Το οδοντικό οστικό μόσχευμα είναι μια διαδικασία που εκτελείται για να αυξηθεί η ποσότητα του οστού σε ένα μέρος της γνάθου όπου έχει χαθεί το οστό ή όπου απαιτείται πρόσθετη υποστήριξη.
Το οστό μπορεί να ληφθεί από αλλού στο σώμα και να συγχωνευθεί χειρουργικά με το υπάρχον οστό στη γνάθο. Μερικές φορές, χρησιμοποιείται συνθετικό υλικό οστών.
Μερικές φορές απαιτείται οδοντικό οστικό μόσχευμα εάν απαιτούνται περαιτέρω διαδικασίες, όπως οδοντικά εμφυτεύματα, ή εάν η απώλεια οστικής μάζας επηρεάζει την υγεία των κοντινών ούλων και των δοντιών.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς λειτουργούν τα οδοντικά οστικά μοσχεύματα, πώς γίνεται η διαδικασία και ποια αποτελέσματα μπορείτε να περιμένετε από αυτή τη διαδικασία.
Τι ακριβώς είναι ένα οδοντικό οστικό μόσχευμα;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορεί να γίνει οδοντικό μόσχευμα οστού, αλλά η βασική διαδικασία είναι η ίδια: Ένας οδοντίατρος ή στοματοχειρουργός κάνει μια τομή στη γνάθο και μοσχεύματα (προσαρτά) άλλο οστικό υλικό στη γνάθο.
Ένα οδοντικό οστικό μόσχευμα γίνεται συνήθως εάν κάποιος έχει χάσει ένα ή περισσότερα δόντια ενηλίκων ή έχει ασθένεια των ούλων. Και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν απώλεια οστού στη γνάθο.
Η προτιμώμενη προσέγγιση για τη μεταμόσχευση οδοντικών οστών είναι να χρησιμοποιήσετε το δικό σας οστό από το ισχίο, την κνήμη ή το πίσω μέρος της γνάθου. Αυτό είναι γνωστό ως αυτομόσχευμα. Τα αυτομοσχεύματα είναι συνήθως το «χρυσό πρότυπο», καθώς αυξάνουν την οστική υποστήριξη στη γνάθο και προάγουν την ταχύτερη επούλωση και το σχηματισμό νέων οστών.
Παρακάτω αναφέρονται τέσσερις πηγές υλικού για το μόσχευμα, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και κινδύνους.
ΕΝΑ
Ποιος είναι καλός υποψήφιος για οδοντικό οστικό μόσχευμα;
Εδώ είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους λόγους που μπορεί να χρειαστείτε ένα οδοντικό οστικό μόσχευμα.
Εμφυτεύματα για ελλείποντα δόντια
Τα άτομα που πρόκειται να λάβουν εμφυτεύματα στη θέση των δοντιών που λείπουν είναι συνηθισμένοι υποψήφιοι για οδοντικά οστικά μοσχεύματα.
Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι τεχνητές ρίζες σε σχήμα βιδών που τοποθετούνται στο οστό της γνάθου. Στη συνέχεια, μια κορώνα που ταιριάζει με τα κοντινά δόντια τοποθετείται στην κορυφή του εμφυτεύματος.
Συχνά, το μόσχευμα οστού είναι απαραίτητο για να παρέχει μια αρκετά ισχυρή βάση για ένα εμφύτευμα. Σε ένα
Απώλεια δοντιών ή ασθένεια των ούλων
Ακόμα κι αν δεν λαμβάνετε εμφύτευμα, μπορεί να χρειαστεί οδοντικό μόσχευμα οστού για την υποστήριξη ενός τμήματος της γνάθου που έχει χάσει οστό λόγω απώλειας δοντιών ή ασθένειας των ούλων.
Η απώλεια οστού μπορεί να αρχίσει να επηρεάζει τα κοντινά δόντια και τον ιστό των ούλων. Η σταθεροποίηση της γνάθου με οστικό μόσχευμα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω οστικής απώλειας και των μακροπρόθεσμων επιπλοκών στην υγεία που συνοδεύουν.
Εάν η ασθένεια των ούλων δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω απώλεια δοντιών, ακόμη και σε καρδιακή νόσο.
Απώλεια οστών
Άλλοι υποψήφιοι για οδοντικά οστικά μοσχεύματα περιλαμβάνουν εκείνα των οποίων η εμφάνιση έχει επηρεαστεί από την οστική απώλεια. Η απώλεια οστικής μάζας στη γνάθο μπορεί να κάνει το πρόσωπο να φαίνεται πιο κοντό από ό,τι παλιά.
Εάν το οστό της κάτω γνάθου χάσει οστική μάζα, μπορεί να φαίνεται ότι προεξέχει προς τα εμπρός. Χωρίς υγιή οστική δομή κάτω από αυτά, τα χείλη και οι μύες γύρω τους μπορούν να αλλάξουν εμφάνιση. Το δέρμα στην περιοχή της γνάθου μπορεί να φαίνεται πιο ζαρωμένο.
Η απώλεια οστού στη γνάθο είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους ενήλικες, όπως και οι πιθανότητες εμφάνισης της οστεοπόρωσης που προκαλεί αραίωση των οστών αυξάνονται όσο μεγαλώνετε.
Αλλά ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας που έχει υποστεί τραυματισμό στη γνάθο ή έχει αντιμετωπίσει προβλήματα που σχετίζονται με κακή οδοντική υγιεινή ή άλλα προβλήματα υγείας, όπως σοβαρές λοιμώξεις, μπορεί επίσης να χρειαστεί οδοντικό μόσχευμα οστού.
Πόσο επώδυνο είναι ένα οδοντικό οστικό μόσχευμα;
Ένα οδοντικό οστικό μόσχευμα που δεν περιλαμβάνει τη συλλογή οστικού υλικού από το σώμα του ίδιου του ασθενούς είναι μια σχετικά μικρή διαδικασία.
Θα σας ναρκώνουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, έτσι δεν θα αισθάνεστε πόνο παρά μόνο αφού τελειώσει η αναισθησία. Στη συνέχεια, ο πόνος είναι συνήθως ανεκτός με παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή για τις επόμενες ημέρες.
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο μπορεί επίσης να είναι κατάλληλα. Ανάλογα με το πόση δουλειά γίνεται, μπορεί να νιώσετε κάποια ενόχληση για αρκετές εβδομάδες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Αλλά αν ληφθεί οστικό υλικό από το σώμα σας, η ανάρρωση μπορεί να είναι πιο επώδυνη, καθώς η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε δύο σημεία – για παράδειγμα, το ισχίο και το σαγόνι σας.
Η ποσότητα του οστού που συλλέγεται και στη συνέχεια εμβολιάζεται είναι συνήθως αρκετά μικρή, επομένως η περίοδος δυσφορίας θα πρέπει να είναι σύντομη.
Πόσο κοστίζει ένα οδοντικό οστικό μόσχευμα;
Το κόστος ενός οδοντικού οστικού μοσχεύματος μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Η πολυπλοκότητα της διαδικασίας και το υλικό που χρησιμοποιείται είναι οι δύο κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν το κόστος.
Όταν το υλικό οστικού μοσχεύματος προέρχεται από πτώμα, ζώο ή συνθετική ουσία, το κόστος μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ $400 και $1.200. Εάν το οστικό υλικό συλλέγεται από το σώμα σας, το κόστος μπορεί να ανέλθει στα 2.000 $ ή περισσότερο.
Πολλοί πάροχοι ασφάλισης, συμπεριλαμβανομένου του Medicare, δεν καλύπτουν οδοντικά οστικά μοσχεύματα στις περισσότερες περιπτώσεις.
Εάν ο γιατρός σας κρίνει ότι η διαδικασία είναι ιατρικά απαραίτητη, ο ασφαλιστής σας μπορεί να καλύψει μέρος της διαδικασίας. Εάν ο εμβολιασμός είναι για αισθητικούς λόγους, είναι απίθανο να λάβετε ασφαλιστική βοήθεια.
Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για ένα οδοντικό οστικό μόσχευμα;
Δεν χρειάζεται να κάνετε πολλά για να προετοιμαστείτε για ένα οδοντικό οστικό μόσχευμα. Ακολουθεί μια γρήγορη λίστα ελέγχου για το τι πρέπει να κάνετε πριν από τη διαδικασία:
- Αποφύγετε να φάτε ή να πίνετε οτιδήποτε 8 έως 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που θα λάβετε.
- Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, ειδικά τα αραιωτικά του αίματος, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Κανονίστε να επιστρέψετε στο σπίτι μετά, καθώς θα αγχωθείτε μετά τη διαδικασία.
Πώς γίνεται η διαδικασία οδοντικού οστικού μοσχεύματος;
Δείτε πώς γίνεται το τυπικό οδοντικό οστικό μόσχευμα:
- Θα λάβετε αναισθησία πριν από τη διαδικασία και τα ζωτικά σας σημεία θα παρακολουθούνται καθ’ όλη τη διάρκεια.
- Ο οδοντοτεχνικός θα καθαρίσει την πληγείσα περιοχή.
- Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στα ούλα για να το διαχωρίσει από το οστό όπου πρόκειται να τοποθετηθεί το μόσχευμα.
- Ο χειρουργός θα τοποθετήσει το οστικό υλικό ανάμεσα σε δύο τμήματα οστού που πρέπει να αναπτυχθούν μαζί.
- Το οστικό μόσχευμα στερεώνεται με διαλυτό συγκολλητικό υλικό ή μεμβράνη ή με ειδικές βίδες.
- Η τομή στη συνέχεια ράβεται για να αρχίσει η επούλωση.
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι διαδικασιών οδοντικών οστικών μοσχευμάτων. Κάθε ένα είναι χρήσιμο για διαφορετικές περιστάσεις που επηρεάζουν τη γνάθο.
Μπλοκ οστικό μόσχευμα
Το κόκκαλο λαμβάνεται τυπικά από το πίσω μέρος του οστού της γνάθου, κοντά στους φρονιμίτες σας (ή εκεί που ήταν κάποτε οι φρονιμίτες σας).
Αυτό γίνεται συνήθως σε περιπτώσεις όπου υπάρχει σημαντική απώλεια οστού προς το μπροστινό μέρος της γνάθου.
Ανόρθωση κόλπων
Όταν έχει συμβεί οστική απώλεια κοντά στους άνω γομφίους, επιτρέποντας στους κόλπους να κινηθούν προς τα κάτω, γίνεται ένα οστικό μόσχευμα για να αποκατασταθεί η σταθερότητα της άνω γνάθου ενώ τα ιγμόρεια επίσης μετακινούνται πίσω στη σωστή τους θέση.
Μόσχευμα υποδοχών
Το οστικό μόσχευμα γίνεται ταυτόχρονα με την εξαγωγή ενός δοντιού για να αποφευχθεί η οστική απώλεια που διαφορετικά θα μπορούσε να συμβεί μόλις αφαιρεθεί το δόντι.
Πώς είναι η ανάρρωση και η μετέπειτα φροντίδα για ένα οδοντικό οστικό μόσχευμα;
Μετά από ένα οδοντικό οστικό μόσχευμα, πιθανότατα θα φύγετε από το οδοντιατρείο με γάζα γεμάτη γύρω από την τομή στο στόμα σας.
Θα πρέπει να σας δοθούν οδηγίες για την αλλαγή του επιδέσμου κατά τις επόμενες 24 ώρες και μια συνταγή για αντιβιοτικά για την πρόληψη μιας λοίμωξης. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί συνταγή για αναλγητικά.
Άλλες συμβουλές μετεγχειρητικής φροντίδας περιλαμβάνουν:
- εφαρμόζοντας παγοκύστες για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο για την πρώτη ή δύο ημέρες
- τρώγοντας μαλακά, ήπια φαγητά τις πρώτες μέρες
- κοιμάστε με το κεφάλι ελαφρώς ανυψωμένο το πρώτο ή δύο νύχτες για να αποτρέψετε τη συγκέντρωση αίματος στο σημείο της τομής
Κατά την αρχική περίοδο αποκατάστασης, θα πρέπει να αποφεύγετε:
- ζεστά υγρά, όπως καφές ή σούπα
- σκληρά ή τραγανά τρόφιμα, όπως οι ξηροί καρποί
- οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, όπως αθλήματα επαφής, που μπορεί να θέσει την τομή σε κίνδυνο
Μετά από μια εβδομάδα περίπου, ο θαμπός πόνος στο σαγόνι σας θα πρέπει να δώσει τη θέση του σε κάποια ήπια ενόχληση και θα πρέπει να νιώθετε ότι βελτιώνεται.
Το σαγόνι σας θα πρέπει να αρχίσει να αισθάνεται φυσιολογικό μετά από μερικές εβδομάδες. Αλλά συνήθως χρειάζονται μερικούς μήνες πριν η γνάθος σας είναι αρκετά δυνατή για να λάβει εμφυτεύματα.
Προγραμματίστε περιοδικές επισκέψεις στον οδοντίατρό σας, συμπεριλαμβανομένου τουλάχιστον ενός γύρου ακτινογραφιών, για να ελέγξετε την επούλωση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Ποιες είναι οι παρενέργειες ενός οδοντικού οστικού μοσχεύματος;
Οι πιο συχνές παρενέργειες ενός οδοντικού οστικού μοσχεύματος είναι ο πόνος και το πρήξιμο.
Αλλά αυτά μπορούν να περιοριστούν στο ελάχιστο με παγοκύστες και παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να είναι απαραίτητα για μερικούς ανθρώπους.
Άλλες φυσιολογικές παρενέργειες περιλαμβάνουν μικρή αιμορραγία και δυσκολία στη μάσηση και την ομιλία για τις πρώτες ημέρες.
Αν και αυτή η διαδικασία είναι συνήθως ασφαλής και καλά ανεκτή, υπάρχουν πάντα κίνδυνοι.
Η μόλυνση προκαλεί ανησυχία σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να λάβετε ολόκληρη τη θεραπεία αντιβιοτικών. Άλλες ασυνήθιστες (αλλά σοβαρές) πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- θρόμβοι αίματος
- νευρική βλάβη
- επιπλοκές της αναισθησίας
- απόρριψη του οστικού μοσχεύματος
Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;
Ένα οδοντικό οστικό μόσχευμα είναι συνήθως μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία. Αλλά όταν αναπτυχθούν επιπλοκές, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Τα σημάδια του προβλήματος περιλαμβάνουν:
- πόνος που επιμένει ή επιδεινώνεται αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία
- ερυθρότητα και αυξημένο πρήξιμο γύρω από τα ούλα
- επίμονο μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα
- ένα εμφύτευμα που χαλαρώνει, υποδεικνύοντας ότι ένα προηγούμενο οστικό μόσχευμα έχει αποτύχει
Τα οδοντικά οστικά μοσχεύματα γίνονται για να βοηθήσουν στην πρόληψη μακροχρόνιων προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την απώλεια δοντιών και την ασθένεια των ούλων, καθώς και για την παροχή επαρκούς οστικού υλικού για την υποστήριξη των οδοντικών εμφυτευμάτων.
Αυτή η κοινή διαδικασία είναι συνήθως ασφαλής και καλά ανεκτή, αν και υπάρχουν κίνδυνοι παρενεργειών και επιπλοκών.
Ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης θα ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητες να έχετε προβλήματα μετά τη διαδικασία και θα βελτιώσει τις πιθανότητες διατήρησης καλής οδοντικής υγείας τα επόμενα χρόνια.
Discussion about this post