Τι προκαλεί τον πόνο στο στήθος στους άνδρες;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Νέκρωση λίπους του μαστού

Όταν ο ιστός του μαστού είναι πολύ κατεστραμμένος – είτε είναι από αυτοκινητιστικό ατύχημα, αθλητικός τραυματισμός ή άλλη αιτία – ο ιστός μπορεί απλώς να πεθάνει αντί να επισκευαστεί. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να σχηματιστεί ένα εξόγκωμα ή πολλά εξογκώματα στο στήθος. Το δέρμα γύρω από το εξόγκωμα μπορεί επίσης να φαίνεται κόκκινο ή μελανιασμένο. Μπορεί να αρχίσει να φαίνεται λακκάκι. Η νέκρωση του λίπους του μαστού είναι σχετικά σπάνια στους άνδρες.

Διάγνωση

Μια φυσική εξέταση του μαστού μπορεί να ακολουθηθεί από υπερηχογράφημα. Αυτό είναι ένα ανώδυνο και μη επεμβατικό εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες του μαστού σε μια κοντινή οθόνη υπολογιστή.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αναρρόφηση με λεπτή βελόνα ή βιοψία πυρήνα του εξογκώματος για να προσδιορίσει εάν είναι σημάδι νέκρωσης ή καρκινικής ανάπτυξης.

Θεραπεία

Δεν είναι πάντα απαραίτητο να αντιμετωπίζεται η νέκρωση του λίπους του μαστού. Το κομμάτι των νεκρών κυττάρων μπορεί να διαλυθεί από μόνο του σε διάστημα εβδομάδων ή μηνών. Εάν ο πόνος είναι έντονος, η χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών μπορεί να είναι μια επιλογή για την αφαίρεση του νεκρωτικού ή νεκρού ιστού.

Μυϊκή θλάση

Εάν κάνετε πολλές βαριές άρσεις, όπως πιέσεις πάγκου, ή έχετε παίξει ένα άθλημα που περιλαμβάνει επαφή, όπως ράγκμπι ή ποδόσφαιρο, κινδυνεύετε να τραυματιστείτε στον μείζονα ή στον ελάσσονα θωρακικό. Αυτοί είναι οι δύο κύριοι μύες στο στήθος. Οι τένοντες που συνδέουν αυτούς τους μύες στα οστά κινδυνεύουν επίσης από καταπονήσεις ή ρήξεις.

Όταν συμβαίνει αυτό, τα κύρια συμπτώματα είναι:

• πόνος στο στήθος και στα χέρια
• αδυναμία
• πιθανή παραμόρφωση του προσβεβλημένου θώρακα και του βραχίονα

Ενώ ο πόνος μπορεί να μην προέρχεται από το ίδιο το στήθος, ο πόνος των μυών ή των τενόντων σε αυτήν την περιοχή μπορεί μερικές φορές να φαίνεται ότι προέρχεται από το στήθος.

Διάγνωση

Μια φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει βλάβη στους μυς. Μπορεί να σας ζητηθεί να μετακινήσετε το χέρι σας σε ορισμένες θέσεις για να προσδιορίσετε τη θέση και τη σοβαρότητα του μυϊκού τραυματισμού.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια το πρόβλημα. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα υψηλής ισχύος και ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να δημιουργήσει εικόνες ώστε ο γιατρός σας να δει τον τραυματισμό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Θεραπεία

Εάν δεν υπάρχει ρήξη μυών ή τενόντων, τότε η ξεκούραση, η ζέστη και τελικά οι ασκήσεις διατάσεων μπορεί να είναι αρκετές για να παράγουν αποτελεσματική επούλωση.

Εάν υπάρχει πραγματική ρήξη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του μυός. Η αποκατάσταση μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο. Ωστόσο, θα μπορούσατε να επιστρέψετε στην άρση βαρών και στην κανονική σας ρουτίνα σε περίπου έξι μήνες.

Καρκίνος του μαστού

Τα αρχικά συμπτώματα του ανδρικού καρκίνου του μαστού συχνά περιλαμβάνουν αλλαγές στο δέρμα ή ένα εξόγκωμα, αλλά όχι πόνο. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθεί πόνος στο στήθος. Το συρρίκνωση του δέρματος ή το λακκάκι είναι συνηθισμένο. Μπορεί επίσης να υπάρχει ερυθρότητα και μερικές φορές εκκρίσεις από τη θηλή.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μαστογραφία για να αξιολογήσει καλύτερα ένα ύποπτο εξόγκωμα ή πόνο στο στήθος. Ένα υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να κάνει βιοψία από τυχόν αυξήσεις στο εσωτερικό του μαστού. Η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος με τον οποίο ο γιατρός σας μπορεί να επιβεβαιώσει εάν ένα ογκίδιο είναι καρκινικό.

