Τι σημαίνει να έχετε χαμηλά επίπεδα σφαιρίνης που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG);

Ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα SHBG;

Τα φυσιολογικά εύρη για τις συγκεντρώσεις SHBG σε ενήλικες είναι:

• Αρσενικά: 10 έως 57 nanomoles ανά λίτρο (nmol/L)
• Γυναίκες (μη έγκυες): 18 έως 144 nmol/L

Οι άνδρες έχουν συνήθως χαμηλότερα επίπεδα SHBG από τις γυναίκες. Ωστόσο, το επίπεδο SHBG ενός άνδρα συνήθως αυξάνεται με την ηλικία καθώς τα επίπεδα τεστοστερόνης του πέφτουν.

Η εγκυμοσύνη συνήθως αυξάνει τα επίπεδα SHBG. Συνήθως επιστρέφουν στο φυσιολογικό μετά τον τοκετό.

Λάβετε υπόψη ότι οι τιμές του κανονικού εύρους μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο ανάλογα με το πού πραγματοποιείτε αυτήν τη δοκιμή.

Εάν το SHBG σας είναι χαμηλό, θα προκαλέσει συμπτώματα;

Εάν τα επίπεδα SHBG σας είναι χαμηλά, υπάρχουν δυνητικά περισσότερες ελεύθερες ορμόνες φύλου για χρήση από το σώμα σας.

Στους άνδρες, η υπερβολική ελεύθερη τεστοστερόνη μπορεί να οδηγήσει σε:

• κατακράτηση υγρών
• ακμή
• αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους
• αυξημένη μυϊκή μάζα
• αλλαγές διάθεσης

Η υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων στους άνδρες μπορεί να προκαλέσει:

• στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ)
• μεγαλύτερο ιστό μαστού

Στις γυναίκες, η υπερβολική ποσότητα τεστοστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε:

• αύξηση βάρους
• υπερβολικές τρίχες προσώπου και σώματος
• ακμή
• αλλαγές διάθεσης
• εμμηνορροϊκές αλλαγές

Η υπερβολική ποσότητα οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε:

• ακανόνιστες περιόδους
• αλλαγές διάθεσης
• φούσκωμα
• ευαισθησία στο στήθος

Τι προκαλεί χαμηλό SHBG και ποιος κινδυνεύει;

Τα ακόλουθα καθιστούν πιο πιθανό για ένα άτομο να αναπτύξει χαμηλά επίπεδα SHBG:

• ευσαρκία
• αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία εμφανίζεται στον διαβήτη τύπου 2
• υποθυρεοειδισμός
• Ασθένεια Cushing
• μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος

• ακρομεγαλία (υπερβολική αυξητική ορμόνη σε ενήλικες)

• χρήση στεροειδών ανδρογόνων

Σε άνδρες και γυναίκες, τα επίπεδα της SHBG είναι υψηλότερα πριν από την εφηβεία από ό,τι στην ενήλικη ζωή, αλλά μετά την έναρξη της εφηβείας, το επίπεδο SHBG ενός ατόμου μειώνεται. Γίνονται σταθερά στην ενήλικη ζωή.

Καθώς ο άνδρας μεγαλώνει, τα επίπεδα SHBG αυξάνονται. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με υψηλότερα επίπεδα παραγωγής τεστοστερόνης κατά την εφηβεία και χαμηλότερα επίπεδα παραγωγής τεστοστερόνης καθώς ο άνδρας γερνάει.

Στις γυναίκες, είναι λιγότερο σαφές πώς η γήρανση και η εμμηνόπαυση επηρεάζουν τα επίπεδα SHBG.

Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) μπορεί να έχουν χαμηλά επίπεδα SHBG και τείνουν να έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη, παχυσαρκία και υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων.

Η έρευνα δείχνει επίσης ότι τα χαμηλά επίπεδα SHBG σε ενήλικες γυναίκες μπορεί να είναι δείκτης για την πρόβλεψη της ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. Τα χαμηλά επίπεδα SHBG συμβαδίζουν επίσης με το υπερβολικό βάρος.

Πώς θα καταλάβετε ότι τα επίπεδα SHBG σας είναι μη φυσιολογικά;

Οι εξετάσεις SHBG συνήθως δεν αποτελούν μέρος ενός συνήθους ελέγχου. Ο γιατρός σας μπορεί να το παραγγείλει:

• εάν έχετε συμπτώματα μη φυσιολογικών επιπέδων SHBG, υπογοναδισμού ή οποιουδήποτε άλλου τύπου ανεπάρκειας ανδρογόνων
• εάν τα αποτελέσματα των τεστ ολικής τεστοστερόνης δεν παρέχουν μια πλήρη εικόνα
• για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το γιατί τα επίπεδα τεστοστερόνης ή οιστρογόνων σας είναι υπερβολικά χαμηλά ή υψηλά

Στους άνδρες, το τεστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει την αιτία:

• αγονία
• χαμηλή σεξουαλική ορμή
• ED

Στις γυναίκες, η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας:

• ακανόνιστες ή χαμένες εμμηνορροϊκές περιόδους
• αγονία
• ακμή
• υπερβολικές τρίχες προσώπου και σώματος

Για τη δοκιμή, ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα στο χέρι σας. Το τεστ μετρά τη συγκέντρωση του SHBG στο αίμα σας. Στη συνέχεια, το δείγμα αίματος αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση και μετά ο γιατρός σας λαμβάνει τα αποτελέσματα.

