Τι σημαίνει Σοβαρή Διπολική Διαταραχή;

Ποια είναι τα συμπτώματα της σοβαρής διπολικής διαταραχής;

Η διπολική διαταραχή είναι μια ψυχιατρική πάθηση που χαρακτηρίζεται από σοβαρές αλλαγές στη διάθεση και τα επίπεδα ενέργειας, καθώς και από εξασθενημένη σκέψη.

Οι καταστάσεις διάθεσης στη διπολική μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μανία

• υπομανία (μια λιγότερο σοβαρή μορφή μανίας)

• κατάθλιψη

• μικτά χαρακτηριστικά (κατάθλιψη και μανία μαζί)

Η σοβαρότητα και η διάρκεια αυτών των επεισοδίων διάθεσης ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Εάν έχετε σοβαρή διπολική διαταραχή, μπορεί να έχετε μεγαλύτερα ή πιο έντονα επεισόδια διάθεσης που απαιτούν νοσηλεία ή εντατική θεραπεία για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Μανιακά επεισόδια

Η μανία περιλαμβάνει εξαιρετικά αυξημένα επίπεδα ενέργειας, ασυνήθιστα ανεβασμένη διάθεση και έντονη συμπεριφορά προσανατολισμένη στον στόχο. Όταν είστε μανιακός, η συμπεριφορά σας είναι μια ξεχωριστή αλλαγή από τον τυπικό σας εαυτό και είναι αισθητή στους άλλους.

Σύμφωνα με το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5η έκδοση, αναθεώρηση κειμένου (DSM-5-TR), ένα μανιακό επεισόδιο σε διπολικό πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 1 εβδομάδα και να είναι παρόν το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα (ή οποιοδήποτε ποσό του χρόνου, εάν απαιτείται νοσηλεία).

Τα συμπτώματα της μανίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έχοντας ασυνήθιστα υψηλή ενέργεια
• νιώθοντας εξαιρετική ευτυχία
• έχοντας μεγάλες ιδέες και σχέδια
• νιώθοντας σημαντικός για τον εαυτό σου
• έχοντας λίγη επιθυμία για φαγητό ή ύπνο
• μιλώντας γρήγορα
• έχοντας παράλογους συλλογισμούς ή αυταπάτες
• να είναι πολύ αποσπασμένος
• λήψη αποφάσεων υψηλού κινδύνου ή άσχετου χαρακτήρα
• βιώνετε ψυχωσικά χαρακτηριστικά (π.χ. ακούγοντας φωνές ή έχετε μια αυταπάτη ότι ένα διάσημο άτομο είναι ερωτευμένο μαζί σας)

Καταθλιπτικά επεισόδια

Τα διπολικά καταθλιπτικά επεισόδια περιλαμβάνουν χαμηλή διάθεση ή απώλεια ευχαρίστησης στη ζωή. Η έρευνα δείχνει ότι τα καταθλιπτικά επεισόδια στη διπολική τείνουν να διαρκούν περισσότερο από τα μανιακά ή υπομανιακά επεισόδια. Τα επεισόδια διαρκούν τουλάχιστον 2 εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσουν και μήνες.

Τα συμπτώματα ενός καταθλιπτικού επεισοδίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• νιώθοντας εξαιρετικά λυπημένος
• έχοντας ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ενέργειας
• έχοντας δυσκολίες μνήμης και συγκέντρωσης
• απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που απολάμβανες στο παρελθόν
• έλλειψη όρεξης
• έχοντας προβλήματα με τον ύπνο
• νιώθω ένοχος
• αίσθημα απελπισίας ή αναξιότητας
• βιώνετε ψυχωτικά χαρακτηριστικά (π.χ. ακούγοντας φωνές ή έχετε αυταπάτες ότι σας διώκουν για μια αντιληπτή αδικοπραγία του παρελθόντος ή ότι δεν είστε άξιοι ευτυχίας)

Μικτά χαρακτηριστικά

Όταν η μανία και η κατάθλιψη συμβαίνουν ταυτόχρονα, ονομάζεται «μικτά χαρακτηριστικά». Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με:

• αίσθημα ευερεθιστότητας ή ταραχής
• αίσθημα επιθετικότητας
• δείχνοντας απρόκλητη οργή
• έχοντας αγωνιστικές σκέψεις
• κλαίων
• με δυσκολία να αποκοιμηθεί
• νιώθοντας έντονα συναισθήματα

Ψυχωτικά χαρακτηριστικά

Μερικά άτομα με διπολική διαταραχή εμφανίζουν συμπτώματα ψύχωσης, όπως ψευδαισθήσεις ή παραισθήσεις, κατά τη διάρκεια ενός σοβαρού μανιακού ή καταθλιπτικού επεισοδίου.

Οι αυταπάτες στη διπολική διαταραχή είναι συχνά «σύμφωνες με τη διάθεση», που σημαίνει ότι αντικατοπτρίζουν τη διάθεσή σας. Παραδείγματα παραληρημάτων που ταιριάζουν με τη διάθεση στην κατάθλιψη μπορεί να περιλαμβάνουν αυτές που περιλαμβάνουν ενοχή, ασθένεια ή κατωτερότητα.

Κατά τη διάρκεια της μανίας, μπορεί να πιστεύετε ότι έχετε εξαιρετικές ικανότητες ή δυνάμεις. Για παράδειγμα, μπορεί ξαφνικά να αποφασίσετε να υποβάλετε υποψηφιότητα για πρόεδρος ή να πιστέψετε ότι έχετε ένα ατελείωτο χρηματικό ποσό.

Ενώ υπάρχει μια γενική υπόθεση μεταξύ των κλινικών ιατρών ότι η ψύχωση στη διπολική νόσο σημαίνει ότι είναι μια πιο σοβαρή περίπτωση συνολικά, η έρευνα σχετικά με αυτό είναι ανάμεικτη.

Ενας μελέτη 2018 συνέκρινε 213 διπολικούς συμμετέχοντες με ιστορικό ψύχωσης με 168 διπολικούς συμμετέχοντες χωρίς ιστορικό ψύχωσης.

Τα ευρήματα έδειξαν ότι οι διπολικοί συμμετέχοντες χωρίς ψύχωση παρουσίασαν μεγαλύτερη διάρκεια συμπτωμάτων διάθεσης και μεγαλύτερο βαθμό ταχείας ποδηλασίας από εκείνους με ιστορικό ψύχωσης.

Ενώ η ψύχωση από μόνη της είναι σοβαρή, οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η παρουσία της ψύχωσης στη διπολική δεν φαίνεται να συνδέεται με χειρότερη συνολική έκβαση ούτε με νευροψυχολογική έκπτωση.

Σημάδια που δείχνουν ότι τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής χειροτερεύουν

Μερικά σημάδια ότι η διπολική διαταραχή μπορεί να επιδεινώνεται περιλαμβάνουν:

• έχοντας πιο συχνά ή πιο σοβαρά μανιακά ή καταθλιπτικά επεισόδια
• δυσκολεύονται να διαχειριστούν τα συμπτώματα
• βιώνοντας γρήγορη ποδηλασία (τέσσερα ή περισσότερα επεισόδια διάθεσης σε ένα χρόνο)
• έχουν πρόβλημα με την καθημερινή λειτουργία
• βιώνοντας περισσότερες αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορές

Ποια είναι η πιο σοβαρή μορφή διπολικής διαταραχής;

Διαφορετικοί τύποι διπολικής διαταραχής μπορεί να είναι σοβαροί με διαφορετικούς τρόπους.

