Τι προκαλεί πρωκτικό πρήξιμο και πώς μπορώ να το αντιμετωπίσω;

Πρωκτικό πρήξιμο προκαλεί

Το πρήξιμο του πρωκτού μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Τα περισσότερα από αυτά δεν είναι ανησυχητικά, αλλά μερικά μπορεί να είναι σοβαρά. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε:

• αιμορραγία από το ορθό που δεν σταματά
• έντονος πόνος
• πυρετός
• πρωκτική έκκριση

Η αιτία μπορεί να είναι αβλαβής ή μπορεί να σηματοδοτεί κάτι απειλητικό για τη ζωή, όπως ο καρκίνος. Οι τυπικές αιτίες του πρωκτικού πρηξίματος είναι:

Ανυσίτιδα

Αυτή είναι μια κοινή διαταραχή. Συνήθως περιλαμβάνει φλεγμονή της επένδυσης του πρωκτού και συχνά λανθασμένα διαγιγνώσκεται ως αιμορροΐδες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και υγρή, μερικές φορές αιματηρή έκκριση. Η πρωκτίτιδα προκαλείται συνήθως από:

• μια όξινη διατροφή που περιλαμβάνει καφέ και εσπεριδοειδή
• στρες
• υπερβολική διάρροια

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία στο βλεννογόνο του πρωκτού. Είναι συχνές, επηρεάζουν 3 στους 4 ενήλικες. Μπορεί να προκύψουν από:

• καταπόνηση κατά τη διάρκεια της κένωσης
• δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες
• χρόνια διάρροια ή δυσκοιλιότητα

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να εμφανιστούν ως εξόγκωμα και μπορεί να είναι επώδυνες και να αιμορραγούν, αν και ορισμένες αιμορροΐδες δεν προκαλούν καμία ενόχληση.

Πρωκτική σχισμή

Η πρωκτική σχισμή είναι μια ρήξη στην επένδυση του πρωκτικού πόρου. Προκαλείται από:

• σκληρές κινήσεις του εντέρου
• χρόνια διάρροια
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
• σφιγμένος μυς του σφιγκτήρα του πρωκτού
• όγκοι ή λοιμώξεις του πρωκτού, σπάνια

Οι ρωγμές του πρωκτού είναι συχνές και συχνά μπερδεύονται με αιμορροΐδες. Μπορούν να προκαλέσουν:

• πόνος κατά τη διάρκεια μιας κένωσης που διαρκεί έως και μερικές ώρες
• Αιμορραγία
• εξόγκωμα κοντά στη σχισμή

Πρωκτικό απόστημα

Όταν ένας αδένας στον πρωκτό φράξει και στη συνέχεια μολυνθεί, μπορεί να δημιουργήσει πρωκτικό απόστημα. Αυτό τεχνικά ορίζεται ως μια συλλογή πύου γύρω από φλεγμονώδη ιστό. Μπορεί να παράγει:

• πόνος
• πρήξιμο
• εξόγκωμα γύρω από τον πρωκτό
• πυρετός

Σύμφωνα με το Harvard Health, περισσότερα από τα μισά αποστήματα πρωκτού εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών. Οι άνδρες προσβάλλονται επίσης συχνότερα από τις γυναίκες.

Ο αδένας μολύνεται όταν βακτήρια, περιττώματα ή ξένο υλικό εισβάλλουν μέσα από μικροσκοπικές ρωγμές. Ορισμένες καταστάσεις, όπως η κολίτιδα, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Πρωκτικό συρίγγιο

Πρόκειται για μια σήραγγα που σχηματίζεται μέσα στον πρωκτό και εξέρχεται μέσω του δέρματος στους γλουτούς. Σύμφωνα με το Σουηδικό Ιατρικό Κέντρο στο Σιάτλ, οι μισοί από αυτούς που είχαν απόστημα πρωκτού θα αναπτύξουν συρίγγιο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πρωκτικό πρήξιμο
• ερεθισμός
• πόνος
• φαγούρα
• διαρροή κοπράνων

Περιπρωκτική νόσος του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια κληρονομική πάθηση που προκαλεί χρόνια φλεγμονή του πεπτικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το λεπτό έντερο, αλλά μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού.

Σύμφωνα με άρθρο του 2017, μέχρι 43 τοις εκατό των ατόμων με Crohn έχουν περιπρωκτική Crohn. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πρωκτικές ρωγμές και συρίγγια.

Πρωκτικό σεξ και παιχνίδι

Πρωκτικό πρήξιμο μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραχύ πρωκτικό σεξ ή εισαγωγή ενός σεξουαλικού παιχνιδιού στον πρωκτό.

