Τριχόπτωση: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η τριχόπτωση μπορεί να επηρεάσει μόνο το τριχωτό της κεφαλής ή ολόκληρο το σώμα σας και μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Η απώλεια μαλλιών μπορεί να είναι αποτέλεσμα κληρονομικότητας, ορμονικών αλλαγών, ασθενειών ή φυσιολογικού μέρους της γήρανσης. Οποιοσδήποτε μπορεί να χάσει τα μαλλιά στο κεφάλι του, αλλά είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες.

Η φαλάκρα είναι η υπερβολική απώλεια μαλλιών από το τριχωτό της κεφαλής σας. Η κληρονομική τριχόπτωση με την ηλικία είναι η πιο κοινή αιτία φαλάκρα.

Πριν συνεχίσετε τη θεραπεία της τριχόπτωσης, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αιτία της τριχόπτωσης και τις επιλογές θεραπείας.

Συμπτώματα

Η τριχόπτωση μπορεί να εμφανιστεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με το τι την προκαλεί. Μπορεί να έρθει ξαφνικά ή σταδιακά και να επηρεάσει μόνο το τριχωτό της κεφαλής σας ή ολόκληρο το σώμα σας.

Τα συμπτώματα της τριχόπτωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σταδιακή αραίωση στην κορυφή του κεφαλιού. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος τριχόπτωσης, που επηρεάζει τους ανθρώπους καθώς μεγαλώνουν. Στους άνδρες, τα μαλλιά συχνά αρχίζουν να υποχωρούν στη γραμμή των μαλλιών στο μέτωπο. Οι γυναίκες έχουν συνήθως μια διεύρυνση του μέρους στα μαλλιά τους. Ένα ολοένα και πιο συνηθισμένο μοτίβο απώλειας μαλλιών σε ηλικιωμένες γυναίκες είναι μια υποχωρούμενη γραμμή μαλλιών (μετωπική ινωτική αλωπεκία).
• Κυκλικά ή σπασμένα φαλακρά σημεία. Μερικοί άνθρωποι χάνουν τα μαλλιά σε κυκλικές ή σπασμένες φαλακρές κηλίδες στο τριχωτό της κεφαλής, στα γένια ή στα φρύδια. Το δέρμα σας μπορεί να γίνει φαγούρα ή επώδυνο πριν τα μαλλιά πέσουν.
• Ξαφνική χαλάρωση των μαλλιών. Ένα σωματικό ή συναισθηματικό σοκ μπορεί να προκαλέσει χαλάρωση των μαλλιών. Χούφτα μαλλιά μπορεί να βγουν κατά το χτένισμα ή το πλύσιμο των μαλλιών σας ή ακόμα και μετά από απαλό τράβηγμα. Αυτός ο τύπος τριχόπτωσης προκαλεί συνήθως τη συνολική αραίωση των μαλλιών αλλά είναι προσωρινός.
• Απώλεια μαλλιών σε όλο το σώμα. Ορισμένες καταστάσεις και ιατρικές θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο, μπορεί να οδηγήσουν στην απώλεια μαλλιών σε όλο το σώμα σας. Τα μαλλιά συνήθως μεγαλώνουν πίσω.
• Μπαλώματα κλιμάκωσης που απλώνονται στο τριχωτό της κεφαλής. Αυτό είναι ένα σημάδι του ringworm. Μπορεί να συνοδεύεται από σπασμένα μαλλιά, ερυθρότητα, πρήξιμο και, κατά καιρούς, απόρροια.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν είστε στενοχωρημένοι από την επίμονη τριχόπτωση σε εσάς ή το παιδί σας και θέλετε να συνεχίσετε τη θεραπεία. Για γυναίκες που αντιμετωπίζουν υποχωρούμενη γραμμή μαλλιών (μετωπική ινωτική αλωπεκία), μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την έγκαιρη θεραπεία για να αποφύγετε σημαντική μόνιμη φαλάκρα.

Επίσης, μιλήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ξαφνική ή σπασμένη τριχόπτωση ή περισσότερο από το συνηθισμένο τριχόπτωση όταν χτενίζετε ή πλένετε τα μαλλιά σας ή του παιδιού σας. Η ξαφνική απώλεια μαλλιών μπορεί να σηματοδοτήσει μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση που απαιτεί θεραπεία.