Δεν χρειάζεται προετοιμασία για αυτό το τεστ. Αλλά ορισμένα πράγματα μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν:

• πάρτε οπιούχα, φάρμακα του κεντρικού νευρικού συστήματος ή οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή φάρμακα
• πάρτε βιταμίνες, βότανα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής
• έχετε διατροφική διαταραχή ή ασκηθείτε υπερβολικά

Τι μπορείτε να κάνετε για να αυξήσετε τα επίπεδα SHBG σας;

Η θεραπεία ενός χαμηλού SHBG εξαρτάται από την αιτία. Οποιεσδήποτε υποκείμενες συνθήκες θα πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τα αποτελέσματα της εξέτασης SHBG και ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές σας, εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία για την αντιμετώπιση αυτού. Θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας.

Η έρευνα έχει βρει ότι τα ακόλουθα μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα SHBG:

Ασκηθείτε τακτικά

Σε ένα τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή των καθιστικών ανδρών ηλικίας 40 έως 75 ετών, ένα ετήσιο πρόγραμμα μέτριας αερόβιας άσκησης αύξησε το SHBG και το DHT. Το πρόγραμμα άσκησης δεν είχε καμία επίδραση σε άλλα ανδρογόνα αυτής της ομάδας.

Μια μεγάλης κλίμακας δοκιμή σε επιλεγμένο πληθυσμό βρήκε στοιχεία ότι η SHBG μπορεί να αυξηθεί μέσω της άσκησης. Η μελέτη εξέτασε γυναίκες που ήταν μετεμμηνοπαυσιακές, κυρίως υπέρβαρες και προηγουμένως καθιστικές. Η παρέμβαση άσκησης διάρκειας ενός έτους περιελάμβανε κατά μέσο όρο 178 λεπτά αερόβιας άσκησης την εβδομάδα.

Πίνω καφέ

Έρευνα σε γυναίκες άνω των 60 ετών δείχνει ότι η κατανάλωση δύο ή περισσότερων φλιτζανιών κανονικού καφέ με καφεΐνη την ημέρα σχετίζεται με υψηλότερες συγκεντρώσεις SHBG.

Πάρτε ορισμένα από του στόματος αντισυλληπτικά

Σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση γυναικών με PCOS, τα επίπεδα SHBG αυξήθηκαν μετά από τρεις μήνες έως ένα έτος θεραπείας με ορισμένα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Αυξήστε τις φυτικές ίνες και μειώστε τη ζάχαρη στη διατροφή σας

Μια μελέτη του 2000 στην οποία συμμετείχαν άνδρες μεταξύ 40 και 70 ετών διαπίστωσε ότι η πρόσληψη φυτικών ινών αύξησε τα επίπεδα SHBG, ενώ η πρόσληψη πρωτεΐνης μείωσε τα επίπεδα. Ωστόσο, οι ερευνητές αυτής της μελέτης σημειώνουν ότι τα αποτελέσματά τους διαφέρουν από τα ευρήματα προηγούμενων μελετών.

Πρόσφατο μελέτη των γυναικών που ήταν μετεμμηνοπαυσιακές εξέτασαν τη σχέση μεταξύ διατροφής και SHBG. Τα ευρήματα έδειξαν ότι οι δίαιτες χαμηλού γλυκαιμικού φορτίου ή γλυκαιμικού δείκτη με χαμηλή ζάχαρη και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες θα μπορούσαν να συσχετιστούν με υψηλότερες συγκεντρώσεις SHBG. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για τη διερεύνηση αυτής της σχέσης.

Χάνω βάρος

Άλλες έρευνες δείχνουν ότι όταν τα παιδιά που είναι παχύσαρκα χάνουν βάρος, τα επίπεδα SHBG μπορεί να αυξηθούν σημαντικά.

Πάρτε ορισμένα συμπληρώματα

Πολλά φυτικά και διατροφικά συμπληρώματα ισχυρίζονται ότι βοηθούν στη μείωση των επιπέδων SHBG προκειμένου να ενισχυθεί η τεστοστερόνη.

Αν και μερικοί μπορεί να έχουν αξία, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε με βεβαιότητα. Τα συμπληρώματα δεν ελέγχονται από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), επομένως οι κατασκευαστές είναι ελεύθεροι να κάνουν ισχυρισμούς που μπορεί να μην είναι αληθινοί.

Ορισμένα συμπληρώματα περιέχουν συστατικά που μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες και να αλληλεπιδράσουν με συνταγογραφούμενα φάρμακα ή να επιδεινώσουν τις υποκείμενες παθήσεις.

Θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν προσθέσετε ένα νέο συμπλήρωμα στη ρουτίνα σας. Μπορούν να ελέγξουν το προϊόν και να συζητήσουν τον κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ποια είναι η προοπτική;

Το επίπεδο SHBG σας θα αλλάζει κατά τη διάρκεια της ζωής σας.

Εάν η συγκέντρωσή σας στο SHBG είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους για το προφίλ υγείας σας, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματά σας για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε για να επαναφέρετε τα επίπεδα SHBG σας σε καλό δρόμο. Σε άλλες, μπορεί να χρειαστεί συνδυασμός συνταγογραφούμενων φαρμάκων και άλλων κλινικών θεραπειών.

Εάν δεν βρεθεί κάποια υποκείμενη πάθηση, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει ποια βήματα, εάν υπάρχουν, να λάβετε στη συνέχεια.