Τι πρέπει να γνωρίζετε για το καρκινοειδές σύνδρομο

Συμπτώματα καρκινοειδούς συνδρόμου

Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκινοειδούς συνδρόμου εξαρτώνται από τις χημικές ουσίες που εκπέμπει ο όγκος στην κυκλοφορία του αίματος. Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:

• Έξαψη του δέρματος που διαρκεί από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Το δέρμα στο πρόσωπο, το κεφάλι και το πάνω μέρος του στήθους αισθάνεται ζεστό και το χρώμα γίνεται ροζ ή μοβ. Η έξαψη μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως η άσκηση, η κατανάλωση αλκοόλ ή το άγχος, αλλά μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή αιτία.
• Μωβ φλέβες αράχνης. Αυτά εμφανίζονται συνήθως στη μύτη και στο άνω χείλος σας.
• Διάρροια και κράμπες στην κοιλιά.
• Δύσπνοια ή συριγμός. Αυτό μερικές φορές συμβαίνει μαζί με έξαψη.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνους μυών και αρθρώσεων
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• πόνος στο στομάχι
• αίσθημα λιποθυμίας ή αδυναμίας

Αιτίες καρκινοειδούς συνδρόμου

Το καρκινοειδές σύνδρομο συμβαίνει όταν ένας καρκινοειδής όγκος παράγει πάρα πολλές ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν σεροτονίνη, βραδυκινίνες, ταχυκινίνες και προσταγλανδίνες.

Όταν οι όγκοι βρίσκονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, το σώμα είναι συνήθως σε θέση να εξουδετερώσει αυτές τις ουσίες.

Όταν οι όγκοι βρίσκονται εκτός του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως το ήπαρ ή οι ωοθήκες, οι ουσίες δεν μπορούν να διασπαστούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ουσίες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος που προκαλεί συμπτώματα καρκινοειδούς συνδρόμου.

Παράγοντες κινδύνου για καρκινοειδείς όγκους

Οι καρκινοειδείς όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο σώμα που έχει νευροενδοκρινικά κύτταρα. Η αιτία δεν είναι ξεκάθαρη, αλλά οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας 1 ή νευροϊνωμάτωσης τύπου 1
• καταστάσεις που επηρεάζουν τα πεπτικά υγρά του στομάχου, όπως η ατροφική γαστρίτιδα, η κακοήθης αναιμία ή το σύνδρομο Zollinger-Ellison

Οι καρκινοειδείς όγκοι αναπτύσσονται αργά και δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα. Μπορεί να μην γνωρίζετε ότι τα έχετε μέχρι να κάνουν μετάσταση ή να εξαπλωθούν στο ήπαρ και να προκαλέσουν καρκινοειδές σύνδρομο.

Θεραπεία του καρκινοειδούς συνδρόμου

Η θεραπεία για το καρκινοειδές σύνδρομο περιλαμβάνει τη θεραπεία του καρκίνου. Εάν είναι δυνατόν, ένας γιατρός θα αφαιρέσει χειρουργικά ορισμένους ή όλους τους όγκους.

Εμβολισμός ηπατικής αρτηρίας

Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διακοπή της παροχής αίματος σε καρκινοειδείς όγκους στο ήπαρ. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός εισάγει έναν καθετήρα κοντά στη βουβωνική χώρα για να φτάσει στην κύρια αρτηρία στο ήπαρ.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται εμβολικά αδρανή σωματίδια για να φράξουν την αρτηρία και να εμποδίσουν την παροχή αίματος του όγκου. Μερικές φορές, χορηγούνται και φάρμακα χημειοθεραπείας όπως σισπλατίνη, δοξορουβικίνη ή μιτομυκίνη. Άλλα αιμοφόρα αγγεία θα συνεχίσουν να θρέφουν υγιή ηπατικά κύτταρα.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων ή κρυοθεραπεία

Άλλες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων είναι η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες και η κρυοθεραπεία. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες χρησιμοποιεί θερμότητα και η κρυοθεραπεία με κρύο. Και οι δύο παραδίδονται απευθείας στον όγκο μέσω μιας βελόνας.

