Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις επιπλοκές και την αποτυχία οδοντικών εμφυτευμάτων

Πρώιμη και όψιμη αποτυχία οδοντικών εμφυτευμάτων

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την επιτυχία των οδοντικών εμφυτευμάτων;

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την επιτυχία ενός οδοντικού εμφυτεύματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ασθένεια των ούλων

Τα υγιή ούλα είναι ένα κριτήριο για χειρουργική επέμβαση οδοντικών εμφυτευμάτων και δεν μπορείτε να κάνετε αυτή τη διαδικασία με ενεργή ασθένεια των ούλων.

Η ουλίτιδα είναι μια λοίμωξη που μπορεί να βλάψει τα ούλα και το οστό της γνάθου. Μια λοίμωξη χωρίς θεραπεία μπορεί να αναπτυχθεί γύρω από το εμφύτευμα και να οδηγήσει σε αποτυχία. Επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο για τη θεραπεία της νόσου των ούλων πριν τοποθετήσετε ένα εμφύτευμα.

2. Κάπνισμα

Το κάπνισμα μπορεί επίσης να προκαλέσει αποτυχία οδοντικού εμφυτεύματος επειδή περιορίζει τη ροή του αίματος στα ούλα, επιβραδύνοντας τη διαδικασία επούλωσης. Πολλαπλές ερευνητικές μελέτες δείχνουν ότι οι καπνιστές μπορεί να έχουν ποσοστό αποτυχίας οδοντικών εμφυτευμάτων έως και 20 τοις εκατό.

Το να είσαι καπνιστής δεν σημαίνει ότι δεν είσαι κατάλληλος για οδοντικό εμφύτευμα. Ωστόσο, μπορεί να έχετε καλύτερη έκβαση εάν σταματήσετε το κάπνισμα μία εβδομάδα πριν από ένα οδοντικό εμφύτευμα και εάν δεν καπνίζετε για τουλάχιστον δύο μήνες μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος.

3. Ανεπαρκές οστό της γνάθου

Μια επιτυχημένη διαδικασία εξαρτάται επίσης από επαρκή οστά για την υποστήριξη του εμφυτεύματος. Χωρίς αρκετά υγιή οστά, ο χειρουργός δεν μπορεί να τοποθετήσει χειρουργικά το εμφύτευμα στη γνάθο σας.

Η απώλεια οστού μπορεί να συμβεί με την οστεοπόρωση. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται όταν η οστική πυκνότητα μειώνεται. Τα οστά γίνονται εύθραυστα και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων. Η σοβαρή ασθένεια των ούλων μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλοίωση των οστών στο στόμα.

4. Ιατρικές καταστάσεις

Η αποτυχία του οδοντικού εμφυτεύματος είναι μια πιθανότητα εάν διαγνωστεί με αυτοάνοση νόσο ή καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο διαβήτης, που αναγκάζουν το σώμα να επουλωθεί με πιο αργό ρυθμό. Η αργή επούλωση μπορεί να αποτρέψει την οστεοενσωμάτωση, όπου το εμφύτευμα συγχωνεύεται ή ενσωματώνεται με το οστό της γνάθου σας.

Η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποτυχία οδοντικών εμφυτευμάτων. Επομένως, είναι σημαντικό να συζητήσετε τυχόν φάρμακα (συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα) που παίρνετε αυτήν τη στιγμή με τον στοματοχειρουργό σας.

Το 2016, ερευνητές του Πανεπιστημίου McGill ανακάλυψαν ότι τα φάρμακα για την καούρα μπορεί να μειώσουν την ανάπτυξη νέων οστών, επηρεάζοντας έτσι τον τρόπο σύντηξης ενός εμφυτεύματος με το οστό της γνάθου. Επίσης το 2016, ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Μπάφαλο ανέφεραν παρόμοια αποτελέσματα μεταξύ των ατόμων που έπαιρναν αντικαταθλιπτικά φάρμακα.

5. Κακή οδοντιατρική συντήρηση

Η ικανότητα άσκησης καλής στοματικής υγιεινής μετά από ένα οδοντικό εμφύτευμα έχει επίσης αντίκτυπο στο ποσοστό επιτυχίας. Δεν είστε κατάλληλος υποψήφιος για οδοντικό εμφύτευμα εάν έχετε περιορισμούς που επηρεάζουν το εύρος της κίνησής σας ή παρεμποδίζουν την ικανότητα να καθαρίζετε καλά τα δόντια σας.

6. Ένας άπειρος χειρουργός

Δεν είναι όλοι οι χειρουργοί ίσοι και υπάρχει πιθανότητα αποτυχίας του οδοντικού εμφυτεύματος εάν έχετε έναν άπειρο χειρουργό. Ο οδοντίατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε στοματοχειρουργό, αλλά μπορείτε επίσης να επιλέξετε τον δικό σας.

