Τραυματισμός οπίσθιου χιαστού συνδέσμου

Τι είναι ο τραυματισμός του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου;

Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος (PCL) είναι ο ισχυρότερος σύνδεσμος στην άρθρωση του γόνατος. Οι σύνδεσμοι είναι παχιές, ισχυρές ζώνες ιστού που συνδέουν το οστό με το οστό. Το PCL εκτείνεται κατά μήκος του πίσω μέρους της άρθρωσης του γόνατος από το κάτω μέρος του μηριαίου οστού (μηριαίο) μέχρι το πάνω μέρος του οστού του κάτω ποδιού (κνήμη).

Το PCL βοηθά να διατηρείται σταθερή η άρθρωση του γόνατος, ειδικά το πίσω μέρος της άρθρωσης. Ένας τραυματισμός στο PCL θα μπορούσε να περιλαμβάνει τέντωμα, διάστρεμμα ή ρήξη οποιουδήποτε τμήματος αυτού του συνδέσμου. Το PCL είναι ο λιγότερο συχνά τραυματισμένος σύνδεσμος στο γόνατο.

Ένας τραυματισμός PCL αναφέρεται μερικές φορές ως “υπερβολικά εκτεταμένο γόνατο”.

Τι προκαλεί έναν τραυματισμό PCL;

Η κύρια αιτία τραυματισμού του PCL είναι το σοβαρό τραύμα στην άρθρωση του γόνατος. Συχνά, επηρεάζονται και άλλοι σύνδεσμοι στο γόνατο. Μια ειδική αιτία για τραυματισμό PCL είναι η υπερέκταση του γόνατος. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια αθλητικών κινήσεων όπως το άλμα.

Οι τραυματισμοί του PCL μπορεί επίσης να προκύψουν από ένα χτύπημα στο γόνατο ενώ είναι λυγισμένο ή λυγισμένο. Αυτό περιλαμβάνει σκληρή προσγείωση κατά τη διάρκεια σπορ ή πτώσης ή από τροχαίο ατύχημα. Οποιοδήποτε τραύμα στο γόνατο, είτε μικρό είτε σοβαρό, μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό των συνδέσμων του γόνατος.

Συμπτώματα τραυματισμού PCL

Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού PCL μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά, ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ανύπαρκτα εάν ο σύνδεσμος έχει ήπιο διάστρεμμα. Για μερική ή πλήρη ρήξη του συνδέσμου, τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

ευαισθησία στο γόνατο (συγκεκριμένα στο πίσω μέρος του γόνατος)
αστάθεια στην άρθρωση του γόνατος
πόνος στην άρθρωση του γόνατος
πρήξιμο στο γόνατο
δυσκαμψία στην άρθρωση
δυσκολία στο περπάτημα

Διάγνωση τραυματισμού PCL

Για να διαγνώσει έναν τραυματισμό PCL, ο γιατρός σας θα εκτελέσει μια ποικιλία εξετάσεων, όπως:

μετακινώντας το γόνατο σε διάφορες κατευθύνσεις
φυσική εξέταση του γόνατος
έλεγχος για υγρό στην άρθρωση του γόνατος
μαγνητική τομογραφία γόνατος
μια ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος για έλεγχο για κατάγματα

Αποτροπή τραυματισμού PCL

Είναι δύσκολο να αποφευχθούν τραυματισμοί των συνδέσμων επειδή είναι συχνά αποτέλεσμα ατυχήματος ή απρόβλεπτων περιστάσεων. Ωστόσο, τα προληπτικά μέτρα που μπορούν να ληφθούν για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο τραυματισμού των συνδέσμων του γόνατος περιλαμβάνουν:

χρησιμοποιώντας σωστή τεχνική και ευθυγράμμιση όταν κάνετε σωματικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος
τέντωμα τακτικά για να διατηρείται καλό εύρος κίνησης στις αρθρώσεις
ενίσχυση των μυών του άνω και κάτω ποδιού για να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της άρθρωσης
να είστε προσεκτικοί όταν παίζετε αθλήματα στα οποία οι τραυματισμοί στο γόνατο είναι συνηθισμένοι όπως ποδόσφαιρο, σκι και τένις

Αντιμετώπιση τραυματισμών PCL

Η θεραπεία για τραυματισμούς PCL θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τον τρόπο ζωής σας.

Για μικρούς τραυματισμούς, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

νάρθηκας
εφαρμογή πάγου
ανυψώνοντας το γόνατο πάνω από την καρδιά
λήψη αναλγητικού
περιορίζοντας τη σωματική δραστηριότητα μέχρι να φύγουν ο πόνος και το πρήξιμο
χρησιμοποιώντας ένα στήριγμα ή πατερίτσες για την προστασία του γόνατος
φυσικοθεραπεία ή αποκατάσταση για ενίσχυση και ανάκτηση του εύρους κίνησης

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

φυσικοθεραπεία ή αποκατάσταση για ενίσχυση και ανάκτηση του εύρους κίνησης
χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός σπασμένου συνδέσμου
ένα αρθροσκόπιο, μια μικρή κάμερα οπτικών ινών που μπορεί να εισαχθεί στην άρθρωση

Το κύριο σύμπτωμα των τραυματισμών PCL είναι η αστάθεια των αρθρώσεων. Πολλά από τα άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου και του οιδήματος, θα υποχωρήσουν με τον καιρό, αλλά η αστάθεια μπορεί να παραμείνει. Σε τραυματισμούς PCL, αυτή η αστάθεια είναι συχνά αυτό που οδηγεί τους ανθρώπους να επιλέξουν χειρουργείο. Η αστάθεια στην άρθρωση χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα.

Προοπτική για τραυματισμό PCL

Για μικροτραυματισμούς, ο σύνδεσμος μπορεί να επουλωθεί χωρίς επιπλοκές. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν ο σύνδεσμος ήταν τεντωμένος, μπορεί να μην ανακτήσει ποτέ την προηγούμενη σταθερότητά του. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό το γόνατο να είναι κάπως ασταθές και να τραυματιστεί ξανά εύκολα. Η άρθρωση θα μπορούσε να πρηστεί και να πονέσει απλώς από σωματική δραστηριότητα ή μικροτραυματισμό.

Για εκείνους με σοβαρούς τραυματισμούς που δεν χειρουργούνται, η άρθρωση πιθανότατα θα παραμείνει ασταθής και θα τραυματιστεί εύκολα. Θα είστε λιγότερο σε θέση να κάνετε σωματικές δραστηριότητες και ο πόνος μπορεί να προκύψει ακόμα και από μικρές δραστηριότητες. Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα στήριγμα για την προστασία της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.

Για όσους υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση εξαρτάται από την επιτυχία της επέμβασης και από τους σχετικούς τραυματισμούς στο γόνατο. Γενικά, θα έχετε βελτιωμένη κινητικότητα και σταθερότητα μετά την επισκευή της άρθρωσης. Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε έναν νάρθηκα ή να περιορίσετε τις σωματικές δραστηριότητες στο μέλλον για να αποτρέψετε τον τραυματισμό εκ νέου στο γόνατο.

Για τραυματισμούς στο γόνατο που περιλαμβάνουν περισσότερα από το PCL, η θεραπεία και η πρόγνωση μπορεί να διαφέρουν επειδή αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να είναι πιο σοβαροί.