Τοξικό Μεγάκολο

Τι προκαλεί το τοξικό μεγάκολο;

Μία από τις αιτίες του τοξικού μεγάκολου είναι η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου προκαλούν οίδημα και ερεθισμό σε μέρη του πεπτικού σας συστήματος. Αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι επώδυνες και να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στο παχύ και λεπτό έντερο σας. Παραδείγματα IBDs είναι η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn. Το τοξικό μεγάκολο μπορεί επίσης να προκληθεί από λοιμώξεις όπως π.χ Clostridium difficile κωλίτης.

Το τοξικό μεγάκολο εμφανίζεται όταν οι φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου προκαλούν διαστολή, διαστολή και διάταση του παχέος εντέρου. Όταν συμβεί αυτό, το κόλον δεν μπορεί να αφαιρέσει αέρια ή κόπρανα από το σώμα. Εάν συσσωρευτούν αέρια και κόπρανα στο παχύ έντερο, το παχύ έντερο μπορεί τελικά να σπάσει.

Η ρήξη του παχέος εντέρου σας είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν τα έντερά σας σπάσουν, τα βακτήρια που υπάρχουν φυσιολογικά στο έντερο απελευθερώνονται στην κοιλιά σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή μόλυνση, ακόμη και θάνατο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν και άλλοι τύποι μεγάκολου. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ψευδο-απόφραξη μεγάκολο
• παχέος εντέρου ειλεός μεγάκολο
• συγγενής διαστολή του παχέος εντέρου

Αν και αυτές οι καταστάσεις μπορεί να επεκταθούν και να βλάψουν το κόλον, δεν οφείλονται σε φλεγμονή ή μόλυνση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του τοξικού μεγάκολου;

Όταν εμφανίζεται τοξικό μεγάκολο, το παχύ έντερο διαστέλλεται γρήγορα. Τα συμπτώματα της πάθησης μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος

• φούσκωμα της κοιλιάς (διάταση)

• κοιλιακή ευαισθησία
• πυρετός
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
• αποπληξία
• αιματηρή ή άφθονη διάρροια
• επώδυνες κινήσεις του εντέρου

Το τοξικό μεγάκολο είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Πώς γίνεται η διάγνωση του τοξικού μεγάκολου;

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα τοξικού μεγάκολου, ο γιατρός σας μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας μέσω φυσικής εξέτασης και άλλων εξετάσεων. Θα σας ρωτήσουν για το ιστορικό της υγείας σας και εάν έχετε ΙΦΝΕ. Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης εάν έχετε τρυφερή κοιλιά και αν μπορεί να ακούσει ήχους του εντέρου μέσω ενός στηθοσκοπίου που τοποθετείται στην κοιλιά σας.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε τοξικό μεγάκολο, μπορεί να ζητήσει περισσότερες εξετάσεις. Πρόσθετες εξετάσεις για την επιβεβαίωση αυτής της διάγνωσης περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφίες κοιλίας

• αξονική τομογραφία κοιλίας

• εξετάσεις αίματος όπως πλήρης αιματολογική εξέταση (CBC) και ηλεκτρολύτες αίματος

Πώς αντιμετωπίζεται το τοξικό μεγάκολο;

Η θεραπεία του τοξικού μεγάκολου συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Εάν εμφανίσετε αυτή την πάθηση, θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο. Θα λάβετε υγρά για να αποτρέψετε το σοκ. Το σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που εμφανίζεται όταν μια μόλυνση στο σώμα προκαλεί ταχεία μείωση της αρτηριακής σας πίεσης.

Μόλις σταθεροποιηθεί η αρτηριακή σας πίεση, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του τοξικού μεγάκολου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τοξικό μεγάκολο μπορεί να προκαλέσει ρήξη ή διάτρηση στο κόλον. Αυτό το δάκρυ πρέπει να επιδιορθωθεί για να αποτραπεί η είσοδος βακτηρίων από το κόλον στο σώμα.

Ακόμα κι αν δεν υπάρχει διάτρηση, ο ιστός του παχέος εντέρου μπορεί να αποδυναμωθεί ή να καταστραφεί και να χρειαστεί αφαίρεση. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε κολεκτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει είτε ολική είτε μερική αφαίρεση του παχέος εντέρου.

Θα πάρετε αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια και μετά το χειρουργείο. Τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν στην πρόληψη μιας σοβαρής λοίμωξης γνωστής ως σήψης. Η σήψη προκαλεί μια σοβαρή αντίδραση στο σώμα που συχνά είναι απειλητική για τη ζωή.

Ολική πρωκτοκολεκτομή με ειλεοστομία »

Πώς μπορώ να αποτρέψω το τοξικό μεγάκολο;

Το τοξικό μεγάκολο είναι μια επιπλοκή των IBDs ή λοιμώξεων. Εάν έχετε μία από αυτές τις καταστάσεις, θα πρέπει να ακολουθήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και λήψη ορισμένων φαρμάκων. Η τήρηση της συμβουλής του γιατρού σας θα βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων της IBD, στην πρόληψη των λοιμώξεων και στη μείωση της πιθανότητας να αναπτύξετε τοξικό μεγάκολο.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Εάν αναπτύξετε τοξικό μεγάκολο και αναζητήσετε έγκαιρα θεραπεία σε νοσοκομείο, η μακροπρόθεσμη προοπτική σας θα είναι καλή. Η αναζήτηση επείγουσας ιατρικής θεραπείας για αυτήν την κατάσταση θα βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών, όπως:

• διάτρηση (ρήξη) του παχέος εντέρου

• σήψη
• αποπληξία
• κώμα

Εάν παρουσιαστούν επιπλοκές από τοξικό μεγάκολο, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να λάβει σοβαρά μέτρα. Η πλήρης αφαίρεση του παχέος εντέρου μπορεί να απαιτήσει την τοποθέτηση ειλεοστομίας ή ειλεοπρωκτικής αναστόμωσης θύλακα-πρωκτού (IPAA). Αυτές οι συσκευές θα αφαιρέσουν τα κόπρανα από το σώμα σας μετά την αφαίρεση του παχέος εντέρου σας.