Το μωρό σας και τα κυστικά υγρώματα

Τα κυστικά υγρώματα είναι μη φυσιολογικές αναπτύξεις που εμφανίζονται συνήθως στο λαιμό ή στο κεφάλι ενός μωρού. Αποτελούνται από μία ή περισσότερες κύστεις και τείνουν να μεγαλώνουν με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η διαταραχή αναπτύσσεται συχνότερα ενώ το μωρό είναι ακόμα στη μήτρα. Ωστόσο, ένα κυστικό υγρόμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά τη γέννηση.

Τα κυστικά υγρώματα είναι σάκοι γεμάτοι με υγρό που προκαλούνται από μπλοκαρίσματα στο λεμφικό σύστημα. Αυτό το σύστημα είναι ένα δίκτυο οργάνων και ιστών που βοηθά στη μετακίνηση των υγρών μέσω του σώματος και στη μεταφορά των λευκών αιμοσφαιρίων. Οι σάκοι σχηματίζονται συνήθως μεταξύ της 9ης και 16ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Περίπου τα μισά από όλα τα έμβρυα με κυστικό υγρόμα έχουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Τα χρωμοσώματα είναι τα κύτταρα που φιλοξενούν το DNA μας και όταν μεγάλα τμήματα τους λείπουν ή καταστραφούν, μπορεί να προκύψουν σοβαρές ιατρικές επιπλοκές. Ωστόσο, το μωρό σας είναι λιγότερο πιθανό να έχει μια χρωμοσωμική ανωμαλία εάν το κυστικό υγρόμα υποχωρήσει μέχρι την εβδομάδα 20.

Τα κυστικά υγρώματα μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής και μπορεί ακόμη και να είναι απειλητικά για τη ζωή. Οι γιατροί συνιστούν να προγραμματίσετε τον τοκετό σας σε μεγάλο ιατρικό κέντρο εάν εντοπιστεί υγρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα κυστικά υγρώματα μπορεί να αναπτυχθούν λόγω γενετικών διαταραχών ή περιβαλλοντικών παραγόντων. Μία ή περισσότερες αναπτύξεις μπορεί να υπάρχουν κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Οι συνήθεις περιβαλλοντικές αιτίες των κυστικών υγρωμάτων είναι:

• ιογενείς λοιμώξεις που πέρασαν από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• έκθεση σε ναρκωτικά ή αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα κυστικά υγρώματα παρατηρούνται συχνότερα σε βρέφη με γενετικές ασθένειες. Είναι ιδιαίτερα συχνές σε βρέφη με χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Ορισμένες γενετικές καταστάσεις που σχετίζονται με τα υγρώματα περιλαμβάνουν:

• Το σύνδρομο Turner, στο οποίο τα θηλυκά παιδιά έχουν ένα χρωμόσωμα Χ αντί για δύο

• Τρισωμία 13, 18 ή 21, καταστάσεις όπου τα παιδιά έχουν ένα επιπλέον αντίγραφο ενός χρωμοσώματος
• Σύνδρομο Noonan, μια διαταραχή που προκαλείται από μια αλλαγή (μετάλλαξη) σε ένα από τα επτά συγκεκριμένα γονίδια

Τα κυστικά υγρώματα που αναπτύσσονται μετά τη γέννηση μπορεί να μην είναι αισθητά όταν γεννιέται το μωρό. Μπορούν να γίνουν ορατά καθώς μεγαλώνουν και το παιδί μεγαλώνει. Τα κυστικά υγρώματα συνήθως εμφανίζονται μέχρι την ηλικία των 2 ετών.

Το κύριο σύμπτωμα ενός κυστικού υγρώματος είναι η παρουσία ενός μαλακού, σπογγώδους όγκου. Αυτό το εξόγκωμα εμφανίζεται πιο συχνά στο λαιμό. Ωστόσο, ένα κυστικό υγρόμα μπορεί επίσης να σχηματιστεί στις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα.

Τα κυστικά υγρώματα κυμαίνονται σε μέγεθος από μικρότερο από ένα τέταρτο έως τόσο μεγάλο όσο ένα μπέιζμπολ. Οι μεγαλύτερες αυξήσεις μπορεί να επηρεάσουν την κίνηση ή να προκαλέσουν άλλες δυσκολίες.

Ο γιατρός σας θα διατάξει αμνιοπαρακέντηση εάν παρατηρήσει κυστικό υγρόμα κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος. Μια αμνιοπαρακέντηση μπορεί να ελέγξει για γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυό σας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι εξέτασης ενώ ο γιατρός σας καθαρίζει την κοιλιά σας με διάλυμα ιωδίου. Χρησιμοποιώντας τον υπέρηχο ως οδηγό, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει στη συνέχεια μια βελόνα για να πάρει δείγμα υγρού από τον αμνιακό σάκο.

Άλλες εξετάσεις θα χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση εάν τα κυστικά υγρώματα δεν βρεθούν παρά μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφια θωρακος
• υπέρηχος
• Η αξονική τομογραφία

Τα κυστικά υγρώματα δεν αντιμετωπίζονται όσο το μωρό βρίσκεται στη μήτρα. Αντίθετα, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά την υγεία του μωρού σας. Τα κυστικά υγρώματα που εντοπίζονται νωρίς στην εγκυμοσύνη μερικές φορές υποχωρούν πριν από τη γέννηση. Πιθανότατα θα χρειαστεί να προγραμματίσετε τον τοκετό σας σε ένα μεγάλο ιατρικό κέντρο σε περίπτωση που υπάρξουν επιπλοκές τη στιγμή της γέννησης.

Ένα κυστικό υγρόμα συνήθως αντιμετωπίζεται εάν υπάρχει κατά τη γέννηση ή αναπτύσσεται αργότερα. Το πρώτο βήμα της θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Ολόκληρη η ανάπτυξη πρέπει να αφαιρεθεί για να μην επανέλθει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να μην θέλει να αφαιρέσει μεγάλα κυστικά υγρώματα. Αυτές οι αναπτύξεις συνήθως δεν είναι καρκινικές, επομένως οι γιατροί δεν θα θέλουν να τις ξεφορτωθούν εάν υπάρχει κίνδυνος βλάβης οποιουδήποτε υγιούς ιστού. Αντίθετα, άλλες τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συρρίκνωση μεγάλων κυστικών υγρωμάτων:

• σκληροθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει έγχυση φαρμάκου στην κύστη
• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία
• στεροειδή φαρμακευτική αγωγή

Αυτές οι μέθοδοι δεν είναι πολύ αποτελεσματικές για τη θεραπεία μικρών κυστικών υγρωμάτων, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμες για τη συρρίκνωση μεγάλων αναπτύξεων. Μόλις η ανάπτυξη είναι αρκετά μικρή, είναι ευκολότερο να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Δεν πρέπει ποτέ να προσπαθήσετε να τρυπήσετε ή να αποστραγγίσετε μόνοι σας ένα κυστικό υγρό. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία και να οδηγήσει σε μόλυνση.

Οι κύριες πιθανές επιπλοκές των κυστικών υγρωμάτων είναι:

• επαναλαμβανόμενες αυξήσεις
• Αιμορραγία
• μόλυνση στην πληγείσα περιοχή
• βλάβη σε μύες, νεύρα ή ιστούς από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του υγρώματος

Ωστόσο, οι προοπτικές για μωρά με κυστικά υγρώματα είναι γενικά καλές εάν οι αυξήσεις εμφανιστούν μετά τη γέννηση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν οι αυξήσεις μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς. Εάν δεν μπορούν να αφαιρεθούν, τα κυστικά υγρώματα μπορεί να επιστρέψουν ή να εξαπλωθούν σε άλλες περιοχές.