Αιτίες της τριχόπτωσης

Οι άνθρωποι συνήθως χάνουν 50 έως 100 τρίχες την ημέρα. Αυτό δεν το αντιλαμβάνεστε γιατί νέα μαλλιά μεγαλώνουν ταυτόχρονα. Η τριχόπτωση εμφανίζεται όταν τα νέα μαλλιά δεν αντικαθιστούν τα μαλλιά που έχουν πέσει.

Η απώλεια μαλλιών σχετίζεται συνήθως με έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Οικογενειακό ιστορικό (κληρονομικότητα). Η πιο κοινή αιτία της τριχόπτωσης είναι μια κληρονομική κατάσταση που συμβαίνει με τη γήρανση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανδρογόνο αλωπεκία, φαλάκρα ανδρικού μοτίβου και φαλάκρα γυναικείου μοτίβου. Συνήθως εμφανίζεται σταδιακά και σε προβλέψιμα μοτίβα – μια υποχωρούμενη γραμμή μαλλιών και φαλακρές κηλίδες στους άνδρες και αραίωση μαλλιών κατά μήκος της κορώνας του τριχωτού της γυναίκας.
• Ορμονικές αλλαγές και ιατρικές παθήσεις. Μια ποικιλία καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει μόνιμη ή προσωρινή απώλεια μαλλιών, συμπεριλαμβανομένων ορμονικών αλλαγών λόγω εγκυμοσύνης, τοκετού, εμμηνόπαυσης και προβλημάτων θυρεοειδούς. Οι ιατρικές παθήσεις περιλαμβάνουν την αλωπεκία areata, η οποία σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα και προκαλεί σπασμένα τριχόπτωση, λοιμώξεις του τριχωτού της κεφαλής όπως δακτύλιο και διαταραχή έλξης μαλλιών που ονομάζεται trichotillomania.
• Φάρμακα και συμπληρώματα. Η απώλεια μαλλιών μπορεί να είναι παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για καρκίνο, αρθρίτιδα, κατάθλιψη, καρδιακά προβλήματα, ουρική αρθρίτιδα και υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Ακτινοθεραπεία στο κεφάλι. Τα μαλλιά μπορεί να μην μεγαλώνουν ξανά όπως ήταν πριν.
• Ένα πολύ αγχωτικό γεγονός. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν μια γενική αραίωση μαλλιών αρκετούς μήνες μετά από σωματικό ή συναισθηματικό σοκ. Αυτός ο τύπος τριχόπτωσης είναι προσωρινός.
• Χτενίσματα και θεραπείες. Η υπερβολική χτένισμα ή τα χτενίσματα που τραβούν τα μαλλιά σας σφιχτά, όπως πλεξίδες ή καλαμποκιού, μπορεί να προκαλέσουν έναν τύπο τριχόπτωσης που ονομάζεται έλξη αλωπεκίας. Οι θεραπείες και τα μόνιμα μαλλιά με λάδι μπορεί επίσης να προκαλέσουν πτώση των μαλλιών. Εάν συμβεί ουλές, η τριχόπτωση μπορεί να είναι μόνιμη.

Παράγοντες κινδύνου

Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τριχόπτωσης, όπως:

• Ένα οικογενειακό ιστορικό φαλάκρα από τη μητέρα ή τον πατέρα σας
• Ηλικία
• Σημαντική απώλεια βάρους
• Ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως ο διαβήτης και ο λύκος
• Στρες
• Φτωχή διατροφή

Πρόληψη της τριχόπτωσης

Η περισσότερη φαλάκρα προκαλείται από γενετική (φαλάκρα ανδρικού μοτίβου και φαλάκρα γυναικείας μορφής). Αυτός ο τύπος τριχόπτωσης δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Αυτές οι συμβουλές μπορεί να σας βοηθήσουν να αποφύγετε τους αποτρέψιμους τύπους τριχόπτωσης:

