Τι πρέπει να γνωρίζετε εάν το μωρό σας είναι ζιβάγκο

Υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι εγκυμοσύνες: ειλικρινής, πλήρης και πέλμα, ανάλογα με το πώς είναι τοποθετημένο το μωρό στη μήτρα. Με όλους τους τύπους εγκυμοσύνες με ιπποειδή, το μωρό τοποθετείται με το κάτω μέρος του προς το κανάλι γέννησης αντί προς το κεφάλι.

Οι γιατροί δεν μπορούν να πουν ακριβώς γιατί συμβαίνουν εγκυμοσύνες, αλλά σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους ένα μωρό μπορεί να τοποθετηθεί με «λάθος» τρόπο στη μήτρα, όπως:

• εάν μια γυναίκα είχε πολλές εγκυμοσύνες
• σε πολύδυμες κυήσεις
• εάν μια γυναίκα είχε πρόωρο τοκετό στο παρελθόν
• εάν η μήτρα έχει πολύ ή πολύ λίγο αμνιακό υγρό, που σημαίνει ότι το μωρό έχει επιπλέον χώρο για να κινηθεί ή δεν έχει αρκετό υγρό για να κινηθεί μέσα
• εάν η γυναίκα έχει μήτρα με μη φυσιολογικό σχήμα ή έχει άλλες επιπλοκές, όπως ινομυώματα στη μήτρα
• εάν μια γυναίκα έχει προδρομικό πλακούντα

Ένα μωρό δεν θεωρείται βράκα μέχρι την 35η ή 36η εβδομάδα. Σε κανονικές εγκυμοσύνες, ένα μωρό συνήθως γυρίζει με το κεφάλι προς τα κάτω για να πάρει τη θέση του στο πλαίσιο προετοιμασίας για τη γέννηση. Είναι φυσιολογικό τα μωρά να είναι με το κεφάλι προς τα κάτω ή ακόμα και στο πλάι πριν από τις 35 εβδομάδες. Μετά από αυτό, όμως, καθώς το μωρό μεγαλώνει και τελειώνει από το δωμάτιο, γίνεται πιο δύσκολο για το μωρό να γυρίσει και να μπει στη σωστή θέση.

Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να διαπιστώσει εάν το μωρό σας είναι βράκα αισθάνοντας τη θέση του μωρού σας μέσα από το στομάχι σας. Πιθανότατα θα επιβεβαιώσουν επίσης ότι το μωρό είναι βραχίονα χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα στο γραφείο και στο νοσοκομείο προτού γεννήσετε.

Γενικά, οι εγκυμοσύνες με βράκα δεν είναι επικίνδυνες μέχρι να έρθει η ώρα να γεννηθεί το μωρό. Με τους τοκετούς με χιτώνιο, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος να κολλήσει το μωρό στο κανάλι γέννησης και να διακοπεί η παροχή οξυγόνου του μωρού μέσω του ομφάλιου λώρου.

Το μεγαλύτερο ερώτημα με αυτήν την κατάσταση είναι ποια είναι η ασφαλέστερη μέθοδος για μια γυναίκα να γεννήσει ένα βρέφος; Ιστορικά, προτού οι τοκετοί με καισαρική τομή ήταν συνηθισμένοι, οι γιατροί και πιο συχνά οι μαίες διδάσκονταν πώς να χειρίζονται τους τοκετούς με βράκα με ασφάλεια. Ωστόσο, οι τοκετοί με βράκα έχουν τον κίνδυνο περισσότερων επιπλοκών από τον κολπικό τοκετό.