Φάρμακα

Φάρμακα που βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου ή σταματούν να εκκρίνουν χημικές ουσίες περιλαμβάνουν:

• οκτρεοτίδη (σανδοστατίνη)
• λανρεοτίδη (Somatuline Depot)
• telotristat (Ξέρμελο)
• ιντερφερόνη άλφα

Τα συστηματικά φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρκινοειδών όγκων περιλαμβάνουν:

• 5-φθοροουρακίλη
• σισπλατίνη
• κυκλοφωσφαμίδη
• δακαρβαζίνη
• δοξορουβικίνη
• στρεπτοζοτοκίνη
• VP-16 (ετοποσίδη)

Δίαιτα καρκινοειδούς συνδρόμου

Ορισμένες τροφές μπορούν να συμβάλουν σε συμπτώματα όπως έξαψη, διάρροια, αέρια, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος. Η αλλαγή της διατροφής σας δεν θα θεραπεύσει το καρκινοειδές σύνδρομο, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα.

Ο καθένας είναι διαφορετικός. Αξίζει να κρατάτε ένα ημερολόγιο τροφίμων για να παρακολουθείτε τα συμπτώματα και να σημειώνετε πώς αντιδρά το σώμα σας σε ορισμένα τρόφιμα. Μερικοί συνήθεις παράγοντες ενεργοποίησης είναι:

• γεύματα με πολλά λιπαρά
• ωμές ντομάτες
• πικάντικα φαγητά
• τροφές με πολλές αμίνες

Τροφές πολύ πλούσιες σε αμίνες

Οι τροφές πολύ πλούσιες σε αμίνες περιλαμβάνουν:

• παλαιωμένο τυρί
• ξινολάχανο και κάποια άλλα τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση
• σπανάκι
• τονος σε κονσερβα
• μαύρη σοκολάτα
• αναψυκτικά
• καπνιστά, παστά ή τουρσί κρέατα και ψάρια
• εκχυλίσματα ζύμης και υδρολυμένες πρωτεΐνες

Τροφές με υψηλές αμίνες

Τρόφιμα με υψηλό αριθμό αμινών είναι:

• αβοκάντο, μπανάνα, σμέουρα, σύκο, ανανάς
• μελιτζάνα, μανιτάρια, ντομάτα
• παλαιωμένα κρέατα, κατεψυγμένα ψάρια
• φιστίκια
• καρύδα
• σάλτσα σόγιας και ξύδι
• μπύρα, κρασί
• κακάο

Τροφές χαμηλές σε αμίνες

Τρόφιμα χαμηλότερα σε αμίνες είναι:

• άπαχο κρέας, πουλερικά, ψάρι
• δημητριακά, αμυλούχα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
• γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά
• τα περισσότερα λαχανικά
• γάλα σόγιας, edamame
• μη παλαιωμένα τυριά
• αμύγδαλα και κάσιους
• αυγά

Πρόσθετες συμβουλές διατροφής

Ακολουθούν ορισμένες άλλες συμβουλές που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων:

• Προσπαθήστε να τρώτε τέσσερα έως έξι μικρότερα γεύματα την ημέρα αντί για τρία μεγάλα γεύματα.
• Επιλέξτε μαγειρεμένα από ωμά λαχανικά για ευκολότερη πέψη.
• Εάν είστε επιρρεπείς σε διάρροια, αποφύγετε το πίτουρο σιταριού, τα δαμάσκηνα, τα αποξηραμένα φρούτα και το ποπ κορν.
• Διατηρήστε μια δίαιτα υψηλότερης πρωτεΐνης. Συμπεριλάβετε πουλερικά, άπαχα κρέατα, φασόλια και φακές, αυγά και γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά.
• Μειώστε την πρόσληψη λίπους. Τα υγιή λίπη περιλαμβάνουν εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο, ξηρούς καρπούς και σπόρους.

Η χρόνια διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές ελλείψεις. Μιλήστε με το γιατρό σας για πολυβιταμίνες ή άλλα συμπληρώματα διατροφής που μπορεί να βοηθήσουν.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε διατροφολόγο ή εγγεγραμμένο διαιτολόγο για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε όλες τις διατροφικές σας ανάγκες.

