Τι προκαλεί τον πόνο στο ισχίο μετά τη σύντηξη της σπονδυλικής στήλης;

Η σύνδεση μεταξύ σπονδυλικής στήλης και ισχίου

Από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών σας, τα οστά και οι μύες σας συνδέονται για να σας βοηθήσουν να μετακινηθείτε.

Συγκεκριμένα, το πάνω μέρος του σώματός σας συνδέεται με το κάτω μέρος του σώματός σας μέσω της λεκάνης και της σπονδυλικής στήλης. Αυτά τα δύο συνδέονται μέσω της ιερολαγόνιας άρθρωσης (SI), η οποία συνδέει κάθε πλευρά του ιερού οστού (το κάτω μέρος της σπονδυλικής σας στήλης) με την εσωτερική επιφάνεια του λαγόνιου (το οστό του ισχίου σε σχήμα πεταλούδας).

Η λεκάνη σας συνδέεται επίσης με το μηριαίο οστό (μηριαίο οστό) στο κοτύλημια υποδοχή ισχίου που συγκρατεί το μηριαίο οστό σας στη θέση του.

Επειδή η λεκάνη και η σπονδυλική σας στήλη παίζουν σημαντικό ρόλο στην κίνηση και συνδέονται στενά, τα προβλήματα σε μια περιοχή μπορεί να επηρεάσουν την άλλη.

Πιθανές αιτίες πόνου

Μετά τη χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης, θα χρειαστείτε χρόνο για να αναρρώσετε, πράγμα που πιθανότατα σημαίνει ότι θα είστε λιγότερο δραστήριοι. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας ενώ θεραπεύεστε, οι μύες σας μπορεί να σφίξουν και να λειτουργήσουν διαφορετικά από το συνηθισμένο.

Για παράδειγμα, οι καμπτήρες του ισχίου σας μπορεί να σφίξουν, γεγονός που μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στους γοφούς σας, προκαλώντας μεγαλύτερο πόνο.

Επειδή η σπονδυλική στήλη – ιδιαίτερα η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης – και τα ισχία συνδέονται στενά, η μειωμένη κινητικότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να δημιουργήσει μεγαλύτερη εξάρτηση και πίεση στη λεκάνη και τους γοφούς για τη διατήρηση της στάσης και την υποστήριξη της κίνησης.

Στην πραγματικότητα, η σπονδυλοδεσία είναι γνωστό ότι προκαλεί αλλαγές στη στάση του σώματος και στο βάδισμα (βάδισμα και ισορροπία) και μπορεί να απαιτήσει υπερβολική αντιστάθμιση των γοφών και της λεκάνης, οδηγώντας σε πόνο ή δυσφορία. Επίσης, μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερη πίεση στην ιερολαγόνια άρθρωση, με αποτέλεσμα μεγαλύτερο πόνο.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες πόνου στο ισχίο μετά από σπονδυλοδεσία. ο κύριες αιτίες περιλαμβάνω:

• μεγαλύτερο φορτίο στην άρθρωση SI μετά από σπονδυλοδεσία
• λανθασμένη διάγνωση προβλημάτων πλάτης αντί για προβλήματα ισχίου
• Συγκομιδή οστικού μοσχεύματος στην λαγόνια άρθρωση (η οποία βρίσκεται δίπλα στην άρθρωση SI)
• ταυτόχρονα προβλήματα σπονδυλικής στήλης και ισχίου (γνωστό ως σύνδρομο ισχίου-σπονδυλικής στήλης)

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή αδυναμία μετά την επέμβαση, γι’ αυτό συχνά συνιστάται φυσικοθεραπεία.

Επιπολασμός πόνου μετά από σπονδυλοδεσία

Ο πόνος στο ισχίο —ιδίως ο πόνος στις αρθρώσεις SI— μετά από χειρουργική επέμβαση σπονδυλοδεσίας είναι σχετικά συχνός, επηρεάζοντας εκτιμώμενα 32–42% των ασθενών.

Ωστόσο, αυτή η στατιστική περιλαμβάνει επίσης ασθενείς που μπορεί να είχαν προϋπάρχοντα πόνο SI πριν από την επέμβαση. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι νέος πόνος SI μετά από οσφυϊκή σπονδυλοδεσία εμφανίστηκε σε περίπου 12,6% των ασθενών.