Θεραπεία

Υπάρχουν πέντε τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού στους άνδρες:

• Χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση θα αφαιρέσει τον όγκο ή το ίδιο το στήθος, και συχνά και τους λεμφαδένες.
• Χημειοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί χημικές ουσίες για να σταματήσει την εξάπλωση του καρκίνου.
• Ορμονική θεραπεία. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες που βοηθούν τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.
• Ακτινοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας ή άλλη ενέργεια για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.
• Στοχευμένη θεραπεία. Φάρμακα ή ορισμένες ουσίες θα χρησιμοποιηθούν για να σκοτώσουν συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα, αφήνοντας τα υγιή κύτταρα μόνα τους.

Γυναικομαστία

Η γυναικομαστία είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν υπάρχει ανισορροπία των ορμονών οιστρογόνου και τεστοστερόνης. Έχει ως αποτέλεσμα την υπερανάπτυξη του ιστού του μαστού σε νεαρά και ενήλικα αρσενικά. Μπορεί να τους κάνει να αισθάνονται αυτοσυνείδητα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο στήθος.

Διάγνωση

Η διάγνωση της γυναικομαστίας ξεκινά με μια φυσική εξέταση του ιστού του μαστού, των γεννητικών οργάνων και της κοιλιάς. Χρησιμοποιείται επίσης εξέταση αίματος και μαστογραφία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία και βιοψία ιστού μαστού.

Περαιτέρω έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει υπερηχογράφημα όρχεων για να αποκλειστεί ο καρκίνος των όρχεων, καθώς η γυναικομαστία μπορεί να πρώτο σημάδι από αυτό.

Θεραπεία

Μερικά νεαρά αρσενικά ξεπερνούν τη γυναικομαστία χωρίς καμία θεραπεία. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, όπως η ταμοξιφαίνη (Soltamox), χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Η λιποαναρρόφηση, μια διαδικασία για την αφαίρεση του υπερβολικού λιπώδους ιστού, μπορεί να βοηθήσει στην εμφάνιση του στήθους. Μια μαστεκτομή, χρησιμοποιώντας μικρές τομές, μπορεί να γίνει για να βοηθήσει και στην αφαίρεση του ιστού του μαστού.

Κύστη μαστού

Ενώ είναι σχετικά συχνό στις γυναίκες, είναι ασυνήθιστο για τα αρσενικά να αναπτύξει κύστη μαστού. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα εξόγκωμα που μπορεί να γίνει ή όχι αισθητό από έξω και, μερικές φορές, πόνο στο στήθος.

Διάγνωση

Μια φυσική εξέταση, μαζί με μαστογραφία και αξονική τομογραφία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης της κύστης. Μια βιοψία μπορεί να αποκαλύψει περισσότερα για τη φύση της κύστης.

Θεραπεία

Εάν η κύστη είναι καλοήθης ή μη καρκινική, μπορεί να μείνει μόνη της. Ωστόσο, θα παρακολουθείται κάθε έξι μήνες περίπου για να διαπιστωθεί εάν μεγαλώνει ή γίνεται καρκινικό. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η κύστη μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, μπορεί να σας συμβουλεύσει να την αφαιρέσετε χειρουργικά.

Ινοαδένωμα

Ένα μη καρκινικό εξόγκωμα στον ινοαδενικό ιστό του μαστού είναι πολύ πιο συχνό στις γυναίκες, αλλά ένα ινοαδένωμα μπορεί ακόμα αναπτύσσονται στα αρσενικά. Είναι σπάνιο, ωστόσο, επειδή τα αρσενικά συνήθως δεν έχουν ινοαδενικό ιστό στο στήθος τους.

Το εξόγκωμα μπορεί να αισθάνεται στρογγυλό και σφιχτό, σαν ένα μάρμαρο στο στήθος σας.

Διάγνωση

Μια φυσική εξέταση, ακολουθούμενη από υπερηχογράφημα και βιοψία, μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ινοαδενώματος ή να προσδιορίσει μια άλλη αιτία για το εξόγκωμα.

Θεραπεία

Μια ογκεκτομή – μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός ύποπτου όγκου – μπορεί να γίνει μέσω μικρών τομών που μπορούν να επουλωθούν σχετικά γρήγορα.

Μια άλλη θεραπευτική επιλογή μπορεί να είναι η κρυοκατάλυση. Σε αυτήν την ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, μια μικρή ράβδος εισάγεται στο στήθος, όπου απελευθερώνει μια μικροσκοπική ποσότητα αερίου για να παγώσει και να καταστρέψει το ινοαδένωμα. Ένα ινοαδένωμα μπορεί επίσης να εξαφανιστεί χωρίς καμία θεραπεία.

Αιτίες πόνου στο στήθος εκτός του μαστού

Μερικές φορές η αιτία ή η θέση του πόνου στο στήθος μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Μπορεί να αισθάνεστε πόνο ή ενόχληση στο στήθος σας και να μην γνωρίζετε εάν σχετίζεται με ιστό του μαστού, μυϊκό τραυματισμό, πνευμονική νόσο, στομαχικό οξύ ή καρδιακό πρόβλημα. Παρακάτω είναι μερικές κοινές αιτίες πόνου στο στήθος που δεν σχετίζονται με τον ιστό ή τους μυς του μαστού.

Καούρα

Όταν το οξύ του στομάχου ανεβαίνει στον οισοφάγο σας και ερεθίζει την επένδυση του οισοφάγου, το αποτέλεσμα είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή καούρα. Είναι μια αίσθηση καψίματος που μπορεί να νιώσετε αμέσως μετά το γεύμα ή αργότερα το βράδυ. Μπορεί να αισθανθείτε χειρότερα όταν ξαπλώνετε ή σκύβετε.

Για ήπιες και σπάνιες κρίσεις καούρας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιόξινα φάρμακα ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) για την εξουδετέρωση ή τη μείωση του οξέος του στομάχου. Η αποφυγή τροφών που προκαλούν καούρα, η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και το να μην ξαπλώνετε αμέσως μετά το γεύμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων καούρας.

Ασθένεια του αναπνευστικού

Ο πόνος στο στήθος που προκαλείται από μια αναπνευστική πάθηση συνήθως συνοδεύεται από βήχα ή δύσπνοια. Οι αιτίες του πόνου στο στήθος που σχετίζονται με τους πνεύμονες περιλαμβάνουν:

• πνευμονική εμβολή ή θρόμβος αίματος στους πνεύμονες

• ένας πνεύμονας που έχει καταρρεύσει ή όταν εισέρχεται αέρας στο χώρο μεταξύ των πνευμόνων και των πλευρών

• πνευμονική υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες των πνευμόνων

Οι θεραπείες για προβλήματα που σχετίζονται με τους πνεύμονες μπορεί να ποικίλλουν από αλλαγές στον τρόπο ζωής που περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος, την άσκηση και τη διαχείριση του βάρους σας έως πιο εμπλεκόμενες θεραπείες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν οξυγονοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός θρόμβου αίματος ή την αποκατάσταση ενός κατεστραμμένου πνεύμονα.

Καρδιακή ασθένεια

Ο ξαφνικός πόνος στο στήθος που εμφανίζεται με δύσπνοια, ζαλάδα, κρύο ιδρώτα, ναυτία και πιθανώς πόνο στα χέρια, τον αυχένα ή την πλάτη μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή.

Η στηθάγχη, που είναι πόνος στο στήθος που προκαλείται από τη μείωση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ, μπορεί να εμφανιστεί με καταπόνηση (σταθερή στηθάγχη) ή μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας (ασταθής στηθάγχη). Η στηθάγχη μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι διατρέχετε κίνδυνο για καρδιακή προσβολή.

Η διάγνωση της καρδιακής νόσου περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν ηλεκτροκαρδιογράφημα και καρδιακό καθετηριασμό — μια διαδικασία κατά την οποία μια κάμερα σε έναν καθετήρα εισάγεται στην καρδιά για να αναζητηθούν προβλήματα.

Εάν οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον καρδιακό σας μυ είναι φραγμένες, μπορεί να βρείτε ανακούφιση με:

• Αγγειοπλαστική. Ένα μπαλόνι φουσκώνεται μέσα σε μια αρτηρία για να ανοίξει για να βελτιώσει τη ροή του αίματος.
• Ένα στεντ. Ένα σύρμα ή σωλήνας εισάγεται σε μια αρτηρία για να τη διατηρήσει ανοιχτή.
• Χειρουργική παράκαμψης. Ένας γιατρός παίρνει ένα αιμοφόρο αγγείο από αλλού στο σώμα και το προσαρτά στην καρδιά για να λειτουργήσει ως παράκαμψη για να περάσει το αίμα γύρω από μια απόφραξη.

Το takeaway

Ο πόνος στο στήθος ή στο στήθος στους άνδρες μπορεί να έχει μερικές πολύ σοβαρές αιτίες, γι’ αυτό μην περιμένετε να μοιραστείτε αυτά τα συμπτώματα με το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστείτε μια σειρά από εξετάσεις και επισκέψεις παρακολούθησης.

Η έγκαιρη διάγνωση ορισμένων παθήσεων μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ επιτυχούς θεραπείας ή περισσότερων επιπλοκών, επομένως αξίζει τον κόπο να λάβετε τον πόνο σας όσο πιο σοβαρά γίνεται.