ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο πόνος στη μέση είναι μια κοινή αιτία για επισκέψεις στον γιατρό.
Σύμφωνα με την
Οι περισσότεροι πόνοι στη μέση είναι αποτέλεσμα τραυματισμού, όπως διαστρέμματα ή καταπονήσεις μυών λόγω ξαφνικών κινήσεων ή κακής μηχανικής του σώματος ενώ σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
Ο πόνος στη μέση μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών, όπως:
- καρκίνο του νωτιαίου μυελού
- ρήξη ή κήλη δίσκου
- ισχιαλγία
- αρθρίτιδα
- νεφρικές λοιμώξεις
- λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης
Ο οξύς πόνος στην πλάτη μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες, ενώ ο χρόνιος πόνος στην πλάτη είναι ο πόνος που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες.
Ο πόνος στη μέση είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών. Αυτό οφείλεται εν μέρει στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα με τη γήρανση. Καθώς μεγαλώνετε, υπάρχει μείωση της περιεκτικότητας σε υγρό μεταξύ των σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη.
Αυτό σημαίνει ότι οι δίσκοι στη σπονδυλική στήλη εμφανίζουν ευκολότερο ερεθισμό. Χάνετε επίσης κάποιο μυϊκό τόνο, γεγονός που καθιστά την πλάτη πιο επιρρεπή σε τραυματισμούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ενίσχυση των μυών της πλάτης σας και η χρήση καλών μηχανικών του σώματος είναι χρήσιμες για την πρόληψη του πόνου στη μέση.
Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στη μέση;
Στελέχη
Οι μύες και οι σύνδεσμοι στην πλάτη μπορούν να τεντωθούν ή να σκιστούν λόγω υπερβολικής δραστηριότητας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και μυϊκούς σπασμούς. Η ανάπαυση και η φυσικοθεραπεία είναι θεραπείες για αυτά τα συμπτώματα.
Τραυματισμός δίσκου
Οι δίσκοι στο πίσω μέρος είναι επιρρεπείς σε τραυματισμούς. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Το εξωτερικό του δίσκου μπορεί να σκιστεί ή να γίνει κήλη.
Ένας κήλος δίσκου, ο οποίος είναι επίσης γνωστός ως δίσκος ολίσθησης ή ρήξης, εμφανίζεται όταν ο χόνδρος που περιβάλλει τον δίσκο ωθείται προς το νωτιαίο μυελό ή τις νευρικές ρίζες. Το μαξιλάρι που βρίσκεται μεταξύ των νωτιαίων σπονδύλων εκτείνεται έξω από την κανονική του θέση.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της ρίζας του νεύρου καθώς εξέρχεται από τον νωτιαίο μυελό και μέσω των σπονδυλικών οστών. Ο τραυματισμός του δίσκου συνήθως συμβαίνει ξαφνικά μετά την ανύψωση κάτι ή τη συστροφή της πλάτης. Σε αντίθεση με το στέλεχος της πλάτης, ο πόνος από τραυματισμό δίσκου συνήθως διαρκεί περισσότερο από 72 ώρες.
Ισχιαλγία
Η ισχιαλγία μπορεί να εμφανιστεί με κήλη δίσκου εάν ο δίσκος πιέσει το ισχιακό νεύρο. Το ισχιακό νεύρο συνδέει τη σπονδυλική στήλη με τα πόδια. Ως αποτέλεσμα, η ισχιαλγία μπορεί να προκαλέσει πόνο στα πόδια και τα πόδια. Αυτός ο πόνος συνήθως μοιάζει με κάψιμο ή καρφίτσες και βελόνες.
Στένωση της σπονδυλικής στήλης
Η στένωση της σπονδυλικής στήλης είναι όταν η σπονδυλική στήλη στενεύει, ασκώντας πίεση στο νωτιαίο μυελό και τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης.
Η στένωση της σπονδυλικής στήλης οφείλεται συνήθως στον εκφυλισμό των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων. Το αποτέλεσμα είναι η συμπίεση των νευρικών ριζών ή του νωτιαίου μυελού από οστέινα σπιρούνια ή μαλακούς ιστούς, όπως δίσκοι.
Η πίεση στα νεύρα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί συμπτώματα όπως:
- μούδιασμα
- κράμπες
- αδυναμία
Μπορεί να αισθανθείτε αυτά τα συμπτώματα οπουδήποτε στο σώμα. Πολλά άτομα με στένωση της σπονδυλικής στήλης παρατηρούν ότι τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται όταν στέκεστε ή περπατάτε.
Μη φυσιολογικές καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης
Η σκολίωση, η κύφωση και η λόρδωση είναι όλες καταστάσεις που προκαλούν ανώμαλες καμπυλότητες στη σπονδυλική στήλη.
Αυτές είναι συγγενείς καταστάσεις που συνήθως διαγιγνώσκονται κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία. Η ανώμαλη καμπυλότητα προκαλεί πόνο και κακή στάση του σώματος επειδή ασκεί πίεση σε:
- μυς
- τένοντες
- συνδέσμους
- σπόνδυλοι
Αλλες καταστάσεις
Υπάρχουν μια σειρά από άλλες καταστάσεις που προκαλούν πόνο στη μέση. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
- Αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των αρθρώσεων.