Διάγνωση καρκινοειδούς συνδρόμου

Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τον γιατρό σας με τη διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• 5-HIAA τεστ ούρων για τον έλεγχο ορισμένων ουσιών στα ούρα
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ για τη μέτρηση της σεροτονίνης και άλλων ουσιών στο αίμα
• απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και άλλες απεικονιστικές εξετάσεις για τον εντοπισμό όγκων
• βιοψία για να προσδιοριστεί εάν ένας όγκος είναι καρκινικός

Επιπλοκές του καρκινοειδούς συνδρόμου

Καθώς το καρκινοειδές σύνδρομο εξελίσσεται, μπορεί να οδηγήσει σε:

• πτώση της αρτηριακής πίεσης

• υποσιτισμός, απώλεια ή αύξηση βάρους

• αφυδάτωση ή ανισορροπία ηλεκτρολυτών
• πεπτικό έλκος
• βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες, καρδιακό φύσημα, καρδιακή ανεπάρκεια
• φραγμένες αρτηρίες στο ήπαρ
• απόφραξη του εντέρου

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, οξέα συμπτώματα όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, λιποθυμία και δύσπνοια μπορεί να γίνουν απειλητικά για τη ζωή. Αυτό ονομάζεται καρκινοειδής κρίση. Σε μερικούς ανθρώπους, αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από το άγχος, την έντονη άσκηση ή το αλκοόλ.

Προοπτικές για το καρκινοειδές σύνδρομο

Το καρκινοειδές σύνδρομο μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα της ζωής σας. Μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο που τρώτε, ασκείτε και λειτουργείτε σε καθημερινή βάση.

Το καρκινοειδές σύνδρομο εμφανίζεται συνήθως με προχωρημένο καρκινοειδές καρκίνο ή καρκίνο που έχει μεταστάσεις σε μακρινό σημείο.

Τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου βασίζονται στο στάδιο κατά τη διάγνωση. ο Σχετικά ποσοστά επιβίωσης 5 ετών για τον γαστρεντερικό καρκινοειδή καρκίνο είναι:

• εντοπισμένο: 98 τοις εκατό
• περιφερειακό: 93 τοις εκατό
• μακρινός: 67 τοις εκατό

Αυτά τα στοιχεία βασίζονται σε άτομα που διαγνώστηκαν μεταξύ 2008 και 2014. Λάβετε υπόψη ότι οι θεραπείες για τον καρκίνο αλλάζουν γρήγορα. Υπάρχει πιθανότητα η γενική πρόγνωση να έχει βελτιωθεί από τότε που συγκεντρώθηκαν αυτά τα στοιχεία.

Επιπλέον, αυτά είναι μόνο γενικά ποσοστά επιβίωσης. Η πρόγνωσή σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας και της συνολικής υγείας σας. Ο ογκολόγος σας μπορεί να εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας, να αξιολογήσει την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία και να παρέχει μια πιο εξατομικευμένη προοπτική.

Πότε να δείτε γιατρό

Τα κύρια σημεία και συμπτώματα του καρκινοειδούς συνδρόμου είναι:

• έξαψη του δέρματος
• συριγμός
• διάρροια

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, δεν σημαίνει ότι έχετε καρκινοειδές σύνδρομο. Μπορεί να οφείλονται σε κάτι εντελώς άλλο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας για ακριβή διάγνωση και θεραπεία.

Το καρκινοειδές σύνδρομο είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που προκαλούνται από καρκινοειδείς όγκους. Θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.

Εάν λάβετε διάγνωση καρκινοειδούς συνδρόμου, θα χρειαστεί να συνεργαστείτε στενά με μια ομάδα γιατρών, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει έναν ογκολόγο, έναν χειρουργό, έναν γαστρεντερολόγο και έναν ογκολόγο ακτινοβολίας.

Οι ειδικοί στην ανακουφιστική φροντίδα και οι διαιτολόγοι μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματα.