Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον διαβήτη και τις οφθαλμολογικές εξετάσεις

Συμπτώματα διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Στα πρώτα της στάδια, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητά ή ήπια. Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί και να οδηγήσει σε μερική και στη συνέχεια πλήρη τύφλωση.

Θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:

• πλωτήρες, ή κουκκίδες και σκούρες χορδές, στο οπτικό σας πεδίο
• σκοτεινές ή κενές περιοχές στο οπτικό σας πεδίο
• θολή όραση
• δυσκολία εστίασης
• αλλαγές στην όραση που φαίνεται να κυμαίνονται
• αλλοιωμένη χρωματική όραση
• μερική ή ολική απώλεια όρασης

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια επηρεάζει συχνότερα και τα δύο μάτια ταυτόχρονα και εξίσου. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα μόνο με το ένα μάτι, δεν σημαίνει ότι δεν έχετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Ωστόσο, μπορεί να υποδεικνύει ένα άλλο πρόβλημα στα μάτια. Κλείστε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας για να βρείτε το κατάλληλο σχέδιο θεραπείας.

Αιτίες διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Η συσσώρευση υπερβολικού σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από προβλήματα υγείας. Στα μάτια σας, η υπερβολική ποσότητα γλυκόζης μπορεί να βλάψει τα μικροσκοπικά αγγεία που παρέχουν αίμα στον αμφιβληστροειδή σας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η βλάβη μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος σας.

Η χρόνια βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς επηρεάζει την όρασή σας. Όταν η ροή του αίματός σας μειώνεται, το μάτι σας προσπαθεί να διορθώσει την κατάσταση αναπτύσσοντας νέα αιμοφόρα αγγεία. Η διαδικασία ανάπτυξης νέων αιμοφόρων αγγείων ονομάζεται νεοαγγείωση. Αυτά τα σκάφη δεν είναι τόσο αποτελεσματικά ή τόσο ισχυρά όσο τα αρχικά. Μπορεί να διαρρεύσουν ή να σπάσουν, κάτι που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την όρασή σας.

Παράγοντες κινδύνου για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια ανησυχία για όποιον έχει διαβήτη. Υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας:

Εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες που είναι έγκυες και έχουν διαβήτη μπορεί να αντιμετωπίσουν περισσότερα προβλήματα με τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια από τις γυναίκες που έχουν διαβήτη και δεν είναι έγκυες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε επιπλέον οφθαλμολογικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Διάρκεια χρόνου με διαβήτη

Όσο περισσότερο έχετε διαβήτη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Κακή διαχείριση της νόσου

Οι κίνδυνοι εμφάνισης επιπλοκών είναι υψηλότεροι εάν ο διαβήτης σας δεν είναι υπό έλεγχο. Ο αυστηρός γλυκαιμικός έλεγχος είναι το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για την πρόληψη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Η έγκαιρη διάγνωση και η στενή συνεργασία με το γιατρό σας για τη διαχείριση του διαβήτη σας είναι σημαντική.

Άλλες ιατρικές καταστάσεις

Άλλες ιατρικές καταστάσεις ή ασθένειες μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αμφιβληστροειδοπάθειας. Περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις και υψηλή χοληστερόλη.

Εθνότητα

Οι Αφροαμερικανοί και οι Ισπανόφωνοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια από τον γενικό πληθυσμό.

Κάπνισμα

Τα άτομα με διαβήτη που καπνίζουν είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αμφιβληστροειδοπάθεια.

Ο διαβήτης και τα μάτια σας

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης των οφθαλμικών προβλημάτων που σχετίζονται με τον διαβήτη είναι μέσω της έγκαιρης ανίχνευσης ανωμαλιών του αμφιβληστροειδούς, της τακτικής παρακολούθησης και της έγκαιρης θεραπείας. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία συνήθως ξεκινά με την εξέταση του αμφιβληστροειδούς.

Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) συνιστά στα άτομα με διαβήτη τύπου 1 να κάνουν την πρώτη τους οφθαλμολογική εξέταση εντός των πρώτων πέντε ετών μετά τη διάγνωση. Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, η ADA συνιστά να κάνετε την πρώτη οφθαλμολογική εξέταση λίγο μετά τη διάγνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο διαβήτης τύπου 2 συχνά μένει απαρατήρητος και αδιάγνωστος για χρόνια. Η αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να έχει ήδη ξεκινήσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μια οφθαλμολογική εξέταση θα βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν έχετε ήδη βλάβη.

Η ADA συνιστά να κάνετε οφθαλμολογική εξέταση κάθε χρόνο μετά την πρώτη σας εξέταση. Εάν φοράτε γυαλιά ή επαφής, πιθανότατα χρειάζεστε μια ετήσια οφθαλμολογική εξέταση για να διατηρείτε τη συνταγή σας ενημερωμένη. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μερικές μικρές εξετάσεις για να δει εάν η όρασή σας έχει αλλάξει ως αποτέλεσμα του διαβήτη.

Μπορεί να αναπτύξετε αμφιβληστροειδοπάθεια και να διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματά σας δεν εξελίσσονται ή σταματούν εντελώς. Εάν συμβεί αυτό, η πιθανότητα να παρακολουθείτε τα μάτια σας για αλλαγές για το υπόλοιπο της ζωής σας είναι μεγάλη. Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με αμφιβληστροειδοπάθεια και σας θεραπεύσει για αυτήν, μπορεί να ζητήσει εξετάσεις πολλές φορές το χρόνο. Ο αριθμός των οφθαλμικών εξετάσεων που χρειάζεστε κάθε χρόνο θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της αμφιβληστροειδοπάθειας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας;

Ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι η διεσταλτική οφθαλμολογική εξέταση. Για αυτό το τεστ, ο οφθαλμίατρος σας θα τοποθετήσει σταγόνες στα μάτια σας για να διευρύνουν ή να διαστέλλουν τις κόρες των ματιών σας. Η διαστολή των κόρης σας βοηθά τον γιατρό σας να βλέπει πιο εύκολα τα μάτια σας και να επιθεωρεί για βλάβες που προκαλούνται από αμφιβληστροειδοπάθεια.

Ενώ τα μάτια σας είναι διεσταλμένα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μία από τις δύο διαγνωστικές εξετάσεις:

Οπτική τομογραφία συνοχής (OCT)

Το OCT παρέχει εικόνες των ματιών σας. Αυτές οι όψεις λαμβάνονται από διατομή, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει πολύ λεπτές λεπτομέρειες των ματιών σας. Αυτές οι εικόνες δείχνουν το πάχος του αμφιβληστροειδούς σας και πού μπορεί να διαρρεύσει υγρό από κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία.

Φλουορεσκεϊνη αγγειογραφία

Ο γιατρός σας μπορεί να τραβήξει φωτογραφίες από το εσωτερικό των ματιών σας ενώ αυτά είναι διασταλμένα. Στη συνέχεια, ενώ τα μάτια σας είναι ακόμα διεσταλμένα, ο γιατρός σας θα κάνει την ένεση μιας ειδικής χρωστικής στο χέρι σας. Αυτή η βαφή θα βοηθήσει τον γιατρό σας να αναγνωρίσει ποια αιμοφόρα αγγεία έχουν μπλοκαρίσματα και ποια αγγεία διαρρέουν αίμα.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Ελάτε στο ραντεβού σας προετοιμασμένοι να μιλήσετε για όσα έχετε βιώσει.

Φέρτε λεπτομέρειες

Σημειώστε τα παρακάτω στοιχεία και φέρτε τα μαζί σας:

• τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε
• όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα
• ποια είναι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας τη στιγμή του επεισοδίου
• μια λίστα με τυχόν άλλα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζετε εκτός από τα προβλήματα όρασης, πότε συμβαίνουν και τι τα κάνει να σταματήσουν
• οποιαδήποτε άλλη πληροφορία πιστεύετε ότι είναι σημαντική να γνωρίζει ο γιατρός σας

Φέρτε μια λίστα με ερωτήσεις

Ο γιατρός σας θα έχει πολλές ερωτήσεις και πληροφορίες για εσάς. Βεβαιωθείτε ότι είστε προετοιμασμένοι με μια λίστα με ερωτήσεις που έχετε σχετικά με το τι έχετε βιώσει και ποια μπορεί να είναι τα επόμενα βήματα.

Πώς αντιμετωπίζεται η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Η θεραπεία για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια στοχεύει να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη της πάθησης. Η ακριβής θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο αμφιβληστροειδοπάθειας που έχετε, πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας και πόσο καλά ελεγχόμενος είναι ο διαβήτης σας. Οι πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Προσεκτική αναμονή

Μπορεί να μην χρειάζεστε ακόμη θεραπεία εάν η αμφιβληστροειδοπάθεια σας δεν είναι σοβαρή ή δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, οι ετήσιες οφθαλμολογικές εξετάσεις εξακολουθούν να είναι σημαντικές. Η μετάβαση σε ετήσιες εξετάσεις είναι ο μόνος τρόπος που ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί τις αλλαγές.

Υγιεινός τρόπος ζωής

Θα πρέπει να διαχειριστείτε τον διαβήτη σας και να ελέγξετε τη γλυκόζη του αίματός σας για να μειώσετε την πιθανότητα να επιδεινωθεί η αμφιβληστροειδοπάθεια σας.

Εστιακή θεραπεία με λέιζερ

Μπορεί να χρειαστείτε εστιακή θεραπεία με λέιζερ εάν έχετε προχωρημένη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτή η θεραπεία μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει τη διαρροή αίματος από τα αιμοφόρα αγγεία σας καίγοντας τα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η θεραπεία θα πρέπει να σταματήσει τα συμπτώματα και μπορεί ενδεχομένως να τα αναστρέψει.

Θεραπεία scatter laser

Αυτός ο τύπος θεραπείας με λέιζερ μπορεί να συρρικνώσει τα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία και να τα ουλοποιήσει, ώστε να είναι λιγότερο πιθανό να αναπτυχθούν ή να διογκωθούν στο μέλλον.

Υαλοειδεκτομή

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια μικρή χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται υαλοειδεκτομή για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της αμφιβληστροειδοπάθειας, εάν οι θεραπείες με τον τρόπο ζωής ή με λέιζερ δεν έχουν αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα κάνει μια μικροσκοπική τομή στο μάτι σας για να αφαιρέσει το αίμα που έχει διαρρεύσει από τα αιμοφόρα αγγεία σας. Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει επίσης ουλώδη ιστό που τραβάει τον αμφιβληστροειδή σας και επηρεάζει την όρασή σας.

Συσκευές υποστήριξης όρασης

Τα προβλήματα όρασης συχνά διορθώνονται όταν ολοκληρωθεί η θεραπεία και τα μάτια σας έχουν χρόνο να επουλωθούν. Ο γιατρός σας μπορεί να αντιμετωπίσει οποιεσδήποτε μόνιμες αλλαγές όρασης με συσκευές υποστήριξης όρασης, όπως επαφές ή γυαλιά.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια;

Οι θεραπείες για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι συχνά πολύ επιτυχημένες, αλλά δεν αποτελούν θεραπεία. Ο διαβήτης είναι μια χρόνια πάθηση, που σημαίνει ότι πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε επιπλοκές της πάθησης για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αυτό περιλαμβάνει προβλήματα όρασης.

Εάν αναπτύξετε διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορεί να βρείτε ανακούφιση με τη θεραπεία, αλλά θα χρειαστείτε τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις για να παρακολουθείτε για επιδείνωση των προβλημάτων. Μπορεί τελικά να χρειαστείτε περισσότερη θεραπεία για την αμφιβληστροειδοπάθεια.

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τις επιπτώσεις του διαβήτη στα μάτια σας και στο υπόλοιπο σώμα σας είναι να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και να διατηρήσετε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Μπορείτε να κάνετε τα ακόλουθα για να αποτρέψετε την απώλεια όρασης και άλλες επιπλοκές από τον διαβήτη:

• Παρακολουθήστε τακτικά ραντεβού με το γιατρό σας για να ελέγξετε την υγεία σας, συμπεριλαμβανομένης της υγείας των ματιών σας.
• Μην παραλείπετε ραντεβού μόνο και μόνο επειδή δεν αντιμετωπίζετε προβλήματα. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ένα μικρό σημάδι ενός μεγαλύτερου προβλήματος.
• Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αλλάξει κάτι με την υγεία ή την όρασή σας.
• Κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι. Η απώλεια βάρους είναι σημαντική για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος για να βελτιώσετε την ευαισθησία σας στην ινσουλίνη και να μειώσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.
• Τρώτε μια υγιεινή, καλά ισορροπημένη διατροφή για να σας βοηθήσει να επιτύχετε και να διατηρήσετε ένα ιδανικό σωματικό βάρος.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν δυσκολεύεστε να χάσετε βάρος ή να κόψετε το κάπνισμα. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε έναν διαιτολόγο που μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε μια δίαιτα που προάγει την απώλεια βάρους και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Μάθετε περισσότερα: Οι επιπτώσεις του διαβήτη στον οργανισμό »