνία, πάρτε το το πρωί ή το απόγευμα.

6. Δοκιμάστε άλλη θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου του Πάρκινσον. Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του Πάρκινσον, όπως τρόμος και δυσκαμψία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτή τη διαδικασία εάν έχετε Πάρκινσον για τουλάχιστον 4 χρόνια και έχετε δυσκινησία. Το να έχετε DBS μπορεί να μειώσει την ποσότητα φαρμάκων που πρέπει να πάρετε.

7. Μιλήστε με το γιατρό σας

Εάν έχετε παρενέργειες από τα φάρμακα για το Πάρκινσον, αναφέρετέ τις αμέσως στον γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να τα διαχειριστείτε. Για παράδειγμα, μπορεί να αλλάξουν τη δόση σας ή να σας αλλάξουν σε άλλο φάρμακο. Μην σταματήσετε να παίρνετε κανένα φάρμακο χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τα φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη ζωή σας όταν παρακολουθούνται από το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστούν κάποιες δοκιμές και λάθη για να κάνετε σωστά τη δόση και τη ρουτίνα σας, αλλά αξίζει τον κόπο να βρείτε τη σωστή θεραπεία για να αποτρέψετε περιττές παρενέργειες.

Συζητήστε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας και τυχόν πιθανές παρενέργειες. Φροντίστε να μην αλλάξετε τα φάρμακα ή το πρόγραμμα θεραπείας σας χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.