- Ινομυαλγία είναι μακροχρόνιος πόνος και ευαισθησία στις αρθρώσεις, τους μύες και τους τένοντες.
- Σπονδυλίτιδα είναι φλεγμονή των αρθρώσεων μεταξύ των οστών της σπονδυλικής στήλης.
- Σπονδυλόζη είναι μια εκφυλιστική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει απώλεια της φυσιολογικής δομής και λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης. Αν και η γήρανση είναι η κύρια αιτία της πάθησης, η θέση και ο ρυθμός εκφύλισης είναι συγκεκριμένοι για το άτομο.
Πρόσθετες καταστάσεις υγείας που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στη μέση περιλαμβάνουν:
Προβλήματα νεφρών και ουροδόχου κύστης
- εγκυμοσύνη
- ενδομητρίωση
- κύστεις ωοθηκών
- ινομυώματα της μήτρας
- Καρκίνος
Πώς διαγιγνώσκεται ο πόνος στη μέση;
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει ζητώντας ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και διεξάγοντας μια ενδελεχή φυσική εξέταση για να καθορίσει πού αισθάνεστε τον πόνο. Μια φυσική εξέταση μπορεί επίσης να καθορίσει εάν ο πόνος επηρεάζει το εύρος της κίνησής σας.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει τα αντανακλαστικά σας και τις απαντήσεις σας σε ορισμένες αισθήσεις. Αυτό καθορίζει εάν ο πόνος στη μέση επηρεάζει τα νεύρα σας.
Αν δεν έχετε ανησυχητικά ή εξουθενωτικά συμπτώματα ή νευρολογική απώλεια, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παρακολουθεί την κατάστασή σας για μερικές εβδομάδες πριν σας στείλει για έλεγχο. Αυτό συμβαίνει επειδή οι περισσότεροι πόνοι στη μέση υποχωρούν χρησιμοποιώντας απλές θεραπείες αυτοεξυπηρέτησης.
Ορισμένα συμπτώματα απαιτούν περισσότερες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων:
- έλλειψη ελέγχου του εντέρου
- αδυναμία
- πυρετός
- απώλεια βάρους
Ομοίως, εάν ο πόνος στη μέση σας συνεχίζεται μετά από οικιακή θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παραγγείλει επιπλέον εξετάσεις.
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα εκτός από πόνο στη μέση.
Απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες, υπέρηχοι και μαγνητικές τομογραφίες μπορεί να είναι απαραίτητες, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να ελέγξει για:
- προβλήματα με τα οστά
- προβλήματα δίσκου
- προβλήματα με τους συνδέσμους και τους τένοντες στην πλάτη σας
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται πρόβλημα με τη δύναμη των οστών στην πλάτη σας, μπορεί να παραγγείλει σάρωση οστού ή δοκιμή οστικής πυκνότητας. Η ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ) ή οι δοκιμές νευρικής αγωγιμότητας μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε τυχόν προβλήματα με τα νεύρα σας.
Το εργαλείο Healthline FindCare μπορεί να παρέχει επιλογές στην περιοχή σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για να βρείτε γιατρό.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τον πόνο στη μέση;
Κατ ‘οίκον φροντίδα
Οι μέθοδοι αυτοεξυπηρέτησης είναι χρήσιμες για τις πρώτες 72 ώρες μετά την έναρξη του πόνου. Εάν ο πόνος δεν βελτιωθεί μετά από 72 ώρες θεραπείας στο σπίτι, θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας.
Σταματήστε τις φυσιολογικές σας δραστηριότητες για μερικές ημέρες και εφαρμόστε πάγο στο κάτω μέρος της πλάτης σας. Οι γιατροί συνιστούν γενικά τη χρήση πάγου για τις πρώτες 48 έως 72 ώρες και στη συνέχεια τη μετάβαση σε θερμότητα.
Εναλλαγή πάγου και θερμότητας για χαλάρωση των μυών. Το πρωτόκολλο RICE – ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση – συνιστάται μέσα στις πρώτες 48 ώρες.
Πάρτε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο, όπως π.χ. ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB), ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol), για την ανακούφιση του πόνου.
Μερικές φορές το να ξαπλώνεις ανάσκελα προκαλεί μεγαλύτερη ενόχληση. Αν ναι, δοκιμάστε να ξαπλώσετε στο πλάι με τα γόνατα λυγισμένα και ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας. Εάν μπορείτε να ξαπλώσετε άνετα ανάσκελα, τοποθετήστε ένα μαξιλάρι ή τυλιγμένη πετσέτα κάτω από τους μηρούς σας για να μειώσετε την πίεση στο κάτω μέρος της πλάτης.
Ένα ζεστό μπάνιο ή ένα μασάζ μπορεί συχνά να χαλαρώσει τους δύσκαμπτους μυς στην πλάτη.
Ιατρική περίθαλψη
Ο πόνος στη μέση μπορεί να συμβεί με μια σειρά από διαφορετικές καταστάσεις, όπως:
-
μυϊκή καταπόνηση και αδυναμία
- τσιμπημένα νεύρα
- κακή ευθυγράμμιση του νωτιαίου μυελού
Υπάρχουν πολλές πιθανές ιατρικές θεραπείες, όπως:
- φάρμακα
- ιατρικές συσκευές
- φυσικοθεραπεία
Ο γιατρός σας θα καθορίσει την κατάλληλη δοσολογία και εφαρμογή φαρμάκων και φαρμάκων με βάση τα συμπτώματά σας.
Ορισμένα φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- μυοχαλαρωτικά
-
μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- ναρκωτικά όπως η κωδεΐνη για ανακούφιση από τον πόνο
- στεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής
-
ενέσεις κορτικοστεροειδών
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φυσικοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων:
- μασάζ
- τέντωμα
- ασκήσεις ενδυνάμωσης
- χειρισμός της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης
Χειρουργική επέμβαση
Για σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως μόνο μια επιλογή όταν όλες οι άλλες θεραπείες αποτύχουν. Ωστόσο, εάν υπάρχει απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης ή προοδευτική νευρολογική απώλεια, η χειρουργική επέμβαση γίνεται μια επιλογή έκτακτης ανάγκης.
Μια δισκεκτομή ανακουφίζει από την πίεση από μια νευρική ρίζα που πιέζεται από έναν διογκωμένο δίσκο ή ένα οστό. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι του ελάσματος, ένα οστεώδες τμήμα του σπονδυλικού σωλήνα.
Η τρυπανοτομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που ανοίγει το τρήμα, την οστική οπή στον σπονδυλικό σωλήνα όπου εξέρχεται η ρίζα του νεύρου.
Η ενδοδισχική ηλεκτροθερμική θεραπεία (IDET) περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας μέσω ενός καθετήρα στο δίσκο και τη θέρμανση για 20 λεπτά. Αυτό κάνει το τοίχωμα του δίσκου παχύτερο και μειώνει τη διόγκωση του εσωτερικού δίσκου και τον ερεθισμό του νεύρου.
Μια πυρηνοπλαστική χρησιμοποιεί μια συσκευή που μοιάζει με ραβδί που εισάγεται μέσω μιας βελόνας στο δίσκο. Στη συνέχεια, μπορεί να αφαιρέσει το εσωτερικό υλικό του δίσκου. Στη συνέχεια, η συσκευή χρησιμοποιεί ραδιοκύματα για τη θέρμανση και τη συρρίκνωση του ιστού.
Η βλάβη ή η κατάλυση με ραδιοσυχνότητα είναι ένας τρόπος χρήσης ραδιοκυμάτων για να διακόψει τον τρόπο που τα νεύρα επικοινωνούν μεταξύ τους. Ένας χειρουργός εισάγει μια ειδική βελόνα στα νεύρα και τη θερμαίνει, η οποία καταστρέφει τα νεύρα.
Η σπονδυλοδεσία κάνει τη σπονδυλική στήλη ισχυρότερη και μειώνει την επώδυνη κίνηση. Η διαδικασία αφαιρεί δίσκους μεταξύ δύο ή περισσότερων σπονδύλων. Ο χειρουργός στη συνέχεια συγχωνεύει τους σπονδύλους ο ένας δίπλα στον άλλο με μοσχεύματα οστών ή ειδικές μεταλλικές βίδες.
Μια νωτιαία λαμινεκτομή, επίσης γνωστή ως αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης, αφαιρεί το έλασμα για να κάνει το μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα μεγαλύτερο. Αυτό ανακουφίζει από την πίεση στο νωτιαίο μυελό και τα νεύρα.
Πώς μπορώ να αποτρέψω τον πόνο στη μέση;
Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να αποτρέψετε τον πόνο στη μέση. Η άσκηση τεχνικών πρόληψης μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων σας εάν έχετε τραυματισμό στη μέση.
Η πρόληψη περιλαμβάνει:
- ασκώντας τους μυς στην κοιλιά και την πλάτη σας
- χάσετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι
- σηκώνοντας σωστά αντικείμενα κάμπτοντας στα γόνατα και σηκώνοντας με τα πόδια
- τη διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος
Μπορεί επίσης να θέλετε:
- κοιμηθείτε σε σταθερή επιφάνεια
- καθίστε σε υποστηρικτικές καρέκλες που βρίσκονται στο σωστό ύψος
- αποφύγετε τα ψηλοτάκουνα παπούτσια
-
κόψτε το κάπνισμα, αν καπνίζετε
Η νικοτίνη προκαλεί εκφυλισμό των δίσκων της σπονδυλικής στήλης και επίσης μειώνει τη ροή του αίματος.
Μιλήστε με το γιατρό σας για τον πόνο στη μέση σας. Μπορούν να διαγνώσουν την αιτία και να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα σχέδιο θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά.
Discussion about this post