Αντιμετώπιση του πόνου του ισχίου μετά από σπονδυλοδεσία

Λόγω της πολυπαραγοντικής φύσης του πόνου στο ισχίο μετά τη σπονδυλοδεσία, θα χρειαστεί να συνεργαστείτε στενά με τον επαγγελματία υγείας σας για να λάβετε μια σωστή αξιολόγηση, ειδικά εάν ο πόνος δεν μειώνεται ή επιδεινώνεται πραγματικά μετά την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση.

Πιθανότατα, ο επαγγελματίας υγείας σας θα συστήσει πρώτα συντηρητικές θεραπείες όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. ιβουπροφαίνη, ναπροξένη), φορώντας ζώνη πυέλου για μείωση της κίνησης των γοφών και φυσικοθεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της φυσικοθεραπείας, ο θεραπευτής σας μπορεί να εφαρμόσει στρατηγικές που βοηθούν στη βελτίωση της σταθεροποίησης της λεκάνης σας, στην αποκατάσταση της στάσης και της ισορροπίας, στη διόρθωση τυχόν ανωμαλιών στο περπάτημα και στην ισορροπία και στην ενίσχυση των μυών σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν ενέσεις στεροειδών ή χειρουργική επέμβαση εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο στο ισχίο μετά από σπονδυλοδεσία

Πόσο διαρκεί ο πόνος στο ισχίο μετά τη σπονδυλοδεσία;

Ανάλογα με την αιτία, ο πόνος στο ισχίο μπορεί να είναι προσωρινός καθώς αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση ή να διαρκέσει πολύ περισσότερο και μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.

Είναι τυπικός ο πόνος στο ισχίο μετά από σπονδυλοδεσία;

Ο πόνος στο ισχίο μετά τη σπονδυλοδεσία είναι σχετικά τυπικός. Μελέτες υποδεικνύουν ότι το στρες στην ιερολαγόνια άρθρωση είναι μία από τις κύριες αιτίες πόνου στο ισχίο μετά την επέμβαση, επηρεάζοντας σχεδόν 32-42% των ασθενών.

Ποια είναι τα σημάδια μιας αποτυχημένης σπονδυλοδεσίας;

Γνωστός ως σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής πλάτηςτα σημεία και τα συμπτώματα μιας αποτυχημένης σπονδυλικής σύντηξης περιλαμβάνουν νέο ή επιδεινωμένο πόνο, κάψιμο, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στα κάτω άκρα, μειωμένη κινητικότητα, πονοκεφάλους ή πόνο στον αυχένα ή επανεμφάνιση προηγούμενων συμπτωμάτων.

Η κατώτατη γραμμή

Τα ισχία και η σπονδυλική στήλη είναι στενά συνδεδεμένα, πράγμα που σημαίνει ότι εάν κάποιος τραυματιστεί ή έχει μειωμένη κινητικότητα, ο άλλος μπορεί να χρειαστεί να υπεραντισταθμίσει.

Πριν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση σπονδυλοδεσίας, βεβαιωθείτε ότι εσείς και ο χειρουργός σας έχετε ξεκάθαρη κατανόηση σχετικά με τυχόν άλλα συνυπάρχοντα προβλήματα ισχίου και λεκάνης προκειμένου να βελτιστοποιήσετε το μετεγχειρητικό σας αποτέλεσμα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σπονδυλοδεσίας, είναι σύνηθες φαινόμενο οι γοφοί να πρέπει να «σηκώσουν τη χαλάρωση» από τη σπονδυλική στήλη και μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή δυσφορία.

Για να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτού του πόνου, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συστήσει θεραπείες πρώτης γραμμής, όπως παυσίπονα ή φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση της δύναμης, τη στάση του σώματος και τη σταθεροποίηση των γοφών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.

Εάν υποψιάζεστε ότι ο πόνος στο ισχίο σας οφείλεται στη σπονδυλοδεσία σας, μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας σας για να βρείτε την καλύτερη πορεία θεραπείας για εσάς.