Ένας έμπειρος χειρουργός γνωρίζει πόσα εμφυτεύματα πρέπει να χρησιμοποιήσει για την υποστήριξη της αντικατάστασης δοντιών. Αυτό είναι σημαντικό γιατί πολύ λίγα εμφυτεύματα μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική πίεση στο εμφύτευμα και αποτυχία.

Επίσης, η συνεργασία με έναν εξειδικευμένο χειρουργό μπορεί να αποτρέψει το ιατρογενές τραύμα, το οποίο είναι τραυματισμός του περιοδοντικού ιστού από τη δραστηριότητα του οδοντιάτρου.

Επιλέξτε χειρουργό με πολυετή εμπειρία. Ζητήστε τους να εξετάσουν τη διαδικασία και το σχέδιο αποκατάστασης.

Κάντε ερωτήσεις κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης σας.

Ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στην οδοντιατρική σας ομάδα:

• Πόσα χρόνια εμπειρίας έχει ο χειρουργός;
• Πόσες επεμβάσεις οδοντικών εμφυτευμάτων ολοκληρώνει ο χειρουργός το χρόνο;
• Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας του χειρουργού; Σε τι το αποδίδουν;

Σχεδιασμός πριν από μια διαδικασία οδοντικών εμφυτευμάτων

Ο σωστός σχεδιασμός από έναν χειρουργό συνεπάγεται ότι ο γιατρός θα ολοκληρώσει μια ενδελεχή εξέταση του στόματός σας για να αξιολογήσει την υγεία των ούλων και των οστών της γνάθου σας.

Οι οδοντικές ακτινογραφίες δίνουν στον χειρουργό σας μια ιδέα για τη συνολική στοματική σας υγεία, παρέχοντας έτσι ενδείξεις για το εάν ένα οδοντικό εμφύτευμα θα πετύχει.

Ο προγραμματισμός περιλαμβάνει επίσης την κατανόηση του ιατρικού σας ιστορικού. Αυτό περιλαμβάνει τυχόν ιατρικές παθήσεις που έχετε, καθώς και οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε.

Όταν υπάρχει έλλειψη κατανόησης ή σωστός προγραμματισμός, ένας χειρουργός μπορεί να προχωρήσει σε ένα οδοντικό εμφύτευμα ακόμα και όταν το άτομο δεν είναι ο κατάλληλος υποψήφιος για ένα.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει ακατάλληλη τοποθέτηση του εμφυτεύματος και πίεση στη θέση του εμφυτεύματος, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη αερόβιων βακτηρίων που μπορεί να προκαλέσουν λοιμώξεις ή απόστημα.

Ο προσεκτικός σχεδιασμός είναι επίσης ο τρόπος με τον οποίο ο χειρουργός σας εντοπίζει ζητήματα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν ένα εμφύτευμα. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστείτε ανόρθωση κόλπων πριν από την εμφύτευση για να διασφαλίσετε την επιτυχία.

Καθώς αναζητάτε έναν έμπειρο χειρουργό, μιλήστε με φίλους ή συγγενείς που έχουν κάνει οδοντικό εμφύτευμα και ζητήστε τις συστάσεις τους.

Πρώιμη αποτυχία και προβλήματα οδοντικών εμφυτευμάτων

Προβλήματα ή επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση οδοντικών εμφυτευμάτων μπορεί να συμβούν λίγο μετά τη διαδικασία ή χρόνια αργότερα. Η πρώιμη οδοντική ανεπάρκεια εμφανίζεται μέσα στους πρώτους τρεις έως τέσσερις μήνες της επέμβασης.

Λάβετε υπόψη ότι θα νιώσετε κάποιου βαθμού πόνο ή δυσφορία μετά την επέμβαση, την οποία μπορείτε να αντιμετωπίσετε με παυσίπονα. Ακόμα κι έτσι, μιλήστε με τον χειρουργό σας εάν ο πόνος δεν βελτιωθεί μετά από πέντε έως επτά ημέρες. Χρειάζονται από τρεις έως έξι μήνες για να επουλωθεί πλήρως.

Ενώ ο πόνος και το πρήξιμο είναι κοινά μετά τη χειρουργική επέμβαση, προσέχετε για επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν:

Λοίμωξη στο σημείο της εμφύτευσης

Μια λοίμωξη μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση. Οι παράγοντες κινδύνου για μια λοίμωξη περιλαμβάνουν αυτοάνοσο νόσημα, κάπνισμα και κακή στοματική υγιεινή.

Μικροκινήσεις εμφυτευμάτων

Μικροκινήσεις του εμφυτεύματος μπορεί να συμβούν όταν ένα οδοντικό εμφύτευμα στερείται σταθερότητας, μερικές φορές μετά από άμεση αντικατάσταση δοντιού.

Συνήθως, ένα τεχνητό δόντι δεν συνδέεται με ένα εμφύτευμα παρά μόνο αφού το οστό της γνάθου ενσωματωθεί σωστά με το εμφύτευμα. Αλλά μερικές φορές, ένας χειρουργός εκτελεί μια άμεση αντικατάσταση δοντιού μετά την εμφύτευση.

Αυτή η μέθοδος απαιτεί λιγότερες επισκέψεις σε γιατρό, αλλά μπορεί επίσης να ασκήσει επιπλέον πίεση στο εμφύτευμα και να οδηγήσει σε αποτυχία.

Ανεπαρκής υποστήριξη των οστών

Η αποτυχία πρώιμου σταδίου μπορεί επίσης να συμβεί όταν δεν υπάρχει αρκετό οστό για να υποστηρίξει ένα οδοντικό εμφύτευμα, ωστόσο ο χειρουργός ολοκληρώνει τη διαδικασία ούτως ή άλλως. Χωρίς επαρκές οστό, το εμφύτευμα δεν μπορεί να συγχωνευθεί με τη γνάθο.

Αλλεργική αντίδραση

Μπορεί να αναπτύξετε μια αντίδραση εάν είστε αλλεργικοί στο κράμα τιτανίου, ένα μέταλλο σε ορισμένα οδοντικά εμφυτεύματα. Τα συμπτώματα μιας αλλεργίας περιλαμβάνουν οίδημα, απώλεια γεύσης και ίσως αίσθημα μυρμηγκιάσματος.

Αναφέρετε μια αλλεργία στο τιτάνιο στον στοματοχειρουργό σας. Θα χρειαστείτε ένα εμφύτευμα που περιέχει διαφορετικό υλικό.

Μη τήρηση των οδηγιών του γιατρού σας

Οι δραστηριότητες και οι συνήθειές σας έχουν επίσης αντίκτυπο. Είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθείτε τις μετεγχειρητικές οδηγίες του χειρουργού σας για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Μπορεί να σας ζητηθεί να τρώτε μαλακές τροφές έως ότου επουλωθεί το σημείο εμφύτευσης, να εφαρμόζετε καλή στοματική υγιεινή και να αποφεύγετε τα σκληρά γλυκά.

Καθυστερημένη αποτυχία οδοντικών εμφυτευμάτων και προβλήματα

Η χειρουργική επέμβαση οδοντικών εμφυτευμάτων μπορεί να είναι μια άμεση επιτυχία, με επιπλοκές που δεν αναπτύσσονται παρά μόνο μετά από χρόνια.

Ακολουθούν ορισμένες μακροπρόθεσμες επιπλοκές ενός οδοντικού εμφυτεύματος:

• Μπορεί να συμβεί βλάβη νεύρων ή ιστών όταν ένας χειρουργός τοποθετεί ένα εμφύτευμα πολύ κοντά σε ένα νεύρο. Τα σημάδια της βλάβης περιλαμβάνουν μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στη γλώσσα, τα χείλη, τα ούλα ή το πρόσωπο.
• Η απόρριψη ξένου σώματος δεν συμβαίνει συχνά, αλλά μπορεί να συμβεί. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα απορρίπτει ένα εμφύτευμα. Τα σημάδια απόρριψης περιλαμβάνουν αυξημένο πόνο στο σημείο της εμφύτευσης, οίδημα, πυρετό και ρίγη.
• Ένα οδοντικό εμφύτευμα που τοποθετείται στην άνω γνάθο μπορεί να προεξέχει στην κοιλότητα του κόλπου.
• Τραυματισμός στην περιοχή γύρω από ένα οδοντικό εμφύτευμα μπορεί να χαλαρώσει το εμφύτευμα, με αποτέλεσμα την αποτυχία.

Για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα μακροχρόνιων προβλημάτων, συνεχίστε να εφαρμόζετε την καλή υγιεινή και να διατηρείτε το στόμα, τα εμφυτεύματα και τα ούλα σας υγιή. Βουρτσίστε και χρησιμοποιήστε οδοντικό νήμα τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, ξεπλύνετε το στόμα σας με στοματικό διάλυμα και επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο για τακτικές εξετάσεις.

Ποια είναι τα σημάδια της αποτυχίας των οδοντικών εμφυτευμάτων;

Εάν έχετε αποτυχία οδοντικού εμφυτεύματος σε πρώιμο ή τελευταίο στάδιο, τα σημάδια μιας επιπλοκής περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στη μάσηση
• φλεγμονή των ούλων
• ύφεση των ούλων
• αυξημένο οίδημα
• χαλάρωση ενός εμφυτεύματος ή ενός αντικατασταθέντος δοντιού
• έντονο πόνο ή δυσφορία

Προληπτική φροντίδα

Παρόλο που ορισμένες αποτυχίες οδοντικών εμφυτευμάτων δεν μπορούν να προληφθούν, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο αποτυχίας:

• Φροντίστε σωστά τα οδοντικά σας εμφυτεύματα. Βουρτσίστε και χρησιμοποιήστε οδοντικό νήμα καθημερινά και χρησιμοποιήστε στοματικό διάλυμα.
• Επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο κάθε έξι μήνες.
• Σταμάτα το κάπνισμα.
• Αυξήστε την πρόσληψη ασβεστίου για να υποστηρίξετε γερά οστά. Πάρτε ένα συμπλήρωμα ή τρώτε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο όπως γάλα, γιαούρτι, μπρόκολο, πορτοκάλια και τυρί.
• Ρωτήστε τον οδοντίατρό σας για ένα προστατευτικό στόμα για τη θεραπεία του βρουξισμού (τρίξιμο των δοντιών).
• Μην κάνετε άμεση αντικατάσταση δοντιού μετά από μια διαδικασία εμφύτευσης.
• Αποφύγετε συνήθειες που βλάπτουν τα δόντια (τρώγοντας πάγο και γλυκά)

Εναλλακτικές λύσεις για οδοντικά εμφυτεύματα

Ένα οδοντικό εμφύτευμα μπορεί να αποκαταστήσει το χαμόγελο, αλλά αυτή η διαδικασία δεν είναι κατάλληλη για όλους. Οι εναλλακτικές που πρέπει να ληφθούν υπόψη περιλαμβάνουν:

Οδοντική γέφυρα

Πρόκειται για μια σταθερή προσθετική συσκευή που χρησιμοποιείται για την πλήρωση κενών δοντιών που λείπουν. Μια οδοντική γέφυρα μπορεί να είναι κατάλληλη για εφήβους των οποίων τα οστά εξακολουθούν να μεγαλώνουν. Υπάρχουν μερικοί τύποι οδοντικών γεφυρών:

Γέφυρα με ρητίνη

Γνωστή και ως γέφυρα του Μέριλαντ, αποτελείται από ένα ψεύτικο δόντι με «φτερά» στις δύο πλευρές του. Τα φτερά είναι στερεωμένα με ρητίνη σε υπάρχοντα δόντια και στις δύο πλευρές του κενού στο στόμα. Αυτός ο τύπος δεν απαιτεί τα δόντια να λειανθούν ή να προετοιμαστούν με τον τρόπο που θα έκανε μια παραδοσιακή γέφυρα.

Παραδοσιακή γέφυρα

Μια σταθερή γέφυρα χρησιμοποιεί επίσης υπάρχοντα δόντια ως στηρίγματα σε ένα ψεύτικο δόντι. Σε αυτή την περίπτωση το ψεύτικο δόντι «γεφυρώνεται» χρησιμοποιώντας κορώνες στα υπάρχοντα δόντια και στις δύο πλευρές του κενού που γεμίζει. Επειδή τα υπάρχοντα δόντια είναι καλυμμένα, αυτός ο τύπος γέφυρας θεωρείται πιο ανθεκτικός από τις γέφυρες που συνδέονται με ρητίνη.

Προβολική γέφυρα

Αυτή η γέφυρα υποστηρίζει το ψεύτικο δόντι μόνο στη μία πλευρά. Διαφορετικά είναι το ίδιο με μια παραδοσιακή γέφυρα, χρησιμοποιώντας και καλύπτοντας ένα υπάρχον δόντι για να στηρίξει το ψεύτικο.

Αφαιρούμενες μερικές οδοντοστοιχίες

Αυτή είναι μια αφαιρούμενη αντικατάσταση για τα δόντια που λείπουν και μια φθηνότερη εναλλακτική λύση για ένα οδοντικό εμφύτευμα.

Με μια μερική οδοντοστοιχία, ένα ή περισσότερα ανταλλακτικά δόντια στερεώνονται σε μια πλαστική βάση στο χρώμα των ούλων που προσκολλάται στα φυσικά δόντια. Κάθεται στο στόμα παρόμοια με ένα δίσκο συγκράτησης. Ολόκληρες ή πλήρεις οδοντοστοιχίες χρειάζονται όταν λείπουν όλα τα δόντια.

Η προετοιμασία ως η καλύτερη πρόληψη

Τα οδοντικά εμφυτεύματα έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας, αλλά μπορεί να αποτύχουν για διάφορους λόγους.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους πιθανούς κινδύνους, ώστε να μπορείτε να λάβετε μέτρα για να βελτιώσετε τις πιθανότητες επιτυχίας σας. Αυτό περιλαμβάνει την αναζήτηση θεραπείας για τυχόν προβλήματα με τα ούλα ή τα οστά πριν από τη χειρουργική επέμβαση, την επιλογή ενός έμπειρου χειρουργού και την άσκηση καλής στοματικής υγιεινής πριν και μετά την επέμβαση.