• Να είστε ευγενικοί με τα μαλλιά σας. Χρησιμοποιήστε ένα απαγωγό και αποφύγετε το τράβηγμα κατά το βούρτσισμα και το χτένισμα, ειδικά όταν τα μαλλιά σας είναι βρεγμένα. Μια φαρδιά χτένα μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της τραβήγματος των μαλλιών. Αποφύγετε σκληρές θεραπείες όπως θερμά ρολά, σίδερα για μπούκλες, θεραπείες με ζεστό λάδι και μόνιμα. Περιορίστε την ένταση στα μαλλιά από στυλ που χρησιμοποιούν λαστιχένιες ταινίες, βαρέλια και πλεξούδες.
• Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε που μπορεί να προκαλέσουν τριχόπτωση.
• Προστατέψτε τα μαλλιά σας από το ηλιακό φως και άλλες πηγές υπεριώδους φωτός.
• Σταμάτα το κάπνισμα. Ορισμένες μελέτες δείχνουν μια σχέση μεταξύ του καπνίσματος και της φαλάκρα στους άνδρες.
• Εάν λαμβάνετε χημειοθεραπεία, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με ένα κάλυμμα ψύξης. Αυτό το καπάκι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο απώλειας μαλλιών κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.

Διάγνωση

Πριν κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τη διατροφή σας, τη ρουτίνα φροντίδας των μαλλιών σας και το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό σας. Ενδέχεται επίσης να έχετε δοκιμές, όπως οι εξής:

• Εξέταση αίματος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποκάλυψη ιατρικών καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν τριχόπτωση.
• Τραβήξτε το τεστ. Ο γιατρός σας τραβά απαλά αρκετές δωδεκάδες τρίχες για να δει πόσες βγαίνουν. Αυτό βοηθά στον προσδιορισμό του σταδίου της διαδικασίας αποβολής.
• Βιοψία του τριχωτού της κεφαλής. Ο γιατρός σας ξύνει τα δείγματα από το δέρμα ή από μερικές τρίχες που έχουν απομακρυνθεί από το τριχωτό της κεφαλής για να εξετάσει τις ρίζες των μαλλιών κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν μια λοίμωξη προκαλεί απώλεια μαλλιών.
• Ελαφριά μικροσκόπηση. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα ειδικό όργανο για να εξετάσει τις τρίχες που κόβονται στις βάσεις τους. Η μικροσκοπία βοηθά στην αποκάλυψη πιθανών διαταραχών του άξονα των μαλλιών.

Θεραπεία της τριχόπτωσης

Διατίθενται αποτελεσματικές θεραπείες για ορισμένους τύπους τριχόπτωσης. Ίσως μπορείτε να αντιστρέψετε την τριχόπτωση ή τουλάχιστον να την επιβραδύνετε. Με κάποιες παθήσεις, όπως η ελάττωμα της τριχόπτωσης (alopecia areata), τα μαλλιά μπορεί να επανεμφανιστούν χωρίς θεραπεία εντός ενός έτους. Οι θεραπείες για την τριχόπτωση περιλαμβάνουν φάρμακα και χειρουργική επέμβαση.

φαρμακευτική αγωγή

Εάν η τριχόπτωση σας προκαλείται από μια υποκείμενη ασθένεια, θα χρειαστεί θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Εάν ένα συγκεκριμένο φάρμακο προκαλεί την τριχόπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλέψει να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε για μερικούς μήνες.

Διατίθενται φάρμακα για τη θεραπεία του φαινομένου (κληρονομικής) φαλάκρα. Οι πιο κοινές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Μινοξιδίλη (Rogaine). Το over-the-counter μινοξιδίλη διατίθεται σε υγρές, αφρώδεις και σαμπουάν μορφές. Για να είναι πιο αποτελεσματική, εφαρμόστε το προϊόν στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής μία φορά την ημέρα για τις γυναίκες και δύο φορές την ημέρα για τους άνδρες. Πολλοί άνθρωποι προτιμούν τον αφρό που εφαρμόζεται όταν τα μαλλιά είναι βρεγμένα.

  Τα προϊόντα με μινοξιδίλη βοηθούν πολλούς ανθρώπους να αναγεννήσουν τα μαλλιά τους ή να επιβραδύνουν τον ρυθμό τριχόπτωσης ή και τα δύο. Θα χρειαστούν τουλάχιστον έξι μήνες θεραπείας για να αποφευχθεί περαιτέρω απώλεια μαλλιών και να ξεκινήσει η αναγέννηση των μαλλιών. Μπορεί να χρειαστούν μερικοί ακόμη μήνες για να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία λειτουργεί για εσάς. Εάν βοηθά, θα πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο επ ‘αόριστον για να διατηρήσετε τα οφέλη.

  Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ερεθισμό του τριχωτού της κεφαλής και ανεπιθύμητη ανάπτυξη των μαλλιών στο γειτονικό δέρμα του προσώπου και των χεριών.

• Finasteride (Propecia). Αυτό είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο για τους άνδρες. Το παίρνετε καθημερινά ως χάπι. Πολλοί άνδρες που λαμβάνουν finasteride παρουσιάζουν επιβράδυνση της τριχόπτωσης και μερικοί μπορεί να παρουσιάσουν νέα ανάπτυξη των μαλλιών. Μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες για να σας πει εάν λειτουργεί για εσάς. Θα πρέπει να συνεχίσετε να το παίρνετε για να διατηρήσετε οφέλη. Το Finasteride ενδέχεται να μην λειτουργεί τόσο καλά για άντρες άνω των 60 ετών.

  Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του finasteride περιλαμβάνουν μειωμένη σεξουαλική ορμή και σεξουαλική λειτουργία και αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Οι γυναίκες που είναι ή μπορεί να είναι έγκυες πρέπει να αποφεύγουν να αγγίζουν θρυμματισμένα ή σπασμένα δισκία.

• Άλλα φάρμακα. Άλλες από του στόματος επιλογές περιλαμβάνουν σπιρονολακτόνη (Carospir, Aldactone) και από του στόματος dutasteride (Avodart).

Χειρουργική μεταμόσχευση μαλλιών

Στον πιο συνηθισμένο τύπο μόνιμης τριχόπτωσης, επηρεάζεται μόνο η κορυφή του κεφαλιού. Η μεταμόσχευση μαλλιών ή η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης μπορεί να αξιοποιήσει στο έπακρο τα μαλλιά που έχετε αφήσει.

Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας μεταμόσχευσης μαλλιών, ένας δερματολόγος ή ένας αισθητικός χειρουργός αφαιρεί τα μαλλιά από ένα μέρος του κεφαλιού που έχει τα μαλλιά και τα μεταμοσχεύει σε φαλακρό σημείο. Κάθε κομμάτι μαλλιών έχει μία έως πολλές τρίχες (μικρομοσχεύματα και μικρογραμμάρια). Μερικές φορές λαμβάνεται μια μεγαλύτερη λωρίδα δέρματος που περιέχει πολλές ομάδες μαλλιών. Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί νοσηλεία, αλλά είναι επώδυνη, οπότε θα σας δοθεί ένα φάρμακο καταστολής για να ανακουφίσετε οποιαδήποτε δυσφορία. Πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν αιμορραγία, μώλωπες, πρήξιμο και λοίμωξη. Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις για να πάρετε το αποτέλεσμα που θέλετε. Η κληρονομική τριχόπτωση τελικά θα προχωρήσει παρά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της φαλάκρας συνήθως δεν καλύπτονται από ασφάλιση.

Θεραπεία με λέιζερ

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων έχει εγκρίνει μια συσκευή λέιζερ χαμηλού επιπέδου ως θεραπεία για κληρονομική τριχόπτωση σε άνδρες και γυναίκες. Μερικές μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι βελτιώνει την πυκνότητα των μαλλιών. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να δείξουν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι

Ίσως θελήσετε να δοκιμάσετε διάφορες μεθόδους περιποίησης μαλλιών για να βρείτε μια που θα σας κάνει να νιώσετε καλύτερα για το πώς φαίνεστε. Για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε προϊόντα styling που προσθέτουν όγκο, χρωματίζουν τα μαλλιά σας, επιλέξτε ένα χτένισμα που κάνει ένα διευρυνόμενο μέρος λιγότερο αισθητό. Χρησιμοποιήστε περούκες ή επεκτάσεις ή ξυρίστε το κεφάλι σας. Συζητήστε με έναν κομμωτή για ιδέες. Αυτές οι προσεγγίσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση μόνιμης ή προσωρινής τριχόπτωσης.

Εάν η απώλεια μαλλιών σας οφείλεται σε ιατρική κατάσταση, το κόστος μιας περούκας μπορεί να καλύπτεται από ασφάλιση.