Η διπολική διαταραχή μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους:

• Διπολική διαταραχή Ι: Μια διπολική διάγνωση Ι απαιτεί τουλάχιστον ένα μανιακό επεισόδιο. Παρόλο που πολλοί άνθρωποι με διπολικό Ι έχουν καταθλιπτικά επεισόδια, δεν απαιτούνται για διάγνωση. Η διπολική Ι εγκυμονεί κίνδυνο για τα πιο σοβαρά μανιακά επεισόδια.
• Διπολική διαταραχή ΙΙ: Η διπολική διάγνωση II απαιτεί τουλάχιστον ένα υπομανιακό επεισόδιο και ένα καταθλιπτικό επεισόδιο. Δεν μπορεί να υπήρξε πλήρες μανιακό επεισόδιο. Ερευνα υποδηλώνει ότι η κατάθλιψη είναι συχνά πιο σοβαρή – πιο συχνή, πιο μακροχρόνια και εξουθενωτική – στη διπολική ΙΙ παρά στη διπολική Ι.
• Κυκλοθυμική διαταραχή: Η κυκλοθυμία περιλαμβάνει πολλαπλά επεισόδια υπομανιακών και καταθλιπτικών συμπτωμάτων που διαρκούν τουλάχιστον 2 χρόνια, αλλά αυτά τα συμπτώματα δεν πληρούν απολύτως τα κριτήρια για ένα υπομανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο. Αυτός ο τύπος είναι λιγότερο σοβαρός από τον διπολικό Ι και ΙΙ.

Πότε πρέπει να νοσηλευτείτε για διπολική διαταραχή;

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις στις οποίες η νοσηλεία για διπολική διαταραχή μπορεί να είναι απαραίτητη προκειμένου να σας σταθεροποιήσει και να σας κρατήσει ασφαλείς.

Αυτές περιλαμβάνουν περιόδους κατά τις οποίες:

• έχουν οξέα μανιακά ή καταθλιπτικά επεισόδια
• βιώσουν αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορές
• εμφανίσετε ψυχωσικά συμπτώματα
• δεν μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας
• δεν μπορούν ή δεν επιθυμούν να ακολουθήσουν τη θεραπεία
• έχουν σοβαρά συμπτώματα που είναι ανθεκτικά στη θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σοβαρή διπολική διαταραχή

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής:

• Επιμείνετε σε ένα σχέδιο θεραπείας: Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για να αναπτύξετε ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής και της θεραπείας, και να παραμείνετε συνεπείς με αυτό.
• Μάθετε να αναγνωρίζετε τους ερεθισμούς: Γνωρίζοντας τι προκαλεί τα επεισόδια της διάθεσής σας μπορεί να σας βοηθήσει να τα αποτρέψετε ή τουλάχιστον να τα διαχειριστείτε πιο αποτελεσματικά.
• Δημιουργήστε ένα δίκτυο υποστήριξης: Η σύνδεση με φίλους, οικογένεια και ομάδες υποστήριξης μπορεί να προσφέρει πολύτιμη κοινωνική υποστήριξη και να βοηθήσει στη μείωση τυχόν συναισθημάτων απομόνωσης.
• Κρατήστε ένα τακτικό πρόγραμμα: Η καθιέρωση ενός τακτικού προγράμματος για ύπνο, φαγητό και δραστηριότητες μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της διάθεσης.
• Ασκηθείτε στην αυτοφροντίδα: Η φροντίδα του εαυτού σας σωματικά και συναισθηματικά είναι σημαντική για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Αυτό περιλαμβάνει την κατανάλωση μιας θρεπτικής διατροφής, τον αρκετό ύπνο και την τακτική σωματική δραστηριότητα.
• Εξασκηθείτε σε τεχνικές μείωσης του στρες: Τεχνικές όπως η ενσυνειδητότητα ή η γιόγκα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του άγχους και στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας σας.

Συμπέρασμα

Η σοβαρή διπολική διαταραχή περιλαμβάνει έντονα και παρατεταμένα επεισόδια διάθεσης και μπορεί να απαιτεί νοσηλεία και εντατική θεραπεία.

Εάν ζείτε με σοβαρή διπολική νόσο, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για να αναπτύξετε ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας. Ένα ισχυρό σύστημα υποστήριξης είναι επίσης πολύ ωφέλιμο, καθώς μπορεί να βοηθήσει στην παροχή συναισθηματικής υποστήριξης και στη μείωση των συναισθημάτων απομόνωσης.