ΕΝΑ Μελέτη 2000 που εξέτασε περισσότερες από 2.000 γυναίκες σε 26 χώρες διαπίστωσε ότι συνολικά, οι προγραμματισμένες καισαρικές τομή ήταν πιο ασφαλείς για τα μωρά από ό,τι οι κολπικοί τοκετοί κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνων. Τα ποσοστά βρεφικών θανάτων και επιπλοκών ήταν σημαντικά χαμηλότερα με προγραμματισμένες καισαρικές τομή για βρέφη. Ωστόσο, το ποσοστό των επιπλοκών για τις μητέρες ήταν περίπου το ίδιο και στις δύο ομάδες γέννησης με καισαρική και κολπική τομή. Η καισαρική τομή είναι μείζονα χειρουργική επέμβαση, η οποία θα μπορούσε να ευθύνεται για το ποσοστό των επιπλοκών για τις μητέρες.

The British Journal of Obstetrics and Gynecology εξέτασε επίσης την ίδια μελέτη και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι εάν μια γυναίκα θέλει να κάνει έναν προγραμματισμένο κολπικό τοκετό με εγκυμονούσα, μπορεί να έχει ακόμα την ευκαιρία να έχει έναν ασφαλή τοκετό με έναν εκπαιδευμένο πάροχο. Γενικά όμως, οι περισσότεροι πάροχοι θα προτιμούσαν να ακολουθήσουν την ασφαλέστερη δυνατή διαδρομή, επομένως η καισαρική τομή θεωρείται η προτιμώμενη μέθοδος τοκετού για γυναίκες με εγκυμοσύνες.

Τι πρέπει λοιπόν να κάνετε εάν έχετε εγκυμοσύνη με βράκα; Ενώ πιθανότατα θα χρειαστεί να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον προγραμματισμό μιας καισαρικής τομής, υπάρχουν επίσης τρόποι με τους οποίους μπορείτε να δοκιμάσετε να γυρίσετε το μωρό σας. Τα ποσοστά επιτυχίας για την στροφή μιας ισχίου εγκυμοσύνης εξαρτώνται από τον λόγο για τον οποίο το μωρό σας είναι ζιβάγκο, αλλά εφόσον δοκιμάζετε μια ασφαλή μέθοδο, δεν υπάρχει κανένα κακό.

Εξωτερική έκδοση (EV)

Το EV είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να γυρίσει το μωρό σας χειροκίνητα στη σωστή θέση χειραγωγώντας το μωρό με τα χέρια του μέσα από το στομάχι σας.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, οι περισσότεροι γιατροί θα προτείνουν ένα EV μεταξύ 36 και 38 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Η διαδικασία συνήθως εκτελείται στο νοσοκομείο. Απαιτούνται δύο άτομα για την εκτέλεση και το μωρό θα παρακολουθείται όλη την ώρα για τυχόν επιπλοκές που μπορεί να απαιτήσουν τη γέννα του μωρού. Η ACOG σημειώνει ότι τα EV είναι επιτυχημένα μόνο περίπου τις μισές φορές.

Αιθέριο έλαιο

Μερικές μητέρες ισχυρίζονται ότι είχαν επιτυχία χρησιμοποιώντας ένα αιθέριο έλαιο, όπως η μέντα, στο στομάχι τους για να τονώσουν το μωρό να γυρίσει μόνο του. Όπως πάντα, ωστόσο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε αιθέρια έλαια, καθώς μερικά δεν είναι ασφαλή για τις έγκυες γυναίκες.

Αναστροφή

Μια άλλη δημοφιλής μέθοδος για τις γυναίκες με βρέφη είναι η αναστροφή του σώματός τους για να ενθαρρύνουν το μωρό να αναποδογυρίσει. Οι γυναίκες χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους, όπως να στέκονται με τα χέρια σε μια πισίνα, να στηρίζουν τους γοφούς τους με μαξιλάρια ή ακόμα και να χρησιμοποιούν τις σκάλες για να βοηθήσουν στην ανύψωση της λεκάνης τους.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα είναι αυτός που θα σας ενημερώσει εάν το μωρό σας είναι ζιβάγκο. Θα πρέπει να τους μιλήσετε για τις ανησυχίες σας σχετικά με τη γέννα του μωρού σας, συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων και των οφελών από την επιλογή καισαρικής τομής, του τι να περιμένετε από τη χειρουργική επέμβαση και πώς να προετοιμαστείτε.