Φλεγμονή πρωκτού και πρησμένο ορθό

Το ορθό συνδέεται με τον πρωκτό μέσω του στενού πρωκτικού πόρου. Δεδομένης της εγγύτητάς τους, είναι λογικό ότι ό,τι προκαλεί οίδημα στον πρωκτό μπορεί επίσης να προκαλέσει οίδημα στο ορθό. Οι καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο από το ορθό και τον πρωκτό περιλαμβάνουν:

• εσωτερικές αιμορροΐδες
• η νόσος του Κρον

• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως η γονόρροια, ο έρπης και ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων

Διάγνωση

Καταστάσεις όπως οι αιμορροΐδες μπορούν συχνά να φανούν οπτικά ή να γίνουν αισθητές όταν ένας γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι στον πρωκτικό σας κανάλι μέσω μιας ψηφιακής εξέτασης. Οι ρωγμές ή τα συρίγγια που δεν είναι εμφανή από την οπτική επιθεώρηση μπορούν να αναγνωριστούν μέσω:

• Ανοσκόπηση. Αυτός είναι ένας σωλήνας με ένα φως στην άκρη που επιτρέπει στον γιατρό σας να δει το εσωτερικό του πρωκτού και του ορθού.
• Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία, χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα με φως και κάμερα, επιτρέπει στον γιατρό σας να κοιτάξει προσεκτικά το ορθό και το κατώτερο εντερικό σωλήνα για να δει εάν κάτι σαν τη νόσο του Crohn συμβάλλει στα συμπτώματά σας.
• Κολονοσκόπηση. Αυτή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα με μια κάμερα που εισάγεται στον πρωκτό για να επιτρέπει την προβολή του ορθού και του παχέος εντέρου. Αυτό χρησιμοποιείται γενικά για τον αποκλεισμό του καρκίνου.

Θεραπεία

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη διάγνωση.

Ανυσίτιδα

• αλλαγές στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης τροφών που ερεθίζουν το πεπτικό σύστημα
• μείωση του στρες
• παγώστε την περιοχή τυλίγοντας πάγο σε μια πετσέτα
• κρέμες με μουδιαστικούς παράγοντες
• κρέμα υδροκορτιζόνης για την καταπολέμηση του οιδήματος
• ζεστά λουτρά καθιστικού με μούλιασμα για 20 λεπτά δύο έως τρεις φορές την ημέρα
• πάγος
• προσθέτοντας 25 έως 35 γραμμάρια φυτικών ινών στη διατροφή σας την ημέρα, συμπεριλαμβανομένων φρέσκων φρούτων και λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως και φασολιών
• δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες
• OTC μαλακτικά κοπράνων
• ζεστά μπάνια
• κρέμα λιδοκαΐνης

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Πρωκτική σχισμή

Σε μια παλαιότερη μελέτη, 89 τοις εκατό ατόμων με μη επιπλεγμένες πρωκτικές ρωγμές αντιμετωπίστηκαν επιτυχώς με ενέσεις Botox, που βοηθούν στη χαλάρωση του σφιγκτήρα του πρωκτού.

Πρωκτικό απόστημα

Η χειρουργική παροχέτευση θεωρείται η πιο αποτελεσματικο θεραπεία. Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνιστώνται σε άτομα με υποκείμενες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, και σε όσους έχουν κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πρωκτικό συρίγγιο

Η σήραγγα του συριγγίου μπορεί να ανοίξει, να βουλώσει ή να δεσμευτεί με χειρουργική επέμβαση.

Περιπρωκτική νόσος του Crohn

• αντιβιοτικά
• χειρουργική επέμβαση
• περιοδικό γλάσο
• ζεστά μπάνια
• OTC αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη

Πρωκτικό σεξ

Πότε να δείτε γιατρό

Λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν έχετε:

• αιμορραγία από τον πρωκτό που δεν θα σταματήσει, ειδικά εάν αισθάνεστε ζάλη ή ζαλάδα
• αυξανόμενο πόνο
• πρωκτικός πόνος με πυρετό ή ρίγη

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε πόνο στον πρωκτό και:

• αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου σας
• αιμορραγία από το ορθό
• δεν βρίσκετε ανακούφιση από τις τεχνικές αυτοφροντίδας

Πάρε μακριά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρωκτικό πρήξιμο είναι περισσότερο άβολο παρά επικίνδυνο. Δοκιμάστε μέτρα στο σπίτι, όπως κρέμες μουδιάσματος χωρίς ιατρική συνταγή, δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες, αναλγητικά και ζεστά μπάνια.

Εάν δεν βρείτε ανακούφιση, μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με ιατρικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πρωκτικού πρηξίματος και να σας φέρουν στο δρόμο προς την ανάκαμψη.