Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις φραγμένες σάλπιγγες

Οι σάλπιγγες είναι γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα που συνδέουν τις ωοθήκες και τη μήτρα. Κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, η οποία συμβαίνει περίπου στη μέση ενός εμμηνορροϊκού κύκλου, οι σάλπιγγες μεταφέρουν ένα ωάριο από μια ωοθήκη στη μήτρα.

Η σύλληψη συμβαίνει επίσης στη σάλπιγγα. Εάν ένα ωάριο γονιμοποιηθεί από σπέρμα, μετακινείται μέσω του σωλήνα στη μήτρα για εμφύτευση.

Εάν μια σάλπιγγα είναι φραγμένη, η δίοδος για το σπέρμα για να φτάσει στα ωάρια, καθώς και η διαδρομή πίσω στη μήτρα για το γονιμοποιημένο ωάριο, εμποδίζεται. Οι συνήθεις λόγοι για τους φραγμένους σάλπιγγες περιλαμβάνουν ουλώδη ιστό, μόλυνση και πυελικές συμφύσεις.

Οι φραγμένες σάλπιγγες δεν προκαλούν συχνά συμπτώματα. Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι έχουν φραγμένους σωλήνες μέχρι να προσπαθήσουν να μείνουν έγκυες και να έχουν πρόβλημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φραγμένες σάλπιγγες μπορεί να οδηγήσουν σε ήπιο, τακτικό πόνο στη μία πλευρά της κοιλιάς. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε ένα είδος απόφραξης που ονομάζεται υδροσάλπιγγα. Αυτό συμβαίνει όταν το υγρό γεμίζει και μεγεθύνει μια φραγμένη σάλπιγγα.

Καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη της σάλπιγγας μπορεί να προκαλέσουν τα δικά τους συμπτώματα. Για παράδειγμα, η ενδομητρίωση συχνά προκαλεί πολύ επώδυνες και βαριές περιόδους και πυελικό πόνο. Μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για φραγμένες σάλπιγγες.

Οι φραγμένες σάλπιγγες είναι μια κοινή αιτία υπογονιμότητας. Το σπέρμα και το ωάριο συναντώνται στη σάλπιγγα για γονιμοποίηση. Ένας φραγμένος σωλήνας μπορεί να αποτρέψει την ένωσή τους.

Εάν και οι δύο σωλήνες είναι πλήρως φραγμένοι, η εγκυμοσύνη χωρίς θεραπεία θα είναι αδύνατη. Εάν οι σάλπιγγες είναι μερικώς φραγμένες, μπορεί να μείνετε έγκυος. Ωστόσο, ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι πιο δύσκολο για ένα γονιμοποιημένο ωάριο να μετακινηθεί μέσω μιας απόφραξης στη μήτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), ανάλογα με το εάν είναι δυνατή η θεραπεία.

Εάν φράξει μόνο μία σάλπιγγα, η απόφραξη πιθανότατα δεν θα επηρεάσει τη γονιμότητα, επειδή ένα ωάριο μπορεί ακόμα να ταξιδέψει μέσα από την ανεπηρέαστη σάλπιγγα. Τα φάρμακα γονιμότητας μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση της πιθανότητας ωορρηξίας στην ανοιχτή πλευρά.

Οι σάλπιγγες συνήθως αποφράσσονται από ουλώδη ιστό ή πυελικές συμφύσεις. Αυτά μπορεί να προκληθούν από πολλούς παράγοντες, όπως:

• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ουλές ή υδροσάλπιγγα.
• Ενδομητρίωση. Ο ενδομήτριος ιστός μπορεί να συσσωρευτεί στις σάλπιγγες και να προκαλέσει απόφραξη. Ο ενδομήτριος ιστός στο εξωτερικό μέρος άλλων οργάνων μπορεί επίσης να προκαλέσει συμφύσεις που φράζουν τις σάλπιγγες.
• Ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ). Τα χλαμύδια και η γονόρροια μπορεί να προκαλέσουν ουλές και να οδηγήσουν σε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου.
• Προηγούμενη έκτοπη κύηση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ουλή στις σάλπιγγες.
• Ινομυώματα. Αυτές οι αναπτύξεις μπορούν να μπλοκάρουν τη σάλπιγγα, ιδιαίτερα εκεί που προσκολλώνται στη μήτρα.
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά στις ίδιες τις σάλπιγγες, μπορεί να οδηγήσουν σε πυελικές συμφύσεις που φράζουν τους σωλήνες.

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε πολλές αιτίες απόφραξης των σαλπίγγων. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για ΣΜΝ χρησιμοποιώντας προφυλακτικό κατά τη διάρκεια του σεξ.

Η υστεροσαλπιγγογραφία (HSG) είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που χρησιμοποιείται για την εξέταση του εσωτερικού των σαλπίγγων για να βοηθήσει στη διάγνωση των αποφράξεων. Κατά τη διάρκεια της HSG, ο γιατρός σας εισάγει μια βαφή στη μήτρα και τις σάλπιγγες σας.

Η βαφή βοηθά τον γιατρό σας να δει περισσότερο από το εσωτερικό των σαλπίγγων σας στην ακτινογραφία. Ένα HSG μπορεί συνήθως να γίνει στο ιατρείο σας. Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μέσα στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, αλλά είναι πιθανά ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Εάν το HSG δεν βοηθήσει τον γιατρό σας να κάνει οριστική διάγνωση, μπορεί να χρησιμοποιήσει λαπαροσκόπηση για περαιτέρω αξιολόγηση. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει απόφραξη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να το αφαιρέσει, εάν είναι δυνατόν.

Εάν οι σάλπιγγες σας είναι φραγμένες από μικρές ποσότητες ουλώδους ιστού ή συμφύσεις, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει την απόφραξη και να ανοίξει τους σωλήνες.

Εάν οι σάλπιγγες σας είναι φραγμένες από μεγάλες ποσότητες ουλώδους ιστού ή συμφύσεων, η θεραπεία για την αφαίρεση των αποφράξεων μπορεί να μην είναι δυνατή.

Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση σωλήνων που έχουν υποστεί βλάβη από έκτοπη κύηση ή μόλυνση μπορεί να είναι μια επιλογή. Εάν προκληθεί απόφραξη επειδή έχει υποστεί βλάβη μέρος της σάλπιγγας, ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει το κατεστραμμένο τμήμα και να συνδέσει τα δύο υγιή μέρη.

Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος μετά από θεραπεία για φραγμένες σάλπιγγες. Οι πιθανότητές σας για εγκυμοσύνη θα εξαρτηθούν από τη μέθοδο θεραπείας και τη σοβαρότητα του αποκλεισμού.

Μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη είναι πιο πιθανή όταν η απόφραξη είναι κοντά στη μήτρα. Τα ποσοστά επιτυχίας είναι χαμηλότερα εάν η απόφραξη βρίσκεται στο άκρο της σάλπιγγας κοντά στην ωοθήκη.

Η πιθανότητα να μείνετε έγκυος μετά από χειρουργική επέμβαση για σωλήνες που έχουν υποστεί βλάβη από μόλυνση ή έκτοπη κύηση είναι μικρή. Εξαρτάται από το πόσο από το σωλήνα πρέπει να αφαιρεθεί και ποιο μέρος θα αφαιρεθεί.

Μιλήστε με το γιατρό σας πριν από τη θεραπεία για να κατανοήσετε τις πιθανότητές σας για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Η πιο συχνή επιπλοκή της απόφραξης των σαλπίγγων και η θεραπεία είναι η έκτοπη κύηση. Εάν μια σάλπιγγα είναι μερικώς φραγμένη, ένα ωάριο μπορεί να είναι σε θέση να γονιμοποιηθεί, αλλά μπορεί να κολλήσει στον σωλήνα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια έκτοπη κύηση, η οποία είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Η χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί μέρος της σάλπιγγας αυξάνει επίσης τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης. Εξαιτίας αυτών των κινδύνων, οι γιατροί συχνά συνιστούν εξωσωματική γονιμοποίηση αντί για χειρουργική επέμβαση για γυναίκες με φραγμένες σάλπιγγες που κατά τα άλλα είναι υγιείς.

Οι φραγμένες σάλπιγγες μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα, αλλά είναι ακόμα πιθανό να αποκτήσετε παιδί. Σε πολλές περιπτώσεις, η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να αφαιρέσει το μπλοκάρισμα και να βελτιώσει τη γονιμότητα. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή, η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να σας βοηθήσει να συλλάβετε εάν κατά τα άλλα είστε υγιείς.

Θα βρείτε πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη στειρότητα σε αυτούς τους πόρους:

• Resolve.org
• Συνεργασία Εκτίμησης Γονιμότητας